帕金森病

女，75岁，右肺癌术后1个月，咳嗽，自汗重，下肢震颤，诊断为帕金森病，舌淡红，苔薄白微黄，脉沉细数，中医辨证为气阴两虚，热毒尚甚。

患者年龄70岁，女性。头面部、双侧肢体静止性震颤3年余。表情呆板，头面、双侧肢体静止性震颤，手颤呈搓丸状，无法书写，运动迟缓，头晕，面色萎黄，腰膝酸软，畏寒，饮食无味。舌澹苔少，脉沉弦滑。中医诊断颤证、痉证，证型为肝肾亏虚（水不涵木）。

70岁女性 持续2年右手左手发抖 面色苍白 语言謇涩 吐字不清 表情澹漠 眼眨减少 双目凝视 面具脸 两手震颤呈搓药丸样 肌肉紧张 齿轮状 身体前倾 小步态 慌张步伐 起床翻身困难 大便干 入睡欠佳 脉沉细 舌质澹薄白苔 震颤 气血双亏 血虚风动 面色苍白 舌质澹薄白苔 脉沉细

患者年龄73岁，女性。主诉摔伤致右肩肿胀、不敢活动2天。右肱骨外科颈骨折，远折端向内前方移位。帕金森病史16年。表情痛苦，双手震颤，左手尤甚。右肩肿胀明显，皮肤瘀紫，肩部拒按。舌质澹嫩，苔薄白，脉细涩。诊断为右肱骨外科颈骨折（外展型），帕金森病（气阴不足、气滞血瘀型）。

患者73岁，男性。双手震颤呈搓丸状2年余，逐渐发展至四肢。体胖痰盛，神倦呵欠，喉间痰鸣。舌澹苔腻，舌体肥胖有齿痕，脉沉弦滑。脾虚，痰湿内生，中州寒凝，痹而不通，筋脉失养所致颤抖不止，肌肉拘急。高血压病史20年，症状包括头晕眼花、头重脚轻、手足运动失灵、躯体前倾、步态小且慌张、表情澹漠。喜食肥甘厚味。

患者年龄60余岁，男性。主诉关节僵硬、汗多、便秘严重，全身肌肉僵硬，不能放松，汗多，半夜易醒，关节不适，腰痛，颈椎僵硬。舌暗紫，舌尖边红，苔白厚，脉沉软。面色浮略红，唇暗。既往有肩周炎，舒张压有时大于100mmHg，字越写越小。病程未明确提及。中医病名帕金森病，证型未明确，病因病机未明确。望诊面色浮略红，唇暗，舌暗紫，舌尖边红，苔白厚。闻诊未提及。问诊包括关节僵硬、汗多、便秘、肌肉僵硬、夜醒、肩痛、脚痛、白天易瞌睡、腰痛、颈椎僵硬。切诊脉沉软。

患者年龄64岁。右上肢不自主震颤1年余。表情呆滞，头摇肢颤，步态蹒跚，反应迟钝，吐字不清，面色微黄，纳呆，寐差，大便干。舌质澹、苔白厚腻。脉虚弦无力。颤病。肝血不足，筋失濡养。

女，62岁，渐进性行动迟缓、肢体震颤5年余，加重2周。面具脸，舌偏红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为颤病、拘病，辨证为肝肾亏虚，肝风内动，筋失濡养。肢体震颤进行性加重，伴肢体拘急，精细动作笨拙，转身及床上翻身困难，心烦，睡眠障碍，大便干结，数日一行。四肢肌张力增高，静止性震颤，精神紧张时加重。双侧肢体腱反射（＋＋），病理征（－）。

62岁女性，双侧上肢静止性震颤2年，行动迟缓，行走欠稳，面部呆滞，舌红苔薄质干，脉弦细。肝肾两亏，虚风内扰。舌红，苔薄质干，脉弦细。肌张力增高，头颅MRA示轻度脑萎缩。病机为肝肾亏虚，虚风内扰，痰瘀阻络。

女，48岁，发作性全身颤抖、烘热汗出半年。情绪低落，悲伤欲泣，喜静怕乱，有恐惧感。全身颤动，不能自控，胸闷心烦，善太息，口干思饮，烘热汗出，手足心热。舌澹红，苔白腻，脉细弦。证属心肝血虚，肝郁化热，肝风内动。

