男,50岁,大便时溏时干,脓血便或黏液便,反复发作,经久不愈,头晕倦怠,少气乏力,腰膝酸软,纳谷不馨,心烦口苦,小腹隐痛痞胀,舌红苔薄黄,脉弦滑,脾虚气滞,湿热内蕴,气血失和,肠络受损
少气乏力慢性结肠炎脾虚气滞湿热内蕴
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患者年龄76岁,女性。主诉阴中有物脱出阴道口外10年,劳则加剧。症状包括脱出物红肿溃烂、黄水淋漓、带下量多有秽臭气、小便黄赤灼热而痛、头晕乏力、少气懒言。舌澹红,苔薄黄,脉滑数。辨证为气虚下陷,湿热下注。病机属湿热下注,气虚失摄。
子宫脱垂湿热下注气虚下陷苔薄黄
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患者脘腹胀满近1月,进食不下,进食吞咽困难,稍食即饱,食后平躺腹中辘辘有声,少气懒言,大便溏,日1次。舌淡胖、边有齿痕、苔水滑,左脉细弱,右脉弦。既往史有慢性胃炎、轻度贫血10余年。辨证为脾虚水饮,后转为脾肾两虚兼水饮。
少气懒言脾虚水饮脾肾两虚水饮
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患者年龄68岁,男性。主诉反复咳嗽、咳痰10余年,活动后气促3年。既往有COPD病史,长期吸烟。刻下症见咳嗽、咳少量白黏痰,动则胸闷气促,神疲乏力,少气懒言,腰膝酸软,口干纳少,寐欠安。体征见唇稍绀,桶状胸,肺部呼吸音减低。舌淡红,苔少,脉细弱。中医诊断肺胀,证型肺肾气阴两虚证。
肺胀肺肾气阴两虚
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8岁8个月女童,发热4天,高热无汗,口臭,干呕,纳呆,大便稍稀臭秽,小便短赤。咽部充血,扁桃体红肿有分泌物,浅表淋巴结肿大。舌质红,苔黄腻,脉滑。中医诊断为温病,辨证为痰热流注,肝胆湿热。病因为外感时邪,邪犯肺卫,湿热内蕴,肝失疏泄。
温病痰热流注肝胆湿热高热无汗
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患者28岁,女性。主诉小便频数,尿道疼痛,腰酸痛,少气懒言,小腹重坠,尿道涩痛。病程自1969年起,反复发作,1973年诊断为慢性肾盂肾炎。舌边赤苔白,脉沉滑。中医病名劳淋,证型气阴两虚,病机为气阴两虚,不能下达州都。
少气懒言慢性肾盂肾炎气阴两虚小便频数
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患者年龄60岁,男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进,脾切除术后50天,伴腹胀、乏力、纳差。中医诊断臌胀,证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病因病机为肝脾不和,气滞作胀,血行不畅,术后气血郁滞,水停湿阻,脾虚湿胜,精微无以生化,面色不华,少气倦怠。舌红苔黄腻,脉弦。
肝硬化气滞血瘀湿热内蕴脾功能亢进
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患者,52岁,主诉活动后气喘、咳嗽、咯少量白痰、神倦乏力、腰膝酸软。病程30余年。中医病名:慢性阻塞性肺病。证型:肺肾两虚。病因病机:肺气不足,久病及肾,肾虚摄纳无权,肺气宣肃失职,水津不布,聚而生痰。望诊:舌质澹红,苔薄白。闻诊:无特殊描述。问诊:咳、痰、喘反复加重,神倦乏力,腰膝酸软。切诊:脉沉细。
慢性阻塞性肺病肺肾两虚虚喘咳痰
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患者28岁,男性。主诉受寒感冒迁延近1年,咳声低微,痰稀薄易咯,头晕头痛,神疲乏力,少气懒言,脘胁胀,纳差,大便稀,口渴喜饮,口不苦有黏腻感。舌质黯,苔薄白,脉虚软。证属脾肺气虚。
脾肺气虚肺气不足脾虚运化
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患者年龄22岁,女性。主诉双眼上胞下垂月余,视物成双1周。病程月余。中医病名上胞下垂,视一为二症。证型脾虚气弱,风痰阻络。舌质澹红,苔白腻。脉滑。双眼上胞下垂遮盖1/2瞳神,眼珠转动失灵,内转和外转均受限。
