土茯苓

患者男性，38岁。睾丸坠胀疼痛，精液色红，勃起不坚，咳嗽，痰黄，小便色黄，舌淡胖有齿痕，苔黄腻，脉濡滑。中医诊断为血精，证属湿热内蕴，注于下焦，灼伤脉络。舌淡胖有齿痕，苔黄腻，脉濡滑。咳嗽，痰黄，小便色黄，睾丸坠胀疼痛，精液色红，勃起不坚。

女，41岁，过敏性哮喘，病程十余年，反复发作，遇气候失常或饮食不慎即发，对尘埃异味过敏，皮肤斑疹，呼吸困难，喘息不得平卧，汗多淋漓，鼻塞，头痛，形寒，口苦，胸闷，略见喘促，大便不实，皮肤散见红斑，搔痒。

女，42岁，反复尿频、尿急、尿痛1年余，伴腰痛半年。主症为腰部隐痛，劳累后加重，低热，神疲乏力，尿意频急，小便热痛，尿深黄，寐宁纳差。眼睑轻度浮肿，双肾叩击痛(+)。舌质暗红，苔薄白，脉细数。中医诊断为肾亏湿热型。尿常规示蛋白(±)，红细胞(+)，白细胞(++)，隐血(+++)。月经期提前，量多夹血块，带下量少色黄。

患者女性，35岁。反复尿频、尿急、尿痛病史5年多，劳累后发作。小便不畅，尿频、尿急、尿痛，小腹胀痛，大便不通畅，3日一行。舌红，苔黄腻。脉濡数。诊断为淋证，辨证为湿热蕴结下焦。

男，27岁，右胁胀痛，恶心欲吐，纳谷不馨，疲乏无力，小便偏黄，大便日行2次但不溏，舌尖暗红，薄黄苔，弦滑脉，肝经湿热瘀结，木郁不能疏土

患者52岁，男性。头面部反复发作疖肿10年，伴头痛、头晕，面红潮热，血压高。舌红苔黄，脉弦数。证属毒热痰火壅盛，病因病机为热毒痰火壅盛。

28岁男性，小腹痛，尿急、尿痛、烧热、色黄，病程1周。舌红苔黄，脉洪数。湿热下注，湿热蕴蓄于膀胱，清浊互结，水道不利。膀胱湿热蕴结。

患者65岁，男性，腹痛10月余。腹胀、右侧腹部疼痛、大便失禁、排水样便气味酸臭、右侧身体发麻、左侧身体及后背发木、口干、纳眠差、体重下降10kg。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断肝癌、肠癌，辨证脾肾气虚，湿毒蕴结。

18岁男性，主诉镜下血尿1年，腰酸、乏力、纳差、寐差、尿中有泡沫，夜尿1~2次，大便1~2次/天。舌质暗红、苔薄白，脉沉细涩。中医诊断尿血，证属脾肾两虚，肾虚血瘀。舌质暗红，苔薄白，脉沉细涩。血压135/85毫米汞柱，双下肢浮肿（±）。尿隐血(+++)，尿蛋白(++)，红细胞34000个/毫升，肾性红细胞100%。

70岁男性，左腿肿胀疼痛，尿黄，口渴不欲饮，病程10天。面色微红，舌质暗红稍肿大，苔黄厚，脉弦滑。左下肢明显肿胀，股三角区压痛。中医诊断血栓性深静脉炎，证型湿热瘀阻，水湿外渗。病因病机为湿热之邪阻滞经络，水湿外渗，瘀血内阻。

患者女性，49岁。乏力、头晕、头痛、夜寐不安、大便不成形。舌体略胖，苔薄白，脉濡。辨证为气血亏损，脾虚湿困，心神不宁。后期出现颈项部疼痛、后头痛、颈项酸楚、烘热感、上肢麻。舌边红，苔薄黄，脉细弦。辨证为阴虚火旺。

患者女性，54岁。双膝关节痛1年余，左膝肿大，色黯红，灼热不舒，瘙痒，步履艰难。舌质红，苔黄滑，脉弦滑数。中医病名为痹证，证型为风湿热邪痹阻，病因病机为风湿热邪久痹化火成毒。望诊见舌质红，苔黄滑。闻诊未提及。问诊见关节肿痛、灼热、瘙痒、步履艰难。切诊见脉弦滑数。

男，57岁，两足大趾关节肿痛7年余，近1周加重，两足大趾跖关节红肿疼痛拒按，腰痛，夜尿3~4次，食醋、饮酒、进食荤腻之品则关节疼痛加剧，夜间尤甚，行动不便。脾肾两虚，痰湿结聚，经络痹阻。X线示左足第一趾骨近端外侧骨质虫蚀样改变，右足第一跖骨头骨缺损改变，血尿酸720μmol/L。

患者男性，39岁。主诉腹部发胀，腿脚无力，抬足困难，病程7年。中医病名属肌痹、痿症。证型为气阴两虚，血热妄行，毒瘀阻络。病因病机为血热与邪毒交结。舌暗苔白，脉弦。舌质红苔薄腻，脉细。低热，丘疹呈紫红色，伴有痒感，常发口疮，牙龈肿胀。肌电图提示肌炎，肌肉活检确诊皮肌炎。

62岁男性，声音嘶哑，咽喉肿痛，口干咽燥，口苦，脾气急躁，纳食不香，小便色黄，面色晦暗，体瘦，舌暗苔薄黄，脉弦细。喉菌，肝经蕴热上攻。面色晦暗，舌暗苔薄黄，脉弦细。口干咽燥，口苦，咽喉肿痛，脾气急躁，纳食不香，小便色黄。脉弦细。

患者28岁，男性。主诉龟头包皮红肿痒痛一年余。龟头连及包皮红肿热痛，冠状沟局部浸润糜烂，痒痛，秽臭，渗液，触之出血，疼痛加剧，活动不便。心绪烦乱，不能安睡。舌红苔微黄。脉弦数。证属湿毒浸淫，下焦热盛。

患者52岁，男性。主诉膝关节肿痛3个月，加重1个月。双膝红肿热痛，关节活动不利，不能伸直。舌象胖、有齿痕、苔白腻而黄。脉象大而濡。中医诊断为湿热痹阻。病因病机属湿热阻络，蕴于经络，致关节肿痛、活动受限。

患者62岁女性，病程8年，主要症状为血尿、少量蛋白、右肾畸形。中医病名慢性肾炎，证型肾虚湿热证。舌苔薄黄，舌质脉细，舌质红。脉象未明确提及。自觉症状包括乏力、腰部酸胀、双下肢肿胀、怕冷、自汗、夜寐欠安、夜尿1～2次、大便1～2日一行。检查示尿红细胞30万/mL，多形型。复诊出现胸闷、头晕、血压升高，空腹及餐后血糖升高。

患者女性，36岁，病程2年。主要症状为面部红斑，色红鲜艳，伴心慌心悸，肢体疼痛。舌质淡，苔薄腻，脉弦数。中医病名属红斑性狼疮，辨证为血虚营热，络脉瘀滞，心神不宁。病因病机为营血亏虚，正不胜邪，热毒搏击营血发于肌肤。

患者男性，44岁。主诉心悸、胸闷2年余，加重1个月。面色皖白，头晕耳鸣，心悸频作，胸闷气急明显，神疲乏力，动则汗出，腰酸腰痛，胃纳不佳，睡眠欠酣。舌苔薄腻，脉细而促急。中医诊断为心动悸（房室传导阻滞），证型为气阳不足，阴血亏耗，血行不畅，肾阳虚弱。