男,39岁,左侧下眼睑及面部抽动2个月,心烦、睡眠不安。面肌动(面肌痉挛),肝风型。颜面黄润光泽,精神忧郁,脉沉细弦,舌质红、薄白苔。面色黄润,舌红苔薄白,脉沉细弦。主诉为左侧下眼睑及面部抽动,病程2个月。病因病机为肝风上越,津液枯少,阳气虚,筋失所养。
面肌痉挛肝风上越筋失所养情志波动
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患者39岁,女性,主诉眩晕欲仆2日。病程3年,发病时晕倒,呕吐痰涎,天旋地转,两眼不敢视物,步行飘摇无力。舌苔薄白微腻,舌边压痕明显,脉细滑无力。中医诊断眩晕,证型气血两虚型。病因病机为痰虚作眩,痰邪上扰清窍。
眩晕气血两虚痰凌清空
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患者69岁,男性,主诉右侧眼睑下垂伴复视9天。右侧上睑下垂,遮盖瞳仁,视物模煳、双影,劳累后加重。舌质澹,舌苔薄白,脉细。右侧眼球上视、下视、内收受限,外展正常,对光反射正常。中医诊断风牵偏视,证型气血不足。病因病机为脾胃气虚,脉络失养,风邪侵入。望诊见舌质澹,舌苔薄白;闻诊未见异常;问诊见症状及病程;切诊脉细。
风牵偏视气血不足脾胃虚弱风邪侵袭
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患者36岁男性,主诉反复昏倒,伴有牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、面部青紫,发作持续3~5分钟,苏醒后嗜睡、乏力、头痛,每周发作3~5次。神志呆滞,精神欠佳,右肘部有跌伤斑痕,面部污垢。舌质澹,苔黄腻,脉弦滑数。脑电图中度异常。中医辨证为脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动。
癫痫脏腑失调痰浊阻滞气机逆乱
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12岁女性患者,主诉突发性失神及左侧肢体抽搐反复发作6年。刻下症见表情澹漠,双目无神,性情急躁易怒,每日至少1次癫痫发作,情绪不佳时发作频繁。舌质红,苔黄微腻,脉弦滑。中医诊断痫证(风痰阻络,蒙蔽清窍)。既往史有出生时窒息。四诊见舌红苔黄腻,脉弦滑,表情澹漠,双目无神,性情急躁,纳食不香,睡梦咬牙,大便干如羊屎。
痫证风痰阻络痰热内扰肝气郁结
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患者56岁女性,主诉子宫下垂20年,加重10天。病程中伴有腹坠、阴道堵塞感,劳累加重。现症见腰腹下坠、阴道下垂堵塞、小腹坠胀、多汗、纳差、下肢静脉曲张、站立及行走困难。体征见舌暗苔白,脉弦。中医诊断为子宫下垂,证属中气不足、肾气亏虚,病因素体虚弱,复因天冷劳累诱发,致子宫失于固摄。
子宫下垂中气不足肾气不足腰腹下坠
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患者年龄2岁,男性。主诉站立不稳,语涩,智力差两年五个月。病程两年五个月。中医病名属痿证。证型属痿证范畴。病因病机未明确描述。望诊见神清,流涎,智力明显落后。闻诊未提及。问诊见性格爱发脾气,性情暴躁。切诊见上、下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,共济失调。
共济失调肌力不足语言迟钝智力落后
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患者年龄59岁,男性。晨起喷嚏连作,鼻塞,流清涕,病程8年,每年11月至次年4月加重。舌苔薄白腻,脉沉细少力。证属风寒外袭,肺失清肃。
过敏性鼻炎风寒外袭肺失清肃肺气虚
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12岁女性患者,主诉遗尿7年余,近期加重,每晚遗尿,有时2次,伴腹胀、大便溏,精神恍惚,腰膝酸软乏力,膝以下不温。舌淡苔白,脉细弱迟而尺弱。证属脾肾阳虚、下元虚冷。
遗尿脾肾阳虚下元虚冷腹胀
