土茯苓

46岁男性，心悸，胸闷，憋气，苔略厚而少津，脉滑数，外邪入里，郁热伤阴，胸中阳气失于降下。舌象苔薄，秋前稍有津液，脉数滑，气虚浮肿，胸闷，便稍溏。

患者37岁，男性，主诉疲弱，CO中毒后。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述未提及，病史提及CO中毒。脉象未提及。

患者22岁，男性，过敏性哮喘，病起幼年，四季发作，因外感非时之邪、鼻闻异常之气或劳倦诱发。既往有奶癣，身痒鼻痒。舌苔薄腻，脉浮细。辨证为哮有宿根，湿毒为因，痰饮为标，肾虚为本。病机为先天湿毒久蕴酿痰，阻伏膈间。复诊时喘急大减，胸闷渐舒，夜半仍有痰鸣，舌苔薄腻已化，脉沉细。辨证为内饮，夜半阴邪用事。

女，46岁，右侧头痛数年，伴恶心、心烦，月经前后加重，睡眠较差。肝火头痛，肝胆火热循经上攻，肝胆经气血瘀滞，湿热下注，舌暗红，脉弦细。面色晦暗，舌质暗红，脉弦细。心烦、胃脘灼热，带下量多。

患者年龄23岁，男性。腰痛2年余，伴背部僵硬、夜间及休息时疼痛明显，翻身困难，晨僵约1小时，乏力，纳眠差，大便黏腻不爽，小便短赤，双膝关节红肿热痛，屈伸不利。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为脊痹，证属湿热阻络。

患者女性，51岁。主诉为子宫切除术后易感冒，汗出异常，畏寒身凉，头昏心悸，精神萎靡。病程较长，症状持续一月以上。舌体微胖，边有齿痕，舌苔薄白，苔心微厚。脉沉细小弱。证属少阴虚寒，营卫失和，湿阻气机。

患者年龄44岁，男性。主诉全身瘙痒近10年，夜甚，夏秋之交加重，伴红点。体征见红点满布全身，腹部及下肢为甚，舌苔白腻，脉正常。复诊时头顶部有细疹，色不红，舌苔薄黄。中医诊断为风热夹湿蕴结型瘙痒。病因病机为风热与湿邪蕴结于肌肤。四诊信息包括舌苔白腻、薄黄，脉正常。

患者男性，40岁。主要症状为上唇胡须处红色丘疹，伴瘙痒、灼痛，红肿，脓疱形成，溃破后反复发作，波及下唇及颏颌部。中医病名为羊胡疮，证型为湿热蕴结。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。体征显示皮肤潮红肿胀，多发红色丘疹、丘疱疹及脓疱，部分破溃结痂。病程2个月。

男，56岁，咳嗽阵作2周。咳嗽色黄黏痰，夜间咳甚，咳则胸痛，咽痒咽干，小便黄，夜寐不宁。舌红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证属肺失宣肃，痰热壅盛。病程2周。

患者主诉四肢躯干反复发生水疱，病程一个月。舌苔白、质微绛，左脉弦滑、右脉沉。辨证为体内蕴湿，郁久化热。四诊见双上肢、躯干有散发水疱，尼可氏征阳性，疱破溃形成糜烂面，口腔糜烂。舌质绛，脉缓。西医诊断为寻常性天疱疮。

患者32岁，男性。少腹、会阴部轻痛，反复发作2年。小便刺痛，会阴部热胀疼痛，排尿不畅，淋沥涩痛，尿道滴白，腰腿酸软，神疲乏力。舌红、苔黄腻。脉弦滑。中医诊断精浊，证型湿热瘀结下焦。前列腺肿大，中央沟消失，有显著压痛。前列腺液乳白色，稠度高，脓细胞(3+)，卵磷脂小体明显减少。

女，56岁，心悸、气短、乏力、头晕5个月，周身乏力，手颤，盗汗，口干，水肿。中医病名髓毒劳，证型气阴两虚。舌质紫，苔薄白或白，脉沉细。血常规示白细胞1.7×10⁹/L，血红蛋白41g/L，血小板24×10⁹/L。西医诊断为骨髓增生异常综合征。

患者61岁，女性，主诉皮肤瘙痒多皮屑3年，加重1个月。皮肤色暗红，多皮屑，肤热，遇热痒加重，口干、便干、溲黄。表情痛苦，舌质暗，舌苔白，脉沉滑数。中医诊断湿疹，辨证风湿热伤营，病机为气阴俱虚，肝肾不足，脾不健运，肌肤失荣，久病入络，气血瘀滞，暑热挟湿外袭。

患者26岁，男性。眼睑和四肢水肿。系膜毛细血管性肾小球肾炎。舌淡胖，苔薄腻，脉沉细。

患者40岁，工人，主诉尿道灼热涩痛，外阴肿痛，症状反复，尤以经行前后多见。现病史见尿道灼热，小便腥臭，溺后白浊，外阴肿痛，小腹作胀，性交时痒痛加剧，夜难入寐。舌质澹，苔白厚腻，脉细。中医诊断阴肿，辨证湿瘀下注。体征见两侧阴唇肿胀，小阴唇中段色素变浅，范围约1.5cm×1.5cm。舌象澹红，苔薄白，脉细。

10岁女性患者，主诉双下肢、踝关节处布满紫癜，病程1个月。舌澹红、苔薄黄，脉数。中医辨证为风热壅盛，热伤营血。西医诊断为过敏性紫癜。

男，68岁。乏力、头晕3个月。高血压病史6年。舌暗红苔薄，脉沉弦。虚劳。肝肾阴虚、血瘀。面色正常，舌象暗红苔薄，脉象沉弦。主症为乏力、头晕，伴胸闷憋气，活动后喘促，双下肢乏力。病程3个月，高血压病史6年。

男，29岁，尿常规异常2个月，偶眩晕，腰部酸胀，双足跟痛，尿中有泡沫，大便溏，舌暗红苔白，脉弦滑，血压130/90mmHg，高血压病史5年，中医诊断眩晕，证型肾虚血瘀，肝阳上亢，病程2个月，舌象舌暗红苔白，脉象脉弦滑，血压130/90mmHg，平素体弱易外感，喜食肉食，肾功能及肝功能未见明显异常，尿蛋白阳性，高血压肾损害。

62岁女性，尿频急、尿痛、排尿不畅、隐痛不适、色偏黄，身觉疲劳乏力，舌质红，苔薄黄腻，脉细弦。慢性肾炎病史。中医诊断为淋证，病机属肾虚湿热。尿检示隐血2＋，白细胞2+，白细胞计数58×109/L。二诊见苔薄黄腻，质暗红，脉细滑。三诊苔黄，质暗红，脉细滑。四诊舌质红、隐紫，苔薄黄腻，脉细滑。

男性，53岁，系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史2年，发热39.6℃，面部及双手红斑，关节酸痛，大便干，小便黄赤，舌淡暗苔黄腐，脉象细数，湿毒内聚，热入营血。