失眠多梦

患者男性，48岁。主诉头痛、头胀、不寐、多梦反复3年余，严重时彻夜不眠，心烦易怒，时有耳鸣、心悸。体胖，面红，舌质略红、苔薄白，脉沉弱。证属肾阴不足，心阳偏盛。

患者41岁，男性。主要症状为精神异常，哭笑时作，神志不清，癫痫发作频繁，每日四次，每次持续数小时以上。病程自1976年8月30日起。精神分裂症诊断明确。就诊时满脸通红，发呆发傻，手乱动，言语无序。自诉左半身发紧，头部沉重，心烦心悸，睡不安，多梦，出躁汗。舌苔板腻，脉气不动。病因病机为受重大震惊，精神不安，气结痰凝，心气衰馁。

患者30岁，女性。主诉为身热头痛，病程近月。中医病名为百合病、脏躁、虚烦。证型为阴血不足，心火较旺，心神不宁。望诊见舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见烦躁易怒、精神不宁、失眠、行动懒乏、小便黄赤。切诊见脉微数。

患者年龄42岁，女性。主诉为心悸怔忡，胸胁胀痛，阵发性刺痛，烦躁易怒，头昏头痛，失眠多梦。病程反复间歇性发作，共4次。中医病名为心悸，证型为气滞血瘀证。舌质黯澹，舌下系带紫黯，脉弦细涩。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻心胸。

患者年龄34岁，男性。主要症状为双眼胀痛反复发作十余年，近2年无明显诱因时时发作，伴口干苦，失眠多梦，性情急躁。舌象舌尖红，苔薄黄少津，脉弦。中医诊断为邪在少阳，肝胆实热。病因病机为外感引起，结合症状与舌脉表现，属肝胆实热证。

72岁女性患者，主诉多汗、烦热10余年，伴失眠多梦、汗出涔涔、五心烦热、口燥咽干。舌质暗红、苔薄少津，脉细涩。诊断为心阴亏损、阴虚血瘀。

患者60岁，女性。反复吐酸10余年，伴胸骨后烧灼感，胃脘隐痛，情志不遂时加重，咽中堵塞感，性急躁易怒，纳欠，寐差。舌淡，苔黄腻，脉滑。中医诊断为吐酸病，证属脾虚气逆、肝胃不和。病位在食管，病性属虚实夹杂。病机涉及脾、胃、肝气机不畅或上逆，以肝气上逆为主。

患者45岁，男性，每年春季左侧面颊阵发性烧灼样疼痛，病程较长。主诉为左颊部阵发性烧灼样疼痛，伴头闷、胸胁闷胀、口干黏、喜饮、大便溏。舌淡红，苔薄黄，脉濡滑数。中医诊断为三叉神经痛。病机属肝郁气滞，兼有湿热内蕴。

男，45岁，眩晕耳鸣，头部重压感，病程数年，体位改变时症状加剧，伴记忆力减退、失眠多梦。舌质淡紫，苔薄白，脉弦而不耐按。中医诊断为宗气不足，清窍失养，脑络瘀阻。血压9.33/14.7KPa，脑动脉紧张度高，脑供血不足。

女性，36岁。焦虑不安，烦躁郁闷，失眠多梦，心烦胸闷，自泪下，口苦胁胀，纳呆呃逆，气上冲头，吐泻，月经不调。神情忧郁，面色少泽，舌苔黄偏厚，质暗红，脉弦滑略数。证属肝胃气郁，阳明湿热。

女，72岁，糖尿病，冠心病，悲忧增疾，卧床不起，消瘦，头晕目眩，纳呆便艰，咽干口燥，入夜尤甚，寐差，舌黯而干，苔中剥，脉细数，阴虚，情志突变

女，46岁，心慌2个多月，病程3个月。心情抑郁，闷闷不乐，心慌，易惊，心情烦躁，失眠多梦，胸闷脘痞，大便秘结，纳差。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为心悸，证型为痰热中阻，痰火扰心证。

35岁，素嗜辛辣，房室不节，形肉日削，易怒，咽痒干咳，入夜少睡，多梦纷纭，心悸惊惕，赤白带下，头晕腰酸，便艰，溲赤。质红苔白糙，切脉二尺沉细，寸关弦数。中医病名属赤白带下，证型为心肾不交，病因病机为心火亢盛，肾阴亏虚，水火失衡。

患者61岁，女性。主诉失眠多梦半年余。心烦不寐，口干健忘，手足心热，腰背酸软，小便赤，大便干燥。面色潮红，舌质红、苔少，脉沉细数。中医病名为失眠，证型属心肾不交，病因病机为肾虚受惊，心神失养。

女，44岁。失眠、眩晕、头痛耳鸣、颜面潮红、烦躁不宁、夜寐不宁、失眠多梦。颈椎病、高血压病史。舌红苔黄薄腻，脉弦滑细数。肝阳上亢证。舌质偏红，苔薄黄，脉弦数。血压140/90mmHg，155/92mmHg，134/86mmHg。病程未明确。

患者65岁，女性。上半身有汗，夜间尤甚，恶风，失眠烦乱，食后撑胀不适，烧心。舌质淡红、薄白，脉浮弱无力。证属气虚血弱，中阳生化不足。病因病机为气血不足，受风感寒，气血不足以鼓邪于疆外。

患者32岁，男性。主诉突发倒地，不省人事，反复发作近10年。发作时感左侧睾丸有气上冲，随即倒地，无抽搐，口中不吐沫，醒后全身乏力，四肢酸楚，夜寐不安，多梦，间或遗泄，头目昏晕。舌红，苔薄，脉沉细弦。证属肝肾阴虚，风阳内扰。

64岁，胸胁胀痛，大便偏干，努挣出血，夜间睡眠不佳，口微苦，晨起稍重，嗳气，心情急躁，性格急躁，胃泛酸，恶心，食欲下降。舌质稍红，苔薄黄，脉弦。慢性萎缩性胃炎，肝胃不和证。病因病机为情志失调，肝脾不和。

女，60岁，心烦不宁，坐立不安，整夜不能入寐，病程未明。失眠，心虚肝郁，痰火扰心。舌红苔薄黄，脉弦数。胸胁苦满，口干头眩，烦躁多怒，小便短赤，大便干结。

女，20岁，失眠多梦、沉默痴呆、自杀和被害幻想。眩晕，心烦易怒，口干欲饮，食纳减少，大便干结，5～6日1次，状如羊矢。舌红干，苔黄腻，脉滑数。肝气郁滞，痰火内实。狂躁。