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女,47岁,饮水呛咳2月余,舌暗红,苔薄白,脉弦,神清,精神欠佳,伴食物反流,纳食欠佳,寐欠安,二便调,伸舌居中,咽反射存在,四肢肌力V级,双侧霍夫曼征(-),中医诊断喑痱
饮水呛咳吞咽困难食物反流舌暗红
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患者42岁,女性。主诉失眠3月加重半月。不寐。肝气郁结,肝肾阴虚,心神不宁。面色面白少华,舌质澹红,少苔,脉弦数。精神萎靡,少气懒言,头昏脑胀,心悸出汗,口苦咽干,少津,纳差。
失眠症肝气郁结心神不宁肝肾阴虚
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患者年龄59岁,男性。晨起喷嚏连作,鼻塞,流清涕,病程8年,每年11月至次年4月加重。舌苔薄白腻,脉沉细少力。证属风寒外袭,肺失清肃。
过敏性鼻炎风寒外袭肺失清肃肺气虚
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患者男性,28岁。代诉舌蹇失语5个月。左侧颞部外伤后昏迷,清醒后遗留失语,舌不能左右运动及伸出,兼胸闷、纳呆、恶心、腹胀。舌苔白,脉弦尺弱。诊断为失语(脑外伤后遗症)。
失语脑外伤后遗症舌根缩急舌不能动
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女,47岁,反复失眠7月余,加重1月,入睡困难,睡眠时间不足5h,多梦易醒,醒后不易复寐。伴心情抑郁,疲劳,健忘,食欲减退,大便不爽,面色萎黄,形体消瘦。舌淡,苔薄白,脉细数。中医诊断为不寐,证属心脾两虚。
不寐心脾两虚心情抑郁疲劳
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男,51岁,头晕头痛数年,近加重伴耳鸣眼花、四肢麻木,面赤口渴,失眠多梦,心烦急,舌红苔黄厚腻,脉弦长有力,血压180/100mmHg,诊断为阴虚阳亢、肝风内动、风阳犯脑,舌尖红赤,苔黄薄,脉沉弦。
高血压阴虚阳亢肝风内动
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5岁男性,左侧肢体活动不利,伴有癫痫小发作。出生后多哭易激惹,发育缓慢,左侧偏瘫。表情淡漠,左侧上肢内收,肘关节屈曲,上举欠佳,左侧下肢足尖着地,不能抬起,踝关节活动受限,不能独立行走。舌淡苔薄白,脉细。诊断为脑瘫(左侧偏瘫),证属肝肾不足,气血亏虚。
脑瘫左侧偏瘫肝肾不足气血亏虚
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9岁男性患者,主诉颈部肿物及头部不自主右偏半年,伴失眠、健忘、易惊悸。神志清楚,情绪低落,少言寡语,头部不自觉向右偏斜。舌红,苔薄白,脉弦细。诊断为痉挛性斜颈。病机为惊则气乱,气机逆乱,扰动心神,经络之气郁结。
痉挛性斜颈气机逆乱经络郁滞失眠
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5岁男性,智力逐渐下降,反应迟钝,举止缓慢,生活不能自理,不能说话,表情痴呆,傻吃傻喝,不知饥饱,不知大小便。先天不足,窍道不通,气血失调,脉髓缺养。形体发育良好,与同龄儿童无异。
痴呆先天不足气血失调脉髓缺养
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男性,34岁,反复发作头晕1年余。头晕常由颈部活动诱发,伴颈项僵硬疼痛,头闷头重,视物旋转,恶心欲吐,纳差,大便不爽。颈椎X片示颈椎病。中医诊断眩晕,证型风痰上扰。面色正常,舌苔白腻,脉弦滑。问诊提示头晕与颈部活动相关,病程较长。
颈性眩晕风痰上扰
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76岁男性,右侧肢体活动不利,言语不清25年,加重1月。神清,精神欠振,言语不清,纳可,夜寐安,双耳听觉差,软腭运动差,咽反射减弱,左侧肌张力增高,上肢屈曲,左侧肌力3级,左侧膝腱反射活跃,定向障碍,理解力、记忆力下降,小便失禁。舌红苔黄腻,脉细弱。中医诊断为中风(中经络),属气虚痰阻之证。
中风气虚痰阻肌力下降
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