土茯苓

患者35岁，男性。主诉疖肿反复发作十余年，多发于颐、肩、背部，大小不等。中医病名为疖肿，证型为热毒壅结，气血凝滞。体征见身强体壮，多处疖肿溃破后复发。舌象未提及，脉象未提及。

患者65岁，男性。消瘦，面色萎黄，神清合作，表情淡漠，精神萎糜。口腔上腭局部组织有灰黄色小孔，肌肉凹凸不平，分泌物多，压痛，有灼热感。舌暗红，苔少，脉细数。证属火热毒邪，壅阻血脉，耗伤阴液。

患者23岁，女性。反复口疮四年，加重一个月。主症为唇周、舌尖、舌边溃疡，疼痛难忍。经前乳房胀痛，痛经，经期较长，淋沥不尽，腰酸，失眠多梦，便秘。舌红，苔少，脉弦。中医诊断为口疮，证属心脾积热。病因病机为心火炽盛，胃火上攻，心肾不交，虚火上炎，脾开窍于口，舌为心之苗，脾胃积热，心火上炎致口舌生疮。肝郁蕴热，肾阴亏虚，气血不畅，导致经前症状加重。

女，20岁。主诉发荨麻疹6天，遍体起红块，瘙痒难忍，心烦，夜不能眠，小便热赤，舌苔薄黄，脉浮数。中医病名：荨麻疹。证型：风热毒邪，客于肌肤。病因病机：风热毒邪，客于肌肤。望诊：舌苔薄黄。闻诊：无记载。问诊：瘙痒难忍，心烦，夜不能眠，小便热赤。切诊：脉浮数。

男，45岁，腰部困痛半年余，伴疲乏倦怠。腰痛，湿热蕴结，腰府失养。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉滑数。口苦口干，欲饮凉水，小便黄，大便如常。素喜饮酒。尿常规示BLD(++)。

男，70岁，反复关节红肿疼痛十余年，腰酸乏力3年。痹证，证型为肝肾阴亏，风湿热瘀浊蕴阻。面色晦暗，舌质澹，苔薄，脉细弦。血压150/70mmHg，双下肢凹陷性浮肿2度。肾功能异常，尿素氮24mmol/L，肌酐430μmol/L，尿酸485μmol/L。

患者23岁，男性，主诉乏力腰酸1个月余。主要症状包括乏力腰酸、尿中泡沫多、咽干咽紧、咳嗽咯少量白黏痰。舌暗红苔薄黄，脉弦细。中医诊断为关格，证型为肾虚血瘀，浊邪化热。病因病机为肾虚血瘀，浊邪化热。病程较长，有慢性肾病病史，伴肾功能异常。

患者男性，24岁。主诉双下肢大腿肿胀、发热、疼痛。病程未明确。中医诊断为败血症、双大腿皮下广泛坏死。证属热毒蕴结内陷，气阴耗伤。诊见高热，双下肢红肿胀痛，大便秘结，尿黄少，纳差，口干渴，口唇焦裂，舌红绛，尖起芒刺粟粒状，苔白少，脉弦滑。

患者30岁，女性。主诉肛门、会阴瘙痒半月余。病程半月。中医病名：尖锐湿疣。证型：湿热毒邪壅滞。病因病机：房事不洁，污浊之邪进入营血，与内伏湿热相搏。舌红，苔黄腻，脉弦滑。肛门及会阴见黄豆大小赘生物，皮疹融合迭起，表面潮湿，轻度糜烂，渗出恶臭分泌物。

患者26岁，女性，主诉血性乳糜尿。体质瘦弱，面色淡黄，舌质淡，苔薄白，脉象细弦。中医病名属白浊，证型为肝郁肾虚，病机为肝郁疏泄过旺，肾不藏精，湿热下注。望诊见面色淡黄，舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病程较长，治疗无效。切诊见脉象细弦。

48岁男性，尿常规异常7个月，腰酸，易疲劳，气短，纳可寐安，大便每日1行。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细。肾虚血瘀。中医病名：腰痛。证型：肾虚血瘀。病因病机：肾气亏虚，精微下泄，脾失固摄，肾络痹阻。望诊：舌质紫暗，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：腰酸，易疲劳，气短，纳可寐安，大便每日1行。切诊：脉弦细。高血压病史4年。

患者年龄9岁，主诉反复高热、一过性皮疹、右膝关节疼痛1月余。舌红苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为热痹之湿热内蕴，热灼血络证。

14岁男性，双下肢紫癜伴腹痛2月余。双下肢轻微紫癜，舌红苔薄白，脉数。尿潜血(++)，尿蛋白(+)。中医诊断肌衄，证属热入营血，脾肾阳虚。紫癜肾。

17岁男性，主诉梦遗3年余，症状加重伴发热、咳嗽、咯痰4天。梦遗病程3年，伴头晕乏力、精神不集中，包皮环切术后未见好转。外感风热，痰热阻肺，君相火动，心肾不交。神清，精神不振，倦怠乏力，怕冷，咳嗽咯黄黏痰，口干口苦，少寐多梦，腰酸软，舌质红、苔薄黄，脉浮滑。

患者56岁，女性。头晕、血压低、下肢肿。脾肾两虚，痰热结毒。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。既往有结肠癌、卵巢癌、肠壁浆液性腺癌病史，家族中有大肠癌史。

8岁男童，双下肢紫斑伴双膝关节疼痛3天，病程短。紫斑紫红对称分布，按之不褪，夜寐齘齿，口干，尿赤便结，发病前有上呼吸道感染史。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断紫斑，证型血热型。病因病机为外感热毒，郁蒸营分，迫血妄行。

患者40岁，女性。双手近端指间关节肿痛半年余，晨僵持续2小时以上，四肢多关节游走性疼痛，体倦乏力，腰酸困不适。舌质边尖红，苔薄黄腻，脉滑细。实验室检查示类风湿因子升高，血沉增快，甲胎蛋白阳性，抗环瓜氨酸肽阳性，双手X线示轻度骨质疏松。中医病名属痹证，证型为气阴两虚、湿热痹阻。病因病机为湿热内蕴、肝肾不足。

患者20岁，女性。主诉为红斑性狼疮病程11个月。心悸、失眠、消瘦、体重减轻15kg、纳差、胃脘胀、脱发、面部蝶形红斑、大便秘结。舌淡，苔白，脉弱。证属心阴（血）虚，血热有毒。

患者69岁，男性。主诉口腔病变，夜间口舌咽喉干燥，茧唇，上下肢疣子。病程较长，因长期服用雷公藤片诱发。中医病名口腔白斑——扁平苔藓。证型肝肾不足，虚火上炎；脾虚湿滞，毒郁络阻。舌质黯红、苔中心及根部白，脉弦细。有早期冠心病、糖尿病、慢性支气管炎病史。

王某，39岁，男性。主诉左侧腘窝部疼痛，左小腿肿胀，活动受限，食欲减退。病程半年。左下肢深静脉炎。脾虚湿盛、气滞血瘀、经脉不通。面色苍白，苔白，脉大。左腿肿胀明显，大腿、小腿中部及下部肿胀，行动不便，患肢麻木、疼痛、夜间抽筋，下午胃口憋胀，出气困难，疲困乏力。