土茯苓

28岁男性，湿疹和哮喘，病程4年。主要症状为瘙痒，面部及背部皮肤变厚紫暗有皮屑，哮喘伴胸闷。舌质暗红，苔微黄腻，脉略滑。辨证为血虚湿热内蕴。

患者女性，风热袭于血分，血分风热。面色红赤，舌红苔黄，脉数。主要症状为风热所致，病程较长。

女，34岁，慢性肾盂肾炎3年余，腰痛，尿道灼热，小便滴沥涩痛，排尿不畅，舌质红，苔薄黄，脉弦数，湿热淫肾，气滞血瘀，热淋，思忖良久，不知其因，始知5天前每日炖服高丽参约20g，已连服4日，烦躁不宁，夜不能寐，头痛且胀，胸脘满闷，便秘尿赤，咽以下膈以上部位灼热难忍，尿检蛋白(+)，红细胞(+++)

男，63岁，消瘦口干，两足踝、跖关节肿痛1年余，尿频，下肢足踝、跖关节红肿，体重下降10kg，口干能食，血肌酐2mg/dl。舌紫黯，苔薄少，脉小弦。证属肝肾气阴不足，清浊相淆，湿热客于经络关节。

27岁女性，全身关节疼痛1年余，加重伴发热10余天。面部红斑，四肢暗红色斑疹及斑块，双手呈白色，双下肢轻度浮肿。舌体胖大有齿痕，舌苔灰腻，脉左弦细、右濡弱。中医诊断为肝肾两虚，毒热阻络。病程长，症状涉及关节、肌肉、肝区、皮肤及月经异常。病因病机为毒热入里，阻滞经脉，致肝肾虚损。

张某，27岁，女性。右胁隐痛，纳差9个月。慢性迁延型肝炎，属湿热瘀郁。右胁隐痛，恶心欲吐，纳差，口干，腹胀，便溏。肝区压痛，肝大。谷丙转氨酶升高，乙型肝炎表面抗原阳性。舌苔黄腻，脉弦滑。

患者21岁，男性。主诉蛋白尿、浮肿、腰酸2月余。面色白无华，面浮足肿，按之没指，小溲黄赤短少，舌淡红、苔薄白，脉濡细。中医诊断脾虚肾亏，湿浊壅盛，蕴久化热。望诊面色白无华，舌淡红、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有蛋白尿、浮肿、腰酸、小溲黄赤短少。切诊脉濡细。

患者主诉肾功能异常10个月，现症小便泡沫多，晨起眼睑肿，夜尿多，舌澹红苔薄白，脉沉细。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀。望诊见舌澹红苔薄白，切诊脉沉细。病程10个月，病机为脾肾亏虚，水湿运化不利，湿浊内停。

患者女性，60岁。主诉腰痛，双下肢肿，夜尿频多3年。症状包括腰痛、乏力、双下肢肿、夜尿频多、小便清长、尿中泡沫多、大便日1行。舌象澹暗苔薄，脉象沉细。中医诊断关格，证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。双肾实质损害，肾功能异常。

患者年龄22岁，男性。全身多处红斑、脱屑，痒1月余。全身皮肤大片状脱屑、红肿、痒，部分皮损渗出，夜间痒甚。纳食可，眠差，大便黏腻。面色暗，舌质红、苔黄腻，脉弦细而滑。中医病名湿疹，证型湿毒内蕴，化热生风。病因病机湿毒内蕴，化热生风。望诊面色暗，舌质红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊纳食可，眠差，大便黏腻。切诊脉弦细而滑。

张某，女，23岁，反复发作口腔溃疡及低热2年。口腔溃疡，头痛，胃痛，双下肢结节红斑，外阴部溃疡。舌暗边尖红，苔白腻，脉弦滑。脾虚湿热内蕴，兼有血热。舌澹暗，苔白，脉沉细滑。舌澹红，苔黄稍腻，脉沉滑。舌澹，苔白，根部毛刺，脉细数。

54岁男性，左臂生红色坚硬丘疹，瘙痒，病程自1973年6月起。皮损呈淡红到鲜红，附细薄油腻鳞屑，足趾甲增厚，手指甲有纵嵴。舌红，脉弦细，后见瘀点，脉濡滑，脉缓。诊断为毛发红糠疹。病机为气阴两伤、血热蕴积、肌肤失养，病久有瘀血之征。

女，38岁，发热，微恶寒，双臂红肿溃疡，发痒，鼻尖红痛，病程20余日。舌质红，苔薄白，脉浮数。辨属风毒郁表。风热在卫之证，发热重，恶寒轻，口燥咽干，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。

19岁女性患者，主诉腹痛、腹泻伴里急后重3天，病程3天。中医诊断热毒血痢。病因病机为热毒内蕴，瘀阻肠道。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。症状包括高热、心率快、恶心呕吐、便血、肝功能异常。感染中毒性休克、ARDS、DIC、中毒性心肌损伤、中毒性脑病。

26岁女性，双腕、双手指间关节疼痛2年，晨僵1小时。尪痹，属湿热痹阻。舌黯红，苔黄腻，脉滑。左腕关节肿胀，压痛明显，皮温略高。左肘关节压痛不明显，活动度可。

女性，52岁，反复尿频、尿急、尿痛十余年，少腹胀1个月。舌尖红，苔黄腻，脉弦数。淋证，湿热蕴阻下焦，气机郁滞，膀胱气化失常。

患者35岁，男性。全身泛发红色皮疹，瘙痒，覆盖白色鳞屑，病程7年。皮疹遍及四肢、躯干，不分季节，历久不退，伴大便干结。舌红苔白滑，脉细而数。中医诊断白疤风，证属血热发为白疟。皮疹表面多层厚银白色鳞屑，周围红晕，刮之见筛状出血点。

患者22岁，女性，声音嘶哑4个月余。主症为声音嘶哑、咽部疼痛、咽干欲饮、咽部胀闷、似有物梗。舌黯红，苔薄白偏腻，脉细涩。专科检查见喉黏膜肿胀，声带肥厚，前中1/3交界处有对称性隆起，黏膜水肿，色澹红。诊断为喉息肉（声带息肉），慢喉喑，辨证为气血瘀滞，痰凝喉窍证。

王某女30岁 主诉：胸闷，心悸，纳呆 舌红苔黄厚 脉寸浮尺弱 中医病名：心悸 证型：痰热内扰 病因病机：痰热阻滞，心神不宁 望诊：舌红苔黄厚 闻诊：未提及 问诊：胸闷，心悸，纳呆 切诊：脉寸浮尺弱

女性，30岁，继发性不孕症，经期忽前忽后，少腹略胀痛，乳房作胀，腰酸，睡眠不佳，有白带，苔薄腻，脉细弦。面色晦暗，舌淡红，苔薄腻，脉细弦。病程较长，有流产史，月经不调，冲任失调，肝气郁结，脾虚湿困。