患者年龄2岁,性别女。主诉坐立不能,发育迟缓。病程长期。中医病名为五软,病因病机为肾精亏虚,筋脉失养。望诊面色苍白,舌淡。问诊示智能低下,构音不清,仅能发单音字。切诊示四肢肌张力低,肌力0~1级,腱反射减弱,巴宾斯基征阳性。诊断为五软,头颅CT示脑发育不全。
小儿脑瘫五软肾虚肌力低下
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患者40岁,男性,主诉失眠5年,近一月夜不能眠。主要症状为失眠,伴心烦、胸闷、双目不适、四肢末端发胀。舌红苔略黄微腻,脉弦细。中医诊断为失眠,辨证为肝郁化火,上扰心神。
失眠肝郁化火心烦胸闷
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70岁女性 持续2年右手左手发抖 面色苍白 语言謇涩 吐字不清 表情澹漠 眼眨减少 双目凝视 面具脸 两手震颤呈搓药丸样 肌肉紧张 齿轮状 身体前倾 小步态 慌张步伐 起床翻身困难 大便干 入睡欠佳 脉沉细 舌质澹薄白苔 震颤 气血双亏 血虚风动 面色苍白 舌质澹薄白苔 脉沉细
帕金森病气血双亏血虚风动手足震颤
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患者,60岁。肢体不自主舞蹈运动15年,加重伴吞咽困难3个月。神清,精神尚可,四肢及躯干不自主运动,吞咽困难,言语不清,时有咀嚼、眨眼,认知功能下降,记忆力、注意力减退。舌红苔少,脉沉细。头颅MRI示两侧基底节区软化灶,脑萎缩,脑室系统扩张,脑沟增宽。家族史提示父亲有类似舞蹈症状。中医诊断颤证,证型为肝肾阴亏,气血两虚。
颤证肝肾阴亏气血两虚三焦气化失司
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11岁男童,主诉心神不定、烦躁不安,伴有眨眼、努嘴、点头摇头、耸肩甩臂等动作,发作频繁。舌尖红,苔薄微黄,脉细数。中医诊断为肝风内动,肾水不足,心肝火旺,心神失宁。
小儿多动症肾水不足心肝火旺肝风内动
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患者28岁,女性,主诉中风失语,肢瘫伴抽搐,吞咽困难1年半。神志迟钝,意识欠清,牙关紧闭,语言障碍,口角向右歪斜,吞咽饮食困难,四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津,苔腻,脉细而滑。证属中风闭证(中经络型),由肝风夹痰上扰脑络,痰瘀互结阻于廉泉,故喑不能言,经络痹阻,气血失和,经筋失濡,导致肢体偏废不能任用。
中风闭证脑性瘫痪肝风夹痰痰瘀互结
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患者年龄49岁,女性。主诉眠差多梦2年余。现症入睡困难,易醒,多梦,神疲倦怠,面色萎黄,纳差食少。舌质淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断不寐,证型心脾两虚。
不寐心脾两虚失眠神疲
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男,40岁,头晕、头痛3个月。主诉头晕、头痛,病程3个月。中医病名癫证,证型心阴不足。病因病机为心神失养,心血不足。面色晦暗,舌澹,苔白,脉小数。双下肢无力,行走欠稳,视物昏花,健忘,反应迟钝,语言欠流利。既往脑囊虫病史,曾服用吡喹酮、囊虫片、丙戊酸钠治疗。
农药中毒后遗症脑囊虫病继发癫痫心阴不足头晕头痛
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患者年龄63岁,男性。主诉入睡困难10年余,夜间入睡困难,睡而易醒,醒后难再入睡,自觉头上生热,怕热,平素易惊,焦虑。舌象澹苔黄腻,脉弦,口干。中医诊断不寐(心肾不交)。病因病机为肝肾亏虚,阴虚内热,肾水亏虚不能上滋心火,心火亢于上,虚阳浮越,阳不入阴。
不寐心肾不交阴虚内热心火亢盛
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5岁男性患者,主诉智力逐渐下降,反应迟钝,生活不能自理,不知饥饱,不知大小便。表情痴呆,不能说话,仅会叫“妈妈”。体征形体发育良好。诊断为先天不足,窍道不通,气血失调,脑髓缺养。舌象、脉象未提及。
先天不足气血失调脑髓缺养反应迟钝
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患者38岁女性,口干、咽燥10余年。咽红,咽后壁点状小出血点,舌质偏红,苔微黄燥,脉弦微数。诊断为心火亢盛戒烟综合征。吸烟史17年,每日20~25支。病因与长期吸烟导致慢性咽喉炎有关。病机为肺阴不足、心火亢盛、肝气横逆、肝木侮土。
