心动过缓+头晕

患者65岁，男性，主诉阵发性心中悸动不安10余年，加重2天。中医诊断心悸，证属气阴两虚，痰瘀痹阻。舌质紫黯，苔白厚腻，舌中少苔有裂纹，脉促沉微结代。心电图示心房颤动心律，心率147次/min。病程长，症状包括心悸、胸闷、气短、乏力、汗出、大便不成形。病因与情绪、饮酒相关，病机为气阴两虚，痰瘀互结。

患者65岁，女性。主诉心跳缓慢25年，加重2个月。头晕心悸，胸闷憋气，心前区刺痛，腰膝酸软，心烦易急，口干舌燥。舌质暗红有瘀点，少苔，脉沉细而缓。中医病名窦性心动过缓，证型肝肾不足，阴虚血滞。病因病机肝肾不足，阴虚血滞。望诊舌质暗红有瘀点，舌少苔。闻诊未提及。问诊头晕心悸，胸闷憋气，心前区刺痛，腰膝酸软，心烦易急，口干舌燥。切诊脉沉细而缓。

18岁男性，头晕、乏力、心动过缓两月，晕厥一次。表情澹漠，皮肤黄染。舌象苔无剥脱。辨证为胃开脾运之象，脾胃健运有权，正气渐复。脉细弦。低T综合征，继发于重度营养不良。

患者60岁，男性，主诉心慌间作2个月，加重1周。现症心慌，伴口苦，耳鸣，胃脘不适喜按。舌暗紫，苔白，脉沉迟缓。既往高血压病史10年余，血压控制不理想。中医诊断心悸，证型为脾肾亏虚、痰浊阻滞。病机为脾肾亏虚，痰浊阻滞，心阳不振，血脉壅塞。

患者年龄52岁，女性。主要症状包括心率慢、胸憋、头晕、晕厥、胸痛、心悸、眩晕、全身无力。病程自1975年起，持续数十年。中医病名未明确提及，证型为阳气虚弱、血络痹阻。舌象澹暗有瘀斑、苔薄白，脉象迟细涩间有结代。

26岁男性，心慌、胸闷、头晕，病程未提及。心悸、胸闷、头晕。面色无华，舌质澹，苔薄白，四肢厥冷，神疲乏力。脉细缓。心动过缓，心律不齐。

患者年龄10岁，女性。反复胸闷、乏力5个月。胸闷时作，偶叹息，头晕，心慌，活动后尤甚，多汗，纳眠可，大便偏稀。面色少华，口唇澹白，咽红，心率100次/分，律不齐，心音欠有力，舌红，苔少，脉结代。中医诊断为心痹，辨证为阴阳两虚。

男，63岁，反复心悸、头晕1个月余。心悸，反复头晕，乏力，脉沉细迟，舌澹红，苔薄白。中医诊断心悸，辨证气阴两虚证。舌澹红，苔薄白，脉沉细迟。心率52次/分，心律欠齐。窦性心动过缓，多源性室性早搏，多发多源房性早搏，室性停搏或房室传导阻滞，ST-T段改变。

女性，41岁，心慌胸闷10余年，加重4年，头晕，晕厥。面色苍黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉迟无力。心气亏虚、心阳不宣的胸痹证。心率42/min，窦性心动过缓，阿托品试验阳性。疲乏无力，少气懒言，畏寒肢冷，胸背冷痛。

患者64岁，女性。主诉心前区阵发性疼痛，遇劳则发，伴心悸、胸闷、气短、出汗、失眠。诊断为胸痹，证型为阴血亏虚，心脉痹阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示心电图提示窦性心动过缓、右束支传导阻滞、心肌缺血，既往冠心病史。切诊未提及。

患者年龄72岁，主诉胸闷、头晕、心悸10余年。中医病名包括冠心病、病窦综合征，证型为心肾阳虚，寒凝血滞。望诊见面色苍白，舌淡、苔白。闻诊未提及。问诊见头晕心悸、动则加重、腰酸肢冷、全身乏力。切诊见脉沉细迟，心率48次/分钟，血压16/9kPa，心电图示冠状动脉供血不足、窦性心动过缓。

