委中

患者51岁，女性。突发脐部拘急剧痛，继而出现口唇麻木、舌体转动不灵、指趾拘急麻木、双腿无力。诊断为痿证。外感风毒湿热，痹阻气血经络。舌质偏红，苔薄黄少津。

男，56岁，左侧肢体活动不利1个月余。神清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射减弱，左上肢下肢肌力2级，浅感觉减退，左侧共济试验(+)，左侧巴氏征(+)，舌红，少苔，脉弦。右侧基底节区脑梗死，双侧额叶腔隙性脑梗死。中风一中经络（肝肾亏虚）

31岁男性，右偏头痛10余年，近2年加重，右头部外伤史。右眼眶瘀血，头痛持续隐痛，近2年呈闪电样刺痛，午后及晨起发作，阴雨天加重，每次持续30秒，按压可缓解。舌质红，脉弦细。头痛（脑外伤后头痛），瘀血阻络型。外伤损络，血瘀气滞，阻塞脉络。

患者28岁，男性，右侧腰部疼痛1天。腰部右侧压痛明显，右侧骶棘肌痉挛，嵴柱向右侧弯，疼痛因活动加重。腰椎X线片示腰椎弯曲弧度减退，嵴柱向右侧弯。初步诊断为急性腰肌扭伤。

患者女性，37岁。主诉腰痛2个月。现症见腰部疼痛，痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可稍微减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热壅于腰部，筋脉弛缓，经气不通。望诊见苔黄腻，闻诊未提及，问诊见腰痛、热感、小便短赤，切诊见脉濡数。

患者28岁，男性。发病前日，因接触油漆后出现右手腕搔痒，继而面部灼热潮红，痒痛渐及颈项与躯干。头面掀肿，红晕成片，颜面肿甚，眼睑不能开启，伴形寒发热，全身酸楚，夜寐不安，饮食乏味。舌苔薄，脉浮稍数。

患者年龄23岁，男性。主诉双下肢麻木无力伴肌肉萎缩7个月余。中医病名痿证（肉痿），证型为湿热搏结，阴虚不能濡养血脉。病因病机为急性热病之后，热邪侵肺，肺热灼津，湿邪浸淫肌肤，导致阴虚精亏，宗筋弛缓。望诊面色无华，舌质澹。闻诊未见异常。问诊提示病史7个月，曾有胸痛、咳嗽、发热。切诊脉象细弱，双下肢萎软无力，肌力下降，肌张力增高，浅感觉减退。

患者男性，50岁。腰部酸痛1年余，劳累后加重，伴右下肢放射性疼痛。舌澹，苔白，脉弦细。膀胱经经气失调，气血运行不畅。

18岁女性，全身风团伴瘙痒1年余，发病时间2年多前初春，诱因农忙受风。神清，四肢疹印隐，皮肤觉凉少汗，口渴不渴，纳食少，大便略不畅，舌质略暗，苔白，脉稍紧而不任重按。中医诊断瘾疹，证型风寒外袭，表里两虚。皮肤划痕征(+)。

患者66岁，女性。腰痛伴双下肢疼痛、间歇性跛行3年。腰4~骶1棘突间及椎旁压痛，腰4、腰5棘突间触及阶梯样改变，膝腱反射及跟腱反射双侧消失。腰椎X线片示腰4向前滑脱I度，腰椎棘突右偏，腰3~腰4及腰4~腰5椎间隙消失，腰曲增大，椎曲V-2级。诊断为腰椎滑脱症（腰4向前滑脱I度）。

24岁男性，左下肢麻木无力伴足下垂3日，左足下垂内翻，左足不能背屈，左膝下外侧痛觉减弱，肌力I~Ⅱ级，行走呈跨跃步态，舌质红苔薄白，脉和缓有力。中医诊断痿证，辨证为瘀血阻络，经脉不通，失于濡养。

十九岁，春来遍身筋骨疼痛，渐生小骨。湿邪气入筋，导致筋缩结。面色无华，舌苔薄白，脉弦细。病程较长，治疗未见明显效果。中医病名为筋缩结，证型属湿邪入筋，病因病机为湿邪气入筋。

女，64岁，主诉突然失语，病程1小时。中医病名郁证，证属气郁神伤。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常，问诊提及受惊吓史。切诊见心率偏快，血压160/90mmHg，心电图示窦速，颅脑MR未见异常。病因病机为情志异常导致神气失调。

患者年龄21岁，女性。主诉为身热、前头部剧痛、头晕、呕吐。病程为1d。中医病名为暑厥证，证型为暑厥。病因病机为暑热侵袭，气机闭阻。望诊见面色赤，舌苔澹黄。闻诊未提。问诊见身热、头痛、头晕、呕吐。切诊见脉伏。

患者35岁，男性。主诉痢疾反复发作，日行10余次，腹痛、里急后重，便脓血。病程较长，反复发作。中医诊断休息痢。病因病机为饮食不节、寒湿内蕴、肠胃受损。体征见体弱消瘦，面白神疲，脉沉弱，舌澹无苔。望诊见面色苍白，舌淡无苔。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，症状反复。切诊脉沉弱。

段某，女，33岁，主诉失眠3个月，症状逐渐加重，近2个月昼夜不眠，乱唱乱跑，不知饥饱，裸体外走，有被害妄想。精神分裂症诊断。舌象未提及，脉象未提及，未见明显望诊、闻诊及问诊具体描述。

男性，43岁。主诉腰痛伴腿痛，病程长期，受凉或劳累时加重。腰痛不可俯仰，不能转侧，咳嗽或打喷嚏时痛甚。腰眼压痛，脉沉涩。辨证为血瘀腰痛，病因病机为腰部受闪挫日久，寒邪袭入经络，血气瘀滞经络。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及腰扭伤及劳损。

男，36岁，长期从事航运工作，腰腿酸疼，遇阴雨或天冷发作尤剧，病程3年。寒湿腰痛，寒湿之邪阻滞足太阳之络，腰部气血运行失常。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

2.5岁男童 左腿麻痹一年零七个月 纳少 大便不调 尿黄 面色黄白 舌苔白微腻 脉细滑缓 脾虚胃弱 气血不足 经络阻滞 肌肉失于濡养 左腿痿软 膝向前屈 脚尖着地 脚外翻 腿内侧弯 左腿较长一厘米

患者65岁，女性。主诉右下肢丹毒月余。病程三十年，每逢春季或初夏复发。发作时头昏、恶心、发热、口渴、小便热赤，右下肢红肿沉重麻木。舌质红绛、有裂纹、苔白滑，脉滑数。右下肢皮肤鲜红、肿胀、裂纹、灼热。中医诊断为流火（下肢丹毒），辨证为湿热下注，蕴于血分。