心火亢盛肺阴不足肝气横逆脾土虚弱
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女,52岁,双侧肢体震颤、行动困难4年余。神清,情绪不稳,双侧肢体震颤,动作迟缓,语言含混不清,饮水偶呛,纳差,寐安,便秘,尿频,自控力差。舌红、少苔,脉弦。双侧下肢肌力3级,肌张力增高,指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验阳性,肱二头肌腱反射亢进,右侧巴宾斯基征阳性。颤证,阴虚风动证。
颤证阴虚风动肝肾不足脉弦
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男,70岁,高血压病史,夜间头晕目眩,手足发凉,心慌意乱,胸闷气短,伏枕不能动。肾阴亏损,肝阳上亢。体胖,肩宽项短,左关脉弦实,尺沉伏,右关脉弱无根,血压220/130mmHg。
高血压肾阴虚肝阳上亢
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患者81岁,女性。主诉走路不稳,四肢震颤半年余,加重2周。神清,少气懒言,乏力,面部表情呆滞,面色黄白,双手不自主震颤如搓丸样,双下肢站立不稳,起步、停止均困难,纳呆。舌质红干少苔,间有裂纹,脉沉细无力。中医诊断颤证,证型为肝肾阴亏,气血两虚型。体征包括面具脸,路标现象阳性,慌张步态,双下肢膝腱反射及跟腱反射减低,Chaddock征阳性。
颤证肝肾阴亏气血两虚
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6岁男性,幼时因产伤继发癫痫,发作频繁,轻度痴呆。神情萎靡,面色苍白,舌质澹,脉细弱。癫痫,病位在脑,病因属产伤颅脑血络受损,血气外溢瘀滞,心窍不通,元神失守。
癫痫产伤血瘀心窍不通
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女性,31岁。口干、四肢多关节疼痛、浑身发痒、颜面及四肢皮肤干燥、散在红斑、脱屑、发痒、双下肢过敏性紫癜样皮疹、脱发。病程自2014年起,2017年5月症状恶化。中医诊断燥痹(瘀血阻络)。面色黎黑,眼周为甚,舌暗红,苔少薄白,舌下络脉迂曲,脉细涩。皮肤干燥,有红斑、脱屑、发痒,双下肢紫癜样皮疹,脱发,关节疼痛,唇色爪甲紫暗。
干燥综合征燥痹瘀血阻络口干
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患者年龄22岁,男性。主诉为情志不遂导致狂躁毁物2日。病程2日。中医诊断为狂证。证型为肝胆火炽,痰浊交阻,阳明郁热。病因病机为情志抑郁,肝胆火炽,痰浊交阻,阳明郁热而扰乱神明。望诊见面红耳赤,精神恍惚,怒目视人。舌象质偏红,苔黄而腻。脉象滑数。症状包括狂躁不宁、终日不眠、大便秘结、胸闷太息、幻听幻视、饮食少思。
狂证情志抑郁肝胆火炽痰浊交阻
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女,61岁,左侧肢体活动不利3年余,加重伴入睡困难1个月。左侧肢体活动不利,上肢重于下肢,手部精细活动差,感觉减弱,纳少,寐欠安,偶有头晕。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。脉沉细涩。中风,不寐。气虚血瘀,心胆气虚证。
中风不寐气虚血瘀心胆气虚
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患者45岁,男性,全身性震颤2周。精神忧郁,颜面枯黄无光泽,舌苔白腻,脉象细弦。眼球如闪电转动,卧时震颤缓解,坐立时加剧,言语不流利,头昏头痛,心悸不寐,纳呆,尿黄。诊断为震颤(功能性失调),证属肝风型。病因病机为过度疲劳,暗耗阴血,荣卫失调,筋脉失约,肝风扰动。
功能性失调肝风内动心神不宁筋脉失约
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患者年龄37岁,女性。主诉头额巅顶痛引后脑,晨暮尤甚。病程20余年。中医病名头痛,证型肝肾不足,虚火上扰。病因病机心肾失济,虚火上扰。望诊舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊病久体弱,气血俱虚。切诊脉象沉细无力。
肝肾不足虚火上扰头痛
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