女，30岁，头痛2年，反复发作，加重1周。右侧头痛，眉棱骨痛，伴恶心，沐浴后加重，面色萎黄，神疲乏力，午后困倦，多梦，纳一般，咽中痰白黏，大便3~4天一行。舌质澹，舌苔薄白，脉细而迟。气血两虚，风邪入络。面色萎黄，舌澹红，舌苔薄白或白，脉细弦或细。

男，67岁，头晕，胸闷，气短，乏力，心悸，出汗，面色苍白，精神倦怠，饮食欠佳，病程3个月余，舌质暗淡，舌苔薄白，脉沉细而结，脉沉细迟无力，心电图示窦性心动过缓，窦性停搏和逸搏，心肾阳气虚弱，血脉瘀阻，阴血不足，心脉失养

女，32岁，停经7个月，面色萎黄，头晕目眩，心悸气短，纳少便溏，舌澹，脉细弱。中医病名：闭经，证型：气血虚弱型。病因病机：气血虚弱，血海空虚。望诊：面色萎黄，舌澹。闻诊：未提及。问诊：停经7个月，月经不调病史。切诊：脉细弱。

男，63岁，心悸反复发作5年，加重4个月。心悸气短，疲乏无力，寐少梦多，头晕，胸闷憋气，手足不温，纳谷不香，恶心，脘腹胀满，大便溏薄。舌质暗澹，体略胖边有齿痕，苔白厚。脉沉结。中医诊断为心悸，证属心脾肾虚，寒痰瘀结，心脉受阻。

66岁女性，窦性心动过缓1月余，头晕目眩，低头及侧目加重，夜休欠佳，血压160/78mmHg。颈椎X光示多节段椎体增生及椎间孔变窄。辨证为痰瘀交阻颈络，中焦瘀热证。舌象、脉象未提及。

女，49岁，胸闷、气短、心悸、全身浮肿、畏寒肢冷、全身疼痛、咳吐清痰、纳呆乏力、小便短少。舌质澹红，苔薄白滑，脉迟紧。胸痹，心悸。寒邪阻络，经脉瘀阻，血液泣滞，水湿内停。胸脘闷痛，恶心欲呕，咳吐粘痰，遇冷加重，舌体胖大，边有齿印，苔白滑厚腻，脉迟滑。

患者女性，48岁。主诉发作性胸闷气短、心慌伴乏力1个月余。现症见胸闷气短、心慌、乏力、腹胀、多汗、善太息、眠差、大便干。体征示血压150/102mmHg，心率61次/min。中医诊断为胸痹心悸，不寐。证属心脾气虚，肝脾不和。面色㿠白，神志倦怠。舌象未提及，脉象未明确。病程1个月余。病因病机为心气不足，心脉不畅，肝气郁滞，脾失健运，气血乏源。

患者男性，42岁。主诉胸闷、气短，时有胸痛，病程3年余。中医病名胸痹，证型气阴两虚。面色少华，舌质澹而胖，舌边齿痕明显，脉细缓，结代频作。伴有头晕、畏寒、踝部浮肿、口干、乏力、难寐。心电图示窦性心动过缓，频发房室交界性早搏。

患者76岁，女性。主诉心悸、胸闷间断发作2年，加重5天。心悸阵作，头晕，偶有黑蒙，腰膝酸软，少气懒言，纳少，畏寒，夜尿频。舌质澹黯、苔少，脉沉迟。中医诊断心悸之阳虚寒凝、肾阴亏虚证。病程2年，既往有冠心病、高血压病史。心脏彩超示二尖瓣关闭不全，主动脉瓣轻度钙化、左室舒张功能减退。24小时动态心电图示窦性心动过缓、房性早搏、Ⅱ度窦房传导阻滞。