尿频

患者年龄58岁，男性。小便排出不畅，尿频尿痛，尿不尽感，尿道灼热不适，小便色黄，病程持续月余。舌质红，苔黄略腻，脉濡数。诊断为前列腺炎，辨证为湿热下注于前列腺、膀胱、尿道。

男性，37岁，病程8个月。血肌酐升高，Scr持续波动在500~600μmol/L。面色晦暗，腰酸乏力，胸闷偶作，纳谷欠香，小便泡沫多，夜尿频多。舌淡红，苔薄白，脉沉弦。尿蛋白3+，隐血2+，尿素氮19.33mmol/L，血肌酐512μmol/L，尿酸531mmol/L，钾5.62mmol/L。中医诊断脾肾气虚，湿瘀互结。

患者主诉面浮肢肿、两胁作胀、脘闷、食欲不振，舌红苔少，脉弦细。病程未明确提及。中医病名为肝胃不和，证型为肝阴不足、肝气郁结，病因病机为肝肾阴虚、肝气郁结、中焦不和。望诊见舌红苔少，闻诊未提及，问诊包括面浮肢肿、两胁胀、脘闷、食欲不振、大便干、腰痛、胃脘嘈杂、吞酸、呃逆、腹胀、尿频色黄，切诊脉弦细。

患者男性，44岁。主诉两日来腰部突然剧烈疼痛。病程两日。中医病名考虑为骨折。病因病机为外伤所致。望诊见舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊提示腰部外伤史，曾被牛角挑伤左侧腰部。切诊脉象洪缓。查体见腹壁反射不明显，提睾反射(+)，肠鸣音减弱。入院印象为第一腰椎压缩性骨折，麻痹性肠梗阻。病程中出现腹痛、腹胀、便秘、肠鸣音减弱等症。

患者51岁，女性。主诉近1个月来时有发热，体温高达39℃～40℃，热前形寒，咽痒，纳差泛恶，偶有咳嗽，无痰。舌苔黄薄腻质偏红，脉弦细。证属湿热内蕴，枢机不利。

患者男性，25岁。主诉会阴部胀痛不适，偶有刺痛，活动后减轻，久坐加重，小便热痛，色黄，夜尿频，眠差。病程约1周。湿热瘀阻证。舌苔黄腻，脉滑数。二诊脉滑，苔薄黄。三诊脉滑，苔薄黄。

彭某，女，69岁，尿频、尿急、尿痛1个月，小便灼热、色黄，小腹胀痛，夜寐不佳，心烦难眠，常年便秘，大便干结，舌红、苔黄腻，脉弦数，湿热蕴结，尿路感染，心火亢盛，咽干口苦，大便秘结，舌红、苔黄，脉小弦

患者男性，41岁。腰酸，浮肿，蛋白尿5个月。病程5个月。慢性肾小球肾炎，水肿。脾肾气阴两虚，湿热下注。面色晦暗，舌苔薄黄腻，脉细。腰部痠痛，下肢浮肿，夜寐梦多，血压160/104mmHg。尿常规示蛋白(++)，红血球10~15，白血球0~1。

患者56岁女性，主诉颈项拘紧疼痛向双肩背部放射10年余。体征见颈项拘紧疼痛，伴头晕，腰中冷，腹重，夜尿频，大便溏薄。舌质澹，苔白润，脉弦细。中医诊断风寒湿痹，辨证精气亏损，卫外不固，外邪注于肌腠经络，气血痹阻。

患者男性，出生年份1949年，主要症状为腰痛、尿血，病程未明确。中医病名为肾癌，证型未明确，病因病机未明确。舌淡红，苔薄白，脉弱。二诊时主要症状为胸闷，脉较前有力，舌象同前。

59岁女性，阴道流血、黄色分泌物、腥臭味、腹部疼痛、腰背部及会阴部灼热感，大便干结，小便黄少，舌红苔黄腻，脉数弱。气虚热结，下焦湿热。阴道分泌物脓性，有臭味，尿频尿急尿痛，精神疲乏，下腹胀痛，阴道下坠感。

患者72岁，男性。主症包括前列腺增生15年，小腹坠胀，排尿无力，时欲小便不得出，咳嗽时小便失禁，神疲乏力，气短懒言，食欲不振，胸腹胀闷，肛门下坠。舌质澹，苔薄白，脉弦弱。证属中气虚弱，气虚下陷。

71岁男性，双眼视物不清、胀痛2个月余。双眼黄斑变性，眼压高，慢性肝病史10年。舌红，苔黄厚腻，脉沉细。中医辨证为目昏，证型为气虚肝热。病机为气虚气化失司，水湿壅滞，清阳不升，肝热目干。

患者48岁，男性，主诉排尿困难反复1年余，加剧2天。小腹胀满，尿频尿急，排尿不畅，伴尿道刺痛、腰酸腰痛。夜眠不佳，食欲减退，口干咽燥，大便干结。面色萎黯，舌质澹黯，苔薄黄少津，脉弦滑。中医诊断滴尿症，证属湿热下注，气滞血瘀。

患者48岁，男性，双眼泪溢四年余，迎风加重。泪冷清稀，视物模糊，眼眶有冷气感，畏寒肢冷，阳事不用一年余，夜尿频多。舌澹，脉沉细。中医诊断肾阳亏虚，失于温煦摄纳。病机为肾阳不足，不能温煦泪道窍窦，失于摄纳，致泪液外溢。

12岁男性，主诉尿床八年，病程漫长。面色澹白无华，形体瘦弱，形寒怯冷，肢体不温，精神疲倦，舌质澹红，苔白薄腻，脉沉迟。中医诊断为小儿遗尿，证型为肾阳虚。病因病机为惊风病后伤及肝肾，肾精受损，肾气不固，开合失司。

患者50岁，女性。主诉头晕、心慌、寐差3年。现病史示绝经后出现头晕、心慌、汗多、口干、纳差、便溏、寐差、夜尿频、精神紧张。舌红，苔黄，有齿痕，脉74次/分。中医诊断为脾虚不运，心失所养。二诊时舌黯红，苔黄厚，脉72次/分。

患者37岁，女性。带下增多，持续十余年，伴尿频、尿痛。舌苔黄腻，脉沉伏。中医病名为带下，证型为湿热之毒下注。湿聚生热，下注于下焦，致尿道炎。外阴肿胀，属下焦湿毒之候。脉气沉伏，因湿阻气滞，脉不得出。

女，41岁，腰酸，尿频尿急，排尿量少涩痛，点滴而下。肾虚湿热下注。舌苔微腻，脉弦数。

张某，女，70岁，小便淋漓40余年，加重1周。小便频数、淋漓不尽，灼热感，夜间症状明显，尿道拘急疼痛，小便色黄，口干夜甚，喜饮，腰膝酸软，下肢乏力，寐差。唇黯，舌质黯红，少苔，脉弦细。诊断为淋证，证型为肾阴不足，湿热留恋。