尿频

26岁女性 尿频、尿急、尿痛7天 小便色黄 灼热感 下腹胀痛 口燥咽干 纳差 舌红 苔黄腻 脉滑数 淋证 湿热下注 湿热毒邪蕴结膀胱 病程7天

患者27岁，男性。尿频、尿急1年，加重3月，因情志不舒、劳累发病。腰痛剧烈，性功能下降，四肢乏力，精神欠佳，大便溏不成形，时混有白冻。中医诊断肾阳亏虚劳淋。病因热淋迁延不愈，余毒蕴于精室。病机肾阳亏损，气化无力，固涩无权，腰失所养。

患者40岁，女性，主诉口干渴欲饮，多食善饥，溲频量多，形体消瘦，病程3个月余。中医诊断消渴病，证属阴津亏损、热伤肺胃。面色萎黄，舌红少津，脉数。口干渴引饮，多食善饥，尿频量多，形体逐渐瘦弱，倦怠乏力，腰酸肢困。

12岁男性患者，主诉性情孤僻、懒于讲话、进食减少、惊悸不安、小便频数自遗。面色皖白无华，表情呆滞，手足发凉，舌尖红，脉沉而弦。辨证为肝气郁结，胆气虚寒，气机逆乱。舌质红，苔薄白，脉弦滑。

女，48岁，不寐，入睡困难，睡眠浅，易醒，梦多，病程2年多。不寐，证属少阳少阴枢机不利。舌质紫红，舌下络脉瘀阻，苔薄黄，脉沉细涩。舌质紫红，舌下络脉瘀阻，苔薄，脉细涩，脉弦。畏寒、手足凉，口苦、口干，月经两年未至，夜尿频，心烦易怒，眼睛干涩。

患者69岁，男性，主诉腰骶部及会阴部坠胀疼痛，伴尿频、尿痛，病程2年。中医病名属慢性前列腺炎，证型为阳虚湿热瘀毒蕴结下焦。望诊见舌质澹胖，边有齿印，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见腰酸肢软、畏寒、喜温热饮食、小便频数、尿道刺痒、排尿疼痛、尿道口有白色分泌物、大便秘结。切诊脉沉细带数。

患者年龄70岁，男性。主诉尿痛，右侧腹股沟部针刺样阵发性疼痛，夜间发作频繁。形体消瘦，脸色黄暗，纳呆，大便不规律，质稀溏，咯痰量多色白质稠，不易入睡，睡后易醒。舌质淡胖苔薄白，脉浮取弦紧，重按则空。诊断证属虚阳外越。

患者50岁女性，主诉眩晕1年余。神疲乏力，肢凉喜温，时有升火，虚汗濡衣，腰背疼痛，夜尿频频，夜卧不宁，梦境怪诞，血压偏低，经血逐月递减，经期衍后。舌澹红，苔白水滑，脉沉无力。腹诊少腹松软无力，时有麻木。诊断为肾精、肾阳不足，冲任失养，脑髓空虚。

患者31岁，女性，主诉间歇性眼胞浮肿，下肢水肿，劳累后加重，伴尿频涩痛浑赤。病程2个月。中医病名水肿，证型脾阳虚衰。病因病机脾阳虚衰，运化失职，水湿内停。望诊面色萎黄，舌质澹有齿痕。闻诊未提及。问诊少气懒言，脘腹胀满，纳呆便溏。切诊脉沉缓。

女，47岁，反复胃脘胀痛2+年，复发半月，胃脘胀痛间歇性发作，餐后、夜卧时加重，疼痛牵及两胁，呃逆、嗳气，不思饮食，大便稀溏，3～4次/日，舌体胖大，舌质淡，苔薄黄，脉沉弦，胃脘痛（肝脾不调证），舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔薄黄，脉弦缓，舌质淡，体胖大，边有齿痕，苔薄黄，脉弦

