委中

女，70岁，右耳后、颌下皮肤疱疹5天。心烦，口干口苦，乏力，倦怠，纳差，眠差，大便略干，小便黄，舌红，苔黄厚腻，左脉弦滑，右脉沉滑。缠腰火丹，肝火上炎。面色红，舌红苔黄厚腻，脉弦滑、沉滑。

患者2岁，左下肢痿软无力，病程半年，自去年8月起发烧后遗留左下肢功能障碍。痿证，左下肢痿软不用，大腿内侧、外侧反射消失，脚心无知觉。

21岁男性，右足后跟疼痛及肿胀，发病时间2小时，右踝关节活动受限，跖屈抗阻力试验阳性，右跟腱周围炎，病因病机为外伤导致的炎性改变，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及打篮球后发病，体格检查提示右踝关节异常，X线检查未见骨质异常。

患者60岁，女性，主诉右上肢乏力活动障碍2周。脑梗死，肩手综合征。右上肢肌力I级，右侧手指肿胀、僵硬、光亮、发红、发冷，伴头昏、头胀、健忘、腰酸。舌红苔少，脉弦。证属肝肾阴虚，筋失所养。

3岁 儿童 双下肢痿软无力 不能坐立 下肢络脉青紫 浅感觉减退 舌质紫 苔薄白 脉细数而涩 湿热浸润阳明 瘀阻经络 成痿

男，39岁，腰膝痛反复发作14年。左下肢行路困难，脉弦紧，舌苔薄白，面色润泽。风寒侵袭，气血滞结关节。病程长达14年，初发于战争期间冷水浸泡，1956年复发，1957年再次发作，疼痛由膝部向上放散至腰骶部。体征形盛气壮，血压150/100mmHg。

男，46岁，主诉腰痛，行动转侧困难，病程1周。中医病名腰痛，证型属督脉受损，病因病机为伤损阳脉之海。望诊神色萎顿，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊示劳顿史及闪挫诱因。切诊脉细滑。

53岁男性，头痛、眩晕、睡眠不佳，劳累时加重，高血压病史，突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。面部潮红，口张，左眼不能闭合，眼裂加宽，左侧鼻唇沟消失，口角歪斜，舌强语謇。血压105/90mmHg，脉搏84/min。中医辨证为中脏腑型中风。

患者50岁，男性。主诉右胁、腹部绞痛，伴恶心呕吐，病程两天。症属石淋，病机为湿热蕴结下焦，瘀阻膀胱。面色冷汗，舌苔白腐而干，舌质鲜红，脉弦数有力。疼痛向小腹和右股内侧放射，伴尿涩、血尿，急性病容，手足发凉，口渴不欲饮。

51岁男性，右侧肢体麻木、失灵，病程自今年三月份起。脑血流图提示左侧流入时间延长，双侧重搏波减弱，诊断为脑血栓形成后遗症。右侧肢体活动失灵，言语时舌根转动不灵活，右手拇指内收，持物无力，血压120/90毫米汞柱。既往有高血压病、冠心病史。

患者年龄5岁，主诉要求针灸治疗，病程约10个月。中医病名青盲，证型肝、脾、肾俱虚，病因病机为肝肾阴亏，气血失和，经筋失养。望诊见舌质红苔白腻，闻诊未提及，问诊见四肢瘫痪、乏力、烦躁不安，切诊脉沉细而迟。眼科检查示双侧视神经萎缩，瞳孔散大，对光反射迟钝，眼底视盘苍白色。

患者男性，45岁。初夏冒雾后出现心中搅乱不安，欲吐不能，欲泄不得，下午病情加重，神志如迷。脉象沉细而涩。素有积火，复感疫毒之气，深伏于内，关窍气血壅滞不畅。

患者50岁，男性。腰痛，右下肢痛3个月，疼痛由右臀部放射至足跟部，近1周因受寒及腰部用力不当而加重。舌质澹，苔薄白，脉弦。CT示L4~L3、L3~T1椎间盘膨隆。中医诊断腰痛、痹症，辨证为寒邪入络，气血痹阻。

65岁男性，腰部骨折治愈20年，劳后刺痛加重，转侧不利，失眠，纳呆。舌质淡红有瘀点，苔薄白，脉弦涩而细。证为病久血瘀，瘀阻经脉，气血不畅。

患者31岁，男性。主诉腰部闪挫疼痛，伸直及呼吸时加剧。病程短。中医诊断为伤筋腰痛（经脉阻滞型）。舌澹，苔薄，脉弦。腰部活动受限，直腰时命门、腰阳关处压痛明显。病因病机为运动时用力不当，屏气闪挫，导致经脉阻滞，气血运行不畅。

患者48岁，女性，主诉腰痛半个月，晨起、劳累、久坐时加重，休息后稍缓解，痛处固定，腰部两侧肌肉僵硬。中医诊断腰痹，证型气滞血瘀。体征见腰4/5椎间隙及腰3横突压痛，腰大肌僵硬，直腿抬高试验及“4”字试验阴性。腰椎CT示S1隐裂，多节椎体骨质增生。辨证为气滞血瘀，病因病机为局部气血不通。

患者男性，60岁。右侧腰腿疼痛不适4天，疼痛以臀部为甚，沿小腿及后跟部放射，直立位及步行后加重，侧卧后缓解，得温痛减。舌润苔白腻，脉弦紧。中医诊断腰痛病，证属寒凝湿滞型。腰嵴柱左侧弯，右侧腰肌及臀中肌压痛，L3横突压痛，右侧臀中肌触及条索状物。

患者男性，46岁。左侧腰臀及下肢抽掣疼痛3月余。腰4~5左侧椎旁、环跳、委中压痛明显，直腿抬高试验40°。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。诊断为痛痹（坐骨神经痛）。病因为寒湿侵袭，病机为寒邪闭阻经脉，气血凝滞，不通则痛。

患者42岁，女性。主诉失眠、神情呆滞，病程6个月。中医诊断癫狂。病因病机未明确描述。望诊面色晦暗，情感澹漠，沉默不语。闻诊未提及。问诊示问话少答，否认有病，定向力和记忆力尚可。切诊未提及脉象。

患者78岁，男性。主诉头晕目眩数年，伴视物不清、头皮发紧、左手颤动、左下肢不灵敏、语言不利、面赤、纳差、小便黄。舌红，脉沉实有力。中医诊断肾阴不足，肝阳上亢。舌象红，脉象沉实有力。二诊后症状减轻，三诊时舌苔薄白，脉弦细。五诊时巅顶部发紧。六诊时颈部发紧，头晕。七诊时仍有上症，血压170/100mmHg。