多梦

男，57岁，阵发性胸部闷痛1个月余，体形偏胖，痰多气短，纳呆乏力。胸痹，痰浊痹阻，胸阳不振，病因病机为过食肥甘厚味，伤及脾胃，脾虚痰盛，痰窒阳气，阻碍血运。舌质暗，舌体胖大，苔腻稍厚或薄白腻，脉滑。

患者63岁，女性。主诉冠心病多年，胸中闷痛，反复发作，遇劳尤甚，伴心悸、眩晕、失眠多梦、气短乏力、自汗心烦、口干而渴、手足欠温。舌淡苔少，脉沉弱无力偶见涩结。证属气血阴阳俱虚。望诊舌淡苔少，切诊脉沉弱无力偶见涩结。问诊见心悸、眩晕、失眠、气短、自汗、口干、手足欠温。闻诊未提。

患者，女，6岁，多思，入学后精神紧张，情志较烦，夜睡多梦，遗尿频作月余，舌红苔薄黄，纳谷不香，便干溲少。心肾不交，情志不畅，劳及心神，导致心肾不交。舌红苔薄黄，脉象未提。

女，42岁，失眠五年，多梦易醒，需安眠药辅助入睡。头晕心悸，脘痞腹胀，食后胃脘及两胁隐痛，泛酸口苦，纳谷呆滞，倦怠乏力，大便常干。目眶发黑，舌边尖红，苔黄厚略腻，脉弦细小数。诊为胆胃不和之不寐。

女，49岁，头晕头昏，失眠多梦，寒热往来，大汗，喜暖怕冷，胸闷气短，心慌心悸，胃痛腹胀，食欲不振，腹泻便秘交替，小便失禁，经量少，经期后延，腰酸背痛，手足麻木，心情烦躁。面色枯黄，形体消瘦，舌苔白厚，舌质红刺，脉弦细，脉搏116次/分，血压170/96。更年期综合症，神经官能症，高血压，心动过速，胃肠功能紊乱。

患者29岁，女性，主诉月经后期、稀发10年，闭经半年。舌红，苔腻，脉弦。中医诊断为闭经，辨证为肝肾亏虚，阴血不足，冲任失调。B超未见异常，MRI提示垂体微腺瘤可能，FSH正常。病程较长，月经周期紊乱，带下量少，脱发明显，偶有头昏，多梦，便秘。

患者68岁，女性。主诉为阵发性胸闷、气短，偶有心前区刺痛，伴头晕、头痛。病程4年。中医病名为胸痹，证型为肝郁气滞，痰浊痹阻。舌暗，苔白厚腻。脉弦滑。病机为肝郁气滞，水湿内停，痰浊痹阻胸中，胸阳失展，清阳不升。

女，48岁，主诉头晕、耳鸣、头胀、心烦易怒、潮热汗出、五心烦热、腰膝酸软、口干便结、失眠多梦、月经不调、白带量多。中医病名：更年期综合征，证型：肝肾阴虚，虚阳浮动。脉象：沉弦而数，舌象：暗红少苔。

患者47岁，女性，主诉失眠、心慌、面红潮热汗出、腰痛乏力、怕冷、形瘦、记忆力下降、面色萎黄、舌黏。中医诊断为肾阴亏虚，心肾不交。辨证为肾阴亏虚，心肾不交。望诊见面色萎黄，舌黏。闻诊未提及。问诊见失眠、心慌、潮热汗出、腰痛乏力、怕冷、形瘦、记忆力下降。切诊未提及。

女性，37岁，不寐反复8个月，主症为人寐难、多梦、易醒、难再睡，伴头部昏沉、口干、心慌、腹胀。舌质红，苔薄腻，脉细滑。证属阴虚痰滞。

患者男性，47岁。右胁痛1年，伴嗳气呃逆，脘腹胀满，胁痛牵及后背，夜寐多梦，自汗，盗汗，便溏。中医病名属肝胆郁热，证型为肝郁脾虚，胃失和降，气阴不足。病因病机为肝胆郁热，气机不畅，横逆犯胃。望诊见舌象未详，闻诊无特殊描述，问诊提示症状持续较久，切诊脉象未详。

患者31岁，女性。入院前出现头疼、发冷发烧、咳嗽、胸部憋闷、失眠多梦、食欲减退，高热不退，齿龈出血、肿痛。初诊时高烧，口干咽痛，面色惨澹，食欲不振，齿龈肿痛出血，舌澹苔黄腻，脉弦数。诊断为急性单核细胞白血病。病程自1975年11月3日开始，持续约1个月。

患者年龄39岁，女性。主诉时左时右偏头痛，近期头顶闷痛伴麻木感，打哈欠，脑鸣，耳闭气，失眠多梦，食欲不振。病程20年。中医病名偏头痛，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛、麻木、脑鸣、耳闭气、失眠、食欲不振，切诊脉象弦而细。

患者男性，32岁。主诉不寐或少眠，多梦，头晕目眩，左头角麻木，胸闷，烦躁，心慌，嗳气，小便黄。舌苔淡黄，脉左关弦大、余沉细弦。证属肝郁胆热，痰火不寐，积胃，上扰心神。

患者主诉心悸、气短、心胸不适半年，周身乏力，心烦少寐，多梦，心绞痛，灼热感，口渴，盗汗。舌质红少苔，脉细略数。辨证为心阴不足。心电图示V₃、V5ST段下移，T波倒置。舌质淡红，脉仍细略数。病程半年，属心阴亏虚，兼有气虚之征。

李男，31岁。性欲一般，时有头晕目眩，腰痠膝软，少寐多梦，偶有遗精，手足心热，纳可便干。不育症。肾阴亏损，虚火内动证。舌红少苔，脉细数。腰腑失养，虚火内动。

女，52岁，不寐多梦反复3年余，头痛头晕，耳鸣如蝉，背部拘急，烘热汗多，晨起手胀，腰膝酸痛。舌质淡、苔白腻，脉沉弦，下睑浮肿如袋状，面色晦暗，下肢水肿，按之凹陷。阴阳俱虚，肝阳上扰。

患者女性，40岁。主诉双乳疼痛肿块6年。病史中提及月经失常、经前症状加重、舌尖发麻、舌根强硬、淋巴结肿、吐血、心烦、小腹胀满、头痛、失眠、目眩耳鸣、咽干、腰膝酸软、胸胁胀满、口苦。体征显示舌质红少津，苔薄白，面色无华，脉弦细。中医诊断为乳癖（乳腺增生），证型为肝肾阴虚、胃失和降。

男，52岁，头晕且感觉沉重，有时不辨方向，失眠多梦，心悸，健忘，腰酸，头发变白，心烦急躁，胃纳不佳。肾精不足，肾主藏精，精虚则脑海空虚而眩晕头重。舌偏红，脉弱。

女，61岁，左侧肢体活动无力3年，记忆力、反应力低下1年半，加重5个月。舌质黯，苔薄白，脉弦细。血管性痴呆。肝肾阴虚，痰瘀阻络。情绪烦躁易怒，动则悲伤哭泣，近事善忘，计算力、记忆力下降，反应迟钝，失眠多梦，心悸，少气懒言，眼花，口苦。面色晦暗，舌质黯，苔薄白，脉弦细。