患者女性，42岁。反复尿频尿急2年，伴尿后余沥不尽，下腹部坠胀不适。现病史见神疲乏力，腰酸膝软，纳食减少。舌澹而暗，苔薄白，脉濡。中医诊断为脾肾亏虚、中气下陷之淋证。

73岁男性，小便频数多年，逐渐小便不畅，淋漓不尽，夜尿3~4次，伴全身乏力、大便稀。脉沉细尺弱，舌质澹，苔薄。中医诊断肾阳虚衰，脾气不足。前列腺增大，B超显示前列腺大小为51mm×41mm×40mm。二诊时尿频、尿急缓解，夜尿1次，尺脉弱，舌苔薄质澹，前列腺大小为46mm×36mm×28mm。

患者46岁，女性。主诉糖尿病五年，口渴、纳呆、尿频、便溏，左足大足趾隐痛、怕冷。面色无华，形体消瘦，乏力跛行，口渴喜热饮，胃脘痞满，食则加重。左足背肤色苍白，足大趾皮色紫黯，足背动脉减弱，二便异常。舌体胖质淡，苔薄白，边有瘀斑。中医诊断消渴脱疽，证型脾阳不运，精微失输，末络瘀阻。

女，64岁，尿崩症20年，尿频、尿痛、烦渴多饮、头晕耳鸣、视物昏花、双目发胀。舌红，苔薄，脉细数。证属肾阴亏虚。

杨某，女，26岁，已婚，纺织工人。主诉清宫术后阴道下血不净半月，腹痛3天。腹痛拒按，发烧寒战，体温39.6℃，头痛，泛恶不吐，烦躁，口渴，带下如脓，气臭秽，大便干结，尿频色赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。妇科检查双侧附件增厚与子宫粘连成块，压痛、反跳痛明显。实验室检查白细胞升高。诊断急性盆腔炎，证型热毒瘀滞，蕴结下焦。二诊腹痛显减，舌质红，苔黄腻，脉滑数。三诊身热已退，腹痛轻微，带下减少，尿频灼热，尿常规异常。诊断湿热移于小肠。四诊尿频减轻，仍有腰痛。

患者年龄83岁，男性。主症为心慌、心悸、痰多、大便干、夜尿频。病程未明确提及。中医病名心律失常，证型气阴两虚，心气不足。舌象暗红苔薄白，脉弦。二诊舌红少苔，脉弦偶有间歇。病机涉及气阴两虚，痰浊内蕴。

女，35岁。恶寒发热，头痛，全身疲乏，腰酸痛，尿频、尿急、尿痛。病程短。湿热下注。湿热下注。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。体温37.8℃，肾区叩击痛阳性，尿常规示蛋白(+)，白细胞5～10个，红细胞(+)。

51岁男性，主诉多食、多饮、多尿，身体消瘦两月余，空腹血糖11.1mmol/L，尿糖(+)，确诊为糖尿病。形体消瘦，精神萎靡，神疲乏力，头晕目眩，大便干结。舌红少苔，脉细数。诊断为消渴，属气阴两虚，阴虚为主，兼阳明燥热之证。病机为阴亏阳亢。

患者年龄7岁，男性。主诉遗尿频发3年，加重3周，夜间每晚必有遗尿，多则2~3次，白天尿频、尿急、尿黄，无尿痛，气味不重，时常尿湿衣裤。形体偏瘦，面色少华，神疲乏力，出汗偏多，食欲欠佳，大便或溏或实。舌质偏澹，舌苔薄白腻，脉细濡。中医诊断遗尿、神经性尿频。证型脾肾气虚，膀胱失约。望诊面色少华，舌质偏澹，舌苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有遗尿、尿频、尿急、尿黄、神疲、出汗、食欲欠佳、大便不调。切诊脉细濡。

患者50岁，女性，停经半年，烘热汗出，失眠多梦1年。主症为心烦、盗汗、烘热汗出、失眠多梦、脾气暴躁、胸闷气短、口干口渴、晨起口苦、小便频、大便秘结。舌尖红，少苔，脉沉涩。中医诊断为经断前后诸证，辨证为肾阴亏虚。