天枢

患者腹泻6年，加重2月余，大便每日2~6次，不成形，肠鸣，腹痛，便后缓解，肛门下坠感，头晕，心慌，身热、汗出、乏力。形体消瘦，胃下垂征阳性，中脘、天枢、胆明压痛。慢性结肠炎，胃下垂，胆囊炎。舌象未提及，脉象未提及。

患者43岁，男性，主诉腹痛下痢黏冻3天。腹痛阵作，痛即欲便，便下白多赤少，里急后重，口不渴，神倦思卧，纳呆口黏。舌苔白腻，脉濡。腹柔软，右小腹轻压痛。中医诊断为寒湿证。病因病机为时属深秋，多进生冷瓜果，中阳受损，运化失权，湿浊阻滞，伤及阳明气分。

患者男性，34岁。主诉酒渣鼻病程12年。面部油脂分泌多，鼻尖及鼻翼两侧皮肤潮红，散布丘疹及脓疱，皮损波及面部与颊部，伴轻度瘙痒，大便燥结，小便黄热。舌红，苔黄，脉数。诊断为酒渣鼻（丘疹期），病因属酒毒熏蒸，血瘀凝结。面色潮红，舌红苔黄，脉数。症状包括面部潮红、丘疹、脓疱、瘙痒、大便燥结、小便黄热。

患者51岁，主诉头晕失眠、性欲减退、房事早泄。面色无华，神疲乏力，动则心慌自汗，四肢欠温，腰膝酸困，纳谷不香，便稀尿频，多遗泄。舌质澹，苔白，脉沉细无力。证属脾肾阳虚。

患者年龄52岁，男性。主诉胃脘胀痛3天。面色萎黄，表情痛苦，满腹压痛，喜热饮。舌澹红，苔薄白。脉沉弦。中医诊断胃脘痛，证型为寒凝气滞。病因病机为寒邪凝滞，气机阻滞。

患者62岁，女性。间断性腹泻伴腹痛4年余。大便每日3~4次，质稀不成形，排便前腹痛，便后缓解。面肌痉挛，口腔及舌部常被咬伤，眼睛干涩，鼻干。面部眼和口部肌肉持续性收缩、痉挛。上腹正中有一条索状物，叩击痛。中医诊断为腹泻、胃炎、面肌痉挛、胆囊炎。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

26岁男性，病程8年，主要症状为嵴柱强直，两下肢步履不便，伴有酸痛，逐渐发展至腰部、背部，颈部肌肉强板不适，转侧不便，夜寐欠佳，消化不良，时有腹泻，面色萎黄。舌边有齿痕，苔薄腻，脉细濡。证属脾肾两虚。

男，56岁，胃脘胀痛，嗳气，病程10余天。胃脘痛连及胁肋，胸闷烦躁，纳呆，大便秘结。面色痛苦，舌苔白厚，脉弦。肝郁气滞，横逆犯胃。

31岁女性，产后10余天恶露未尽，食肉食及面食后出现脘腹胀满、恶心欲吐。舌苔厚腻，脉滑有力。脘痛，不思饮食，大便稍溏。

58岁女性，乏力、眠差、视物模煳、口干、纳食欠香、身痒、便秘、腹泻、下肢水肿、腰痛、双膝疼痛。病程自1971年起，血糖控制不稳定。形体较瘦，舌质黯，舌体略胖，苔薄，脉沉细小滑。脾气阴两虚，肝肾不足，气虚血瘀。

67岁男性，大便次数增多3年半，左少腹疼痛，腹胀，水样便伴黏液泡沫，口苦，耳鸣，失眠，头晕，胸闷胸痛。脑萎缩，胆汁反流性胃炎，十二指肠降段憩室，慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。左少腹痛，中脘、左天枢、降输、升输、胆明压痛。脉沉弦，舌质暗红，苔白厚腻。空腹血糖升高，甘油三酯升高。左下腹硬块感，耳鸣，睡眠差，足心出汗，阴囊出汗，左下肢疼痛，舌苔变化，脉弦。

患者29岁，女性。心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。面色苍白，舌红苔黄厚，脉沉数。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛，麦氏压痛点阳性。肠痈（急性阑尾炎），气滞血瘀型。病因病机为饮食不节，寒暖失宜，肠腑气机失调，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，气滞血瘀。

女，25岁，胃部不适，饭后胀满，恶心欲吐，病程两年。胃下垂。面黄肌瘦，舌质澹、无苔，脉细涩。脾胃虚弱，中气下陷。

男，24岁，胃部胀满不适2年，加重1月。痞满，脾胃虚弱型。胃部不适，不欲饮食，食后胀满，恶心欲吐，气短懒言，神疲乏力，睡眠较差。腹部软，上腹部轻度压痛。舌象未提，脉象未提。

患者51岁女性，主诉腹水、心悸喘促半年，加重3个月。现病史显示水肿由腿至腹，影响呼吸，伴心悸、口干、饮食不入、呕吐、腹部臌胀、腰腿疼痛、面色晄白虚浮、下肢水肿、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡。中医诊断为癌毒久稽，正气大虚，阳气衰惫，水饮泛溢，凌心射肺，阴阳乖桀，升降乱逆。四诊信息包括面色晄白虚浮、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡，足膝冷如冰，头昏晕，疲乏多寐。

31岁女性，主诉未避孕未孕三年，月经稀发两年。中医诊断不孕，证型肝肾阴虚，精血不足。主要症状月经稀发、潮热汗出、烦躁易怒。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。病机为肾阴不足，精亏血少，天癸不足，冲任血虚，胞宫失养。

患者52岁，男性。腹胀、嗳气2年。消瘦，苔薄少苔，脉滑略弦，沉取无力。病在太阴经、阳明经。足太阴经、足阳明经、足少阳经异常。舌嫩，脉沉。经络诊察示手五里至臂臑酸痛，漏谷发涩、酸疼，地机、阴陵泉松软塌陷，左丘墟疼。病史包括食管切除术及横膈膜修补术。

25岁男性，右下腹痛半日，病程短。主诉右下腹痛，伴低热、恶心。舌质红有瘀点，苔薄黄腻，脉滑数。诊断为肠痈，证属肠络瘀滞。病因病机为肠络气血瘀滞，不通则痛。体征见右下腹触痛明显，反跳痛及腰大肌征阳性，肠鸣音稍亢进，体温37.8℃。血常规提示白细胞升高。

35岁，主诉结婚多年未孕，病程多年。不孕症，脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细数。多汗易疲劳，善太息，多眠易梦，腰膝酸软，手脚发凉，畏寒肢冷，大便稀溏，小便清长。子宫小肌瘤，宫颈纳囊。

女，49岁，腹痛、腹泻1年余，脐周腹痛，下坠感明显，大便每日1~5次，不成形，偶有带血，脉弦，舌质紫暗，苔薄黄，肠黏膜充血、水肿、花斑样改变，胃下垂征(+)，子宫后位，肛门前赘生物，上腹正中叩击痛，中脘、脘2、天枢、胆明压痛，慢性结肠炎，胃炎，胆囊炎，胃下垂，舌质紫暗，苔薄白，苔白腐，苔白滑，质暗红，苔薄白，质澹红，苔薄白，舌中部苔少，脉沉有力，脉沉弦，脉弦