重症肌无力脾虚气弱风痰阻络上胞下垂
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男,58岁,阵发性胸闷胸痛6年余,心慌心悸、面肢浮肿7天。体肥胖,喜食肥甘,吸烟饮酒。胸闷气短,心前区隐痛,咳嗽痰多,心慌心悸,自汗,面肢浮肿,腰酸尿少,面色㿠白,神志倦怠,声音低沉。舌质暗澹,舌体偏大,舌苔白腻滑,脉象沉细无力。中医诊断为胸痹心水,证属气虚血瘀,阳虚水泛型。
陈旧性心肌梗死心衰气虚血瘀阳虚水泛
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患者年龄43岁,女性。主诉为晚期血吸虫病侏儒型,月经只来过两次,继发性贫血。面色萎黄,舌澹而润,乳房未发育,精神衰惫,少气懒言,脉迟而细。中医诊断为少阴心肾虚弱,阳虚血亏。
侏儒症少阴虚肾阳虚血亏
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61岁男性,咳嗽,痰多色黄,胸部不适,少气,舌质偏红,舌苔微黄,脉滑,气阴两虚,痰瘀互结,头痛,胸闷气促,舌质红,舌苔黄,脉滑,脉弦滑
肺恶性肿瘤气阴两虚痰瘀互结脑转移瘤
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患者年龄80岁,女性。主诉发作性胸闷气短、心慌3个月余。刻下症见胸痛胸闷,心慌气短,面色萎黄,体偏胖。舌质暗澹,舌体偏大,舌苔薄白。脉象弦细。中医诊断为胸痹心痛,眩晕,证属气虚血瘀,心脉痹阻型。
胸痹心痛气虚血瘀心脉痹阻心脾气虚
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患者年龄29岁,男性。主要症状为心口痛、恶心呕吐、全身发黄。病程近不久。中医病名为阴黄,证型属阴黄。病因病机未明确提及。望诊见全身萎黄晦暗,舌质淡紫,苔白厚。闻诊未提及。问诊见形寒怕冷、消瘦神疲、行走艰难、少气懒言、脘腹胀满、纳呆食少、尿深黄如浓茶、大便溏。切诊见脉沉迟细。
黄疸阴黄脾虚湿阻
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患者37岁,主诉经期淋雨受寒发烧,病程三年余。面色面黄肌瘦,精神萎糜,少气乏力,心慌心跳,胸中痞闷,失眠或多恶梦,心烦易怒,曾因生气昏厥两次。舌质红瘦,舌苔黄,脉细弦。外阴部常生疮疖,每逢行经前症状减轻,经后加重。病因病机为肝郁化火,湿热下注。
经期疮疖肝郁化火湿热下注心烦易怒
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女,51岁。头痛头昏、腰腿酸痛、发热、汗出、恶风、精神疲倦、少气乏力、食欲不振、心悸失眠、月经已绝、便秘腹泻交替、小便频数。营卫不和证。寒热不和、营卫失调。面色萎黄,舌淡苔薄,脉浮缓。声音低微,体味无特殊。问诊见症状复杂,病程较长。脉弦细。
围绝经期综合征营卫不和肝肾失调脉弦细
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患者年龄65岁,男性。主要症状包括大肉日削、少气懒言、齿衄、口干多饮、五心烦热、腹胀、小溲少、大便稍艰。病程较长,既往有肝硬化合并消渴症病史。面色黧黑,形体消瘦,腹部膨隆,腹水征阳性,肝肋下及剑突下2cm,下肢浮肿。舌红苔剥见裂痕、虚中夹实,脉沉细。中医病名为肝硬化、消渴症,病因病机为肝肾阴虚,瘀水互结。
肝硬化消渴症肝肾阴虚瘀阻
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患者40岁,男性,主诉咳嗽胸痛,痰稠带血,口干口臭,午后低热,食欲不振,虚羸少气。中医病名肺痈,证型肺热壅盛,病因病机肺胃积热,瘀热蕴结。望诊苔黄细腻,闻诊口里发臭,问诊咳吐脓血,切诊脉滑微数。
虚羸少气肺痈肺热壅盛痰稠带血
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女,40岁,肾功能异常,血肌酐升高,尿比重降低,双肾萎缩。面色偏黄,形体偏瘦,少气乏力,四肢发凉,大便秘结,舌淡紫,苔薄黄,脉细弱。气血亏虚,寒中经脉。
肾功能异常气血亏虚寒中经脉肾萎缩
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