心动过缓+头晕

患者42岁女性，主诉胸闷、心悸、神疲倦怠、四肢乏力、全身肌肉酸痛、头晕、左侧头部麻木、夜寐失眠、易激动、口干、五心烦热、行经期延长挟瘀块。舌质暗澹，舌边有齿痕，苔薄，脉迟细稍弦。中医诊断气阴两虚挟瘀。

患者女性，49岁。主诉胸闷、胸痛3天，心前区疼痛，劳累、情绪紧张、受凉、饱食后诱发，伴心悸、气急、头晕、倦怠乏力。舌澹红苔薄白，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀、胸阳痹阻。病因为气机阻痹、胸阳不展，属气滞血瘀证。

张某，36岁，男性，主诉阵发性心悸气短半年余，加重两个月。素患窦性心动过缓，心率50次/分左右，畏寒肢冷。心悸遇劳累、生气后发作，伴头晕、胸闷气短、畏寒肢冷。舌苔白微厚，舌体微胖，舌质淡紫偏暗。脉沉结而迟。辨证为心悸之痰瘀交阻兼心肾阳虚型。病位在心与肾，病因病机为阳气不足、瘀血闭阻、阳虚有饮、瘀血内停。

男，46岁，反复乏力、头晕、胸闷不适2年，伴气短，头蒙沉。舌暗，苔薄白，脉迟滑。窦性心动过缓，心率40次/分，24小时平均心率45次/分。气阴不足证。

患者77岁，女性。主诉为发作性眩晕、心悸、心前区憋闷隐痛、四肢发凉、失眠、畏寒冷。中医诊断为胸痹。病因包括寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年迈体虚。病机为阳气虚衰，胸阳不运，气机痹阻，血行瘀滞。面色白光白，精神萎弱，脉沉细、结脉。初诊脉迟细而软，复诊脉迟但至数增加。

女，88岁，胸闷，左侧背部疼痛，胁肋部疼痛，吞酸，易怒，头晕，乏力，纳少，眠差。舌红苔白，脉迟。胸痹，心气虚，气滞血瘀。易怒，胸闷，左侧背部疼痛，胁肋部疼痛，吞酸。

患者31岁，男性。主诉头晕心悸，周身乏力，病程一个月。中医病名未明确提及，证型为心气不足，肾阳虚损。病因病机未明确描述。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心率缓慢，腰酸腿软，怕冷肢凉，体倦乏力，大便干。切诊脉沉缓。

女，76岁，心悸、胸闷间断发作2年，加重5天。心悸阵作，头晕，偶有黑蒙，腰膝酸软，少气懒言，畏寒，舌质澹红，苔薄白，脉沉涩。冠心病病史5年，高血压病史5年。心率51次/分，可闻及早搏3次/分，二尖瓣听诊区可及收缩期杂音。24h动态心电图示窦性心动过缓、房性早搏、Ⅱ°窦房传导阻滞。心脏彩超示二尖瓣关闭不全，主动脉瓣轻度钙化，左室舒张功能减退。中医诊断为心悸阳虚寒凝，肾阴亏虚证。

51岁男性，头晕心悸，胸闷憋气，心前区刺痛，疲乏无力。脉沉迟，舌澹暗，苔白腻。中医诊断迟脉证。证型为心阳不振，温运无力，脉络痹阻。病程7年，加重1年。

患者年龄41岁，女性。主诉心慌、胸闷、晕厥、头昏、乏力、胸背疼痛、畏寒肢冷。病程10年。中医病名胸痹，证型心阳不宣，病因病机肾阳虚衰，阴阳之气不相顺接。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有心慌、胸闷、晕厥、头昏、乏力、胸背疼痛、畏寒肢冷。切诊脉沉迟无力。

患者年龄45岁，女性。主诉胸闷、心慌7年。病程7年。中医病名心悸，证型心肾阳虚型。病因病机未明确提及。望诊面色晦暗，舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕、失眠、心悸自汗、胸闷憋气、乏力、畏寒肢冷、腰痠软。切诊脉结。

64岁男性，气短乏力伴头晕半年馀，舌暗红苔白，脉弦滑，舌下静脉迂曲。辨证为气虚血瘀，痰蒙清窍。主症为气短乏力伴头晕，兼见时呕噁，口不渴，二便调，夜眠可。脉弦滑，舌暗红，苔白，舌下静脉迂曲。病机为阳虚痰盛阻遏气机，清阳不升。

女，61岁，心前区痛3年，加重半年，阵发性刺痛向左肩臂放射，伴胸闷、气短、心悸、头晕、耳鸣、腰膝痠软、纳呆、便溏。舌澹红，苔白腻，脉沉缓结代。中医病名属心痹，证型为心、脾、肾三阴亏虚，病机为心脉痹阻。

患者年龄56岁，男性。主要症状为胸部憋闷、面色萎黄、头目眩晕。舌紫黯、苔薄白，脉沉细涩迟。中医诊断为心虚血瘀，心脉瘀阻。病程持续1年。病因病机属气虚血瘀，心脉瘀阻，气不帅血，血行不畅，导致心脉失养。

患者年龄55岁，女性。主诉心悸、气短、头晕1月余，伴晕仆。病程1月。中医病名属少阴病。证型为心阳不振，肾阳不足，气弱血寒。病因病机为心阳不振，肾阳不足，气血不相接续。望诊面色萎黄少华，体质瘦弱，精神欠佳。舌质澹嫩苔白润。脉迟缓而结代频繁。

患者年龄35岁，男性。主诉心悸胸闷、周身浮肿、渴欲热饮、头晕泛恶。舌淡体大，舌苔白腻，脉极缓，一息二至。中医诊断为阳微阴盛，水邪泛滥，痰饮结聚，痹阻心脉。

69岁女性，心慌头晕间作10余年，高血压、冠心病、病态窦房结综合征病史10余年。面萎黄无华，脉弱，舌淡胖，苔薄黄腻。心电图示窦性心动过缓，窦房传导阻滞。中医诊断心悸，辨证气阳不足，痰瘀水停。舌淡胖，苔薄黄腻，脉弱，脉弦滑不调。

76岁女性，主诉发作性胸痛胸闷、心慌1年，加重3个月。形体肥胖，嗜食肥甘，患高血压、高血脂。刻下症见胸闷胸痛、心慌乏力、头晕倦怠、失眠烦躁、颜面肢体浮肿。面色晦黄，舌质暗体胖齿痕，苔白腻，脉弦细滑。中医诊断为胸痹，证属气虚血瘀，痰湿内阻型。

患者47岁女性，阵发性心前区疼痛10年余，加重1年，伴胸骨下胀满、头晕、心悸、身困乏力、双下肢肿胀、活动后气短、头面多汗、手足欠温、右足麻木。舌澹红，苔白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛，证属脾肾亏虚，血瘀阻络。血压100/70mmHg，心律齐，心率52次/分，心前区3/6级收缩期吹风样杂音，心电图示窦性心动过缓，ST-T异常改变。

患者年龄73岁，女性。主诉间断头晕1周。主要症状包括头晕、视物模糊、行走不稳、胸闷。舌淡红边有齿痕，苔薄白，脉弦细。病因病机为脾胃虚弱，气血亏虚不能上养头目，肾虚阳气不足，胸阳不振。中医病名未明确提及，证型为气血亏虚、肝肾亏虚。四诊信息包括舌淡红边有齿痕、苔薄白、脉弦细。