头临泣

患者年龄32岁，男性。主诉腰部疼痛剧烈，活动受限。病程2天。中医病名急性腰扭伤。证型未明确提及。病因病机为急性损伤致局部气血阻滞，经络不通。望诊见腰骶部棘突右侧压痛，腰生理曲度变直。舌质紫暗，苔薄。脉弦涩。

患者36岁，女性。头顶部偏右头皮发麻半年，伴头晕、耳低鸣、胸闷、心悸。体微胖，脾气急躁。舌红、苔黄腻，脉弦。中医诊断为脑络痹，证属痰火郁结。病因多为痰湿郁结化火，情志不畅，肝火旺盛，痰郁经络，气血循环不畅。

患者48岁，女性，主诉全身乏力，双眼睑下垂，四肢无力，晨轻暮重，短气，易腹泻，寐差。中医诊断痿证（脾气虚弱），病因病机为脾气虚衰，升动转输功能失常，脏腑形体官窍失养。舌澹稍胖，苔薄白，脉沉而无力。

61岁男性，左侧面部不适，左耳后疼痛，口角歪斜，额纹消失，闭眼不能，病程2个月。中医诊断面瘫（面神经炎），证属风热袭络，兼有瘀滞。舌暗红，苔薄微黄，脉滑。左侧口角无力，歪向右侧，偶见面肌抽搐，左侧额纹消失，左眼闭合不全，时有流泪，左侧舌前味觉减退。

陈某，47岁，男性。左侧头部酸痛，伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛，精神压力大，食欲不振，晨起吐痰多，痰稀。舌苔白，舌淡有齿痕，脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经，病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感，舌象异常，脉象沉滑。

患者男性，61岁。左侧面部不适，左耳后疼痛，左口角歪斜，左侧额纹消失，闭眼不能，左侧舌前味觉减退。病程2个月。中医病名面瘫，证型风热袭络，兼有瘀滞。舌黯红，苔薄微黄，脉滑。

4岁男性，发热二天，时有抽搐，体温39.2℃，指纹青紫，左甚于右。急惊风，辨证为惊恐伤及心神，神志不宁，惊惕不安，抽搐发热。病因病机为小儿脏腑柔嫩，元气未充，偶受惊恐，伤及心神。

43岁女性，主诉入睡困难、易醒、多梦，病程2年余。现病史见食后腹胀、怕冷、大便秘。舌淡胖，脉滑，左关浮，右寸及左尺不足。辨证为肝胆失和，相火扰心。二诊见睡眠好转，伴心慌、多梦、恶心、口干，舌淡红，右脉滑，左脉弱，左寸及右关脉弱，右寸弦滑，辨证为心脾两虚，痰浊扰心。三诊见睡眠质量明显改善，舌淡，脉滑，左脉细，辨证为脾胃虚弱。

女，41岁，双目迎风流泪4月，头眩怕风。面色萎黄，唇色澹，形体弱，精神疲，脉沉弱。气血双亏，肝肾不足。冷泪。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有腰酸、膝弱、遇冷作痛。

女，10岁，面部红斑，红肿光亮，边界清晰，灼热疼痛，蔓延迅速，恶寒发热，头痛微渴。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为面部红斑，疑似风热疮或丹毒。病因病机属风热之邪侵袭肌肤，郁而化热，壅遏经络，气血不畅，故见红斑肿痛。

患者14岁，左侧肢体肌肉萎缩，半身不遂13年余。右眼睑下垂，左侧肢体肌肉萎缩，舌质红，苔薄白，脉沉。痿证，肝肾精血亏虚。右眼睑下垂，舌质红，苔薄白，脉沉。

患者63岁，女性，主诉右眼痛频发多年。中医诊断为肝火上扰型眼痛，病因为厥阴木火上亢，灼伤目睛。舌象舌尖偏红，苔少，脉弦缓。辨证为肝火上扰，上灼头目。

患者56岁女性，主诉双目干涩、口干10余年，无口苦。症见右胁背痞满不适，重度脂肪肝3年，血压150~140/100mmHg，心律42/分钟，睡眠障碍，胃部不适，按压阳明经噫则舒。苔白少津，脉沉滑。经络诊察示太阴经、足少阳经异常，辨经示病在太阴经、太阳经、少阳经。舌象示苔白少津，脉象沉滑。后续复诊示目干涩渐减，右胁痞满得矢气畅，头昏晕，苔白厚略腻，脉右弦、左沉细。

患者年龄50岁，男性。主诉双目迎风流泪4月，遇风加重，影响野外作业。面色澹黄，舌象白薄，脉象沉弱。眼部无红肿，怕光羞明，伴腰酸、小便频数。中医诊断为冷泪，病机属肾气不足。证型为肾气不足。病因病机为肾气不足。四诊信息包括面色澹黄、舌象白薄、脉象沉弱、腰酸、小便频数、怕光羞明。

患者男性，55岁。右眼复视2个月。右眼视物呈双影象，右侧眼球内斜。头晕，耳鸣，腰痠。五官端正，双眼视力正常。中医病名复视，病因病机为肝肾亏虚，精血不足，风邪乘虚侵袭，目络失养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

5个月女婴，阵发性摇头两月余，身颤，手足瘛疭，间断发作，一日数十次。面色青色，舌质淡、苔白，脉虚数无力，指纹青紫隐隐。脾虚木旺，虚风内动。慢惊风。

高某，46岁，男性。口眼歪斜5天，左侧面部活动不便，左眼闭合不全，漱口漏水，塞饭，耳鸣。舌质红、苔薄白，脉弦。辨证为热邪偏盛证，病及阳明、少阳经。体征包括不能抬眉、皱眉、耸鼻，眼裂约0.2cm，鼓腮漏气，左鼻唇沟消失，人中沟歪向右，上眼睑和上唇下垂，面肌松弛。

患者左面瘫3天，左侧额纹消失，鼻唇沟消失，鼓腮不能，面麻，身恶寒，苔净少津，口干苦，有便秘、失眠病史。经络诊察示阳明经、少阳经、手三阴经、足厥阴经异常，辨经示病在手阳明经、手少阳经，并累及厥阴经。舌象未明，脉已较前有力。

患者53岁，女性。右面部肌肉痉挛半年，阵发性，严重时眼睛自然闭合。舌淡红，苔薄白，脉濡细。中医诊断面风，证型为虚风内动、面络受阻。病因病机为久病阴虚风动，风动则肌肉动。

患者69岁，精神不振，舌强不语，足废不用，呆傻。神志欠清，表情淡漠，无语言交流，不识亲疏，二便失禁，不能站立行走。舌淡边有齿痕，苔黄腻，脉沉细，两尺尤甚。中医诊断为喑痱，辨证为肝肾亏虚，痰浊闭阻。