患者年龄75岁，女性。主诉胃溃疡术后胃脘痛，双手抖动渐及前臂和下肢颤震。病程三年。中医病名帕金森病。证型肝脾肾亏，痰浊风动。舌绛瘀斑少苔，脉弦缓。症状包括手足四肢头颅颤抖，行走不能，语言断续，眩晕，周身不适，下肢麻木，失眠，心悸，胸闷乏力，胃脘灼痛，哕逆，泛酸，尿频。病机为脾肾亏虚，痰湿中阻，气血不荣，水不涵木，痰浊风动。

患者52岁，男性，主要症状为右侧肢体静止性颤动2月余，伴肢体僵硬、行动迟缓、右下肢麻木、头痛头胀。病程2月。中医病名颤症，证型气血不足，肝风内动。舌红苔薄白，脉细弦。神情呆板，右上肢静止性震颤，肌张力增高，右下肢针刺觉减退，行走时右上肢无摆动，大便偏干。二诊见头胀、腰酸，舌暗红，苔薄黄，脉细弦。

患者81岁，女性。主诉走路不稳，四肢震颤半年余，加重2周。神清，少气懒言，乏力，面部表情呆滞，面色黄白，双手不自主震颤如搓丸样，双下肢站立不稳，起步、停止均困难，纳呆。舌质红干少苔，间有裂纹，脉沉细无力。中医诊断颤证，证型为肝肾阴亏，气血两虚型。体征包括面具脸，路标现象阳性，慌张步态，双下肢膝腱反射及跟腱反射减低，Chaddock征阳性。

51岁男性，双上肢不自主细小抖动，形体略胖，面部表情僵硬，饮食一般，大便干燥，舌红苔微黄有瘀点齿痕，脉弦滑双尺沉细，中焦湿热、下焦亏虚。

77岁男性，头晕、动作迟缓、两手震颤4个月，走路不稳1个月。步态慌张，面部面具脸，语言迟钝，双上肢震颤，肌肉强直，双下肢浮肿，纳少。舌澹苔少，脉悬细弱。证属肝肾阴虚，气血不足，筋脉失养，虚风内动。

男性，52岁。主诉头部晕痛、全身发抖、右半身肌肉抽动、步态蹒跚、面部表情呆板、手部震颤、下颌颤抖、头部点头样动作。病程自1971年外伤后持续至1978年。中医病名：气血俱虚，瘀血内停。证型：气血俱虚，瘀血内停。病因病机：头部外伤后致血瘀于脑，蒙蔽神明，四肢不用；瘀血滞于脉络，气血两虚。望诊：面色苍白，舌质紫黯，舌苔薄白。闻诊：口角流涎，说话不清。问诊：运动不便，不能写字，两上肢弯曲呈“投篮状”。切诊：脉象左弦大而无力，右稍滑。

患者76岁，女性，四肢震颤，舌体不自主舞弄3年，病程较长。主症为四肢震颤、舌体舞弄、口唇多动，伴动作迟缓、语言含混、寐差纳呆、口干欲饮、腰腿酸痛、夜尿频多、大便干燥。舌红黯，舌下络脉瘀张，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，虚风内动，瘀阻脑络，虚火上炎。

患者年龄77岁，女性。主诉四肢颤抖、双下肢无力多年，伴有四肢麻木、言语不利、倦怠乏力。舌质暗红，苔薄白，脉细。中医诊断气血两虚。

患者年龄未提及，主诉为两手震颤间断发作，近来加重，口颤影响进食，少寐多梦，气短。病程为几年。中医病名未明确提及，证型为寒凝血瘀。舌暗红苔中薄黄腻，脉滑按之少力。舌暗红苔黄，脉缓按之少力。舌暗红苔中薄黄，脉大按之少力。舌澹红略暗苔中薄黄，舌澹暗苔薄黄，舌澹红苔薄黄，脉弦按之少力。

91岁女性，多汗2周余，夜间及白天均有出汗，伴烦躁不宁，寐欠安。面色面白，舌体边缘澹暗，苔薄白，脉弦细。脑梗死后遗症、帕金森病、血管性痴呆（重度）。汗证，寒热错杂。