尿频

患者50岁，男性。眩晕，高血压病史30余年，血尿，双侧多囊肾。恶心、厌食、腹泻、乏力、皮肤瘙痒、口渴喜冷饮、尿频尿少。苔黑腻，脉弦滑。血压20/13.3kPa，两下腹肿块，表面有结节。血色素低，白血球高，尿白细胞多，尿培养阳性，尿素氮高，肾功能重度受损。双侧多囊肾合并感染，慢性肾功能不全。苔黑腻，脉弦滑。苔白腻，脉弦急。

患者女性，63岁。主诉失眠半年，加重2个月。现症见入眠难，易醒，凌晨0:30~1:00既醒，尿频，紧张时加剧，口干，乏力，心慌，手颤，畏寒。舌澹薄，颤，边有齿痕，苔白润，脉沉细。中医诊断为失眠，证属气虚夹瘀夹风。望诊见舌象异常，脉象沉细。闻诊未见明显异常。问诊提示心慌、手颤、畏寒、尿频等症状。切诊见脉沉细。

女，41岁，下腹部坠痛1个月。亚急性盆腔炎。湿热蕴结，兼气滞血瘀。下腹部疼痛，白带量多色黄腥臭，口干苦，纳差，大便秘结，舌质紫黯，苔黄腻，脉滑。末次月经2002-05-02～2002-05-07。宫体压痛，右侧附件增厚压痛。曾有经前漏红，大便溏，手足欠温。

女，36岁。反复泌尿系感染10余年，腰腹酸痛。腰痛。脾肾阳虚，肾虚血瘀。面色微肿，舌暗，苔白，脉沉细。小腹冷痛，尿频，尿中泡沫多，颜面及双下肢微肿，大便日1行。脉沉细。

女，87岁，阵发性右侧头痛50余年，复发加重1月。头痛跳痛，不能耐受，喜右侧卧位，伴头昏、走路不稳，遇风寒易发，得温痛减，夜眠差，尿频。神志清楚，精神欠佳，痛苦面容，步态欠稳。舌淡胖润、有齿痕，脉沉细弱。中医诊断为头痛，辨证为肾阳亏虚。

患者男性，32岁。婚后2年未育，性生活正常，女方检查未见异常。精液常规正常，血清及精浆抗精子抗体阳性。慢性前列腺炎病史，尿频尿急，会阴及耻骨部胀痛，腰骶坠痛。口干苦黏，溲黄便干。舌红，苔黄根厚腻。脉弦滑带数。前列腺压痛，卵磷脂小体(++)，脓细胞(+++)。

患者34岁女性，主诉小腹部水瘤，伴大便秘结、小便淋涩。脉滑有力。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未描述。

25岁女性，轻度畏寒，发烧，腰痛，尿频尿急，排尿灼热，右肾区疼痛。面色潮红，体温39.4℃，舌质红，苔黄腻，脉滑数。尿镜检脓球“+++”，红细胞“少许”，尿培养为金黄色葡萄球菌。下焦湿热，湿热下注膀胱。

81岁男性患者主诉尿频、尿急、余沥不尽，病程2周，伴头晕、头痛、发热、咳嗽、腹胀，排尿困难，撤除导尿管后症状复发。前列腺B超示慢性前列腺炎伴增生。中医诊断癃闭（脾肾两虚）。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史无特殊。

男，48岁，主诉前列腺炎3年余，会阴及少腹坠痛，小便频数量少而黄，尿道灼热，大便干燥难解。舌边尖红，苔薄黄中后部微腻，脉沉细而弦。证属肝郁气滞，湿热下注。

患者53岁，男性。主诉失眠十余年，伴头昏、疲乏、心悸、纳差、大便秘结、尿频。舌胖嫩，苔白，脉细，右关弱。中医诊断为心脾两虚。

男，62岁，尿频，滴沥不尽，小腹隐痛2年余。淋证，舌质淡暗，苔白，脉缓。

男，61岁，尿频、尿痛三年，加重一月。尿频、夜尿增多，尿道刺痛，小腹胀，会阴部收缩感，小便色黄而浑。舌尖红，苔薄白，脉细数。前列腺中度肿大，中央沟消失，质硬轻压痛。中医诊断：淋证。病因病机：湿热毒气内蕴下焦。证型：未明确提及。四诊信息：舌象舌尖红，苔薄白，脉细数。

女，59岁，腰痛、尿频、尿急、尿痛、少腹不适、小腹冷痛、腰部酸痛、乏力，病程2年，反复发作。淋证，病因病机为湿热下注。舌淡、苔薄白，脉细弱。复诊舌淡红、苔薄白，脉沉细。

患者32岁，男性。主诉小便淋漓不尽、尿道口灼热、小便刺痛、会阴部坠胀不适、腰部酸痛。病程5年。中医病名属“淋浊”，证型为湿热毒邪，蕴久下注，久病入络，瘀血阻络。舌质红，苔薄腻，脉弦数。彩超示前列腺大小异常，出现数个小结节。

女，84岁。阵发胸闷、憋气10年余，伴心悸、气短、乏力、睡眠欠安、尿频、大便努责难出、动则汗出。舌质红、有裂纹、苔薄，脉弦缓尺沉时结涩。胸痹，证属气阴两虚，胸阳不展。舌体胖，舌质暗红，舌苔薄黄，脉虚弦，时有结涩。既往有类风湿性关节炎、骨质疏松、高血压、双肾错构瘤病史。

31岁男性，胁痛近2年，右胁胀痛年余，急躁易怒，面色黧黑，少腹胀，尿频尿急，舌质黯，苔薄白，脉弦，肝气犯脾，气滞血瘀，肝肺气机失宣，病久及肾

73岁男性，四肢麻木无力半月余，呈紧束手套、袜套样，不能独立行走，头晕，纳眠差，夜尿频。中医诊断痿证，脾胃虚弱兼湿热。面色青黄，舌暗澹，舌苔薄黄腻，脉细弱。四肢肌力减退，肌张力减低，腱反射减退，感觉减退。头颅CT示腔隙性脑梗死，MRI示脑白质变性、脑萎缩，颈椎退行性变。

孙某，58岁，主诉排尿不畅年余，尿失禁3月。神可，口干不欲饮，尿黄，排尿不畅，滴沥不尽，常尿失禁。舌澹红有紫气，苔薄白而腻，脉细弦。诊断膀胱积热，开阖失司。舌澹红有紫气，苔薄白，脉细弦。湿热少化，肾气不固。舌红苔薄黄，脉弦滑。

52岁女性，高血压病史10余年，曾有左半身无力、口歪、语言不利病史。现见头晕头痛、心悸烦急、腿软肢肿、面部麻感、口干饮不多、尿频量少、左半身无力。舌澹红、苔薄白，脉弦细滑。血压180/106毫米汞柱。脑血流图示左脑血管紧张度增高，弹性减弱。辨证为气虚痰阻型高血压。