心动过缓+头晕

患者年龄63岁，男性。主诉心悸、胸痛5年。中医病名心悸，证型心阳不振。面色无华，时有叹息，舌质绛有瘀点，脉沉迟。病程5年，心律失常，窦性心动过缓，血压偏低，眼底动脉三级硬化，脑血流图供血不足。

患者15岁，女性。主诉食则呕吐，脘闷，消瘦加重3月余。中医诊断神经性厌食症，证型中虚气逆证。形体消瘦，面色无华，舌质澹，舌苔白，脉沉细迟。饮食伤胃，脾胃渐虚，脾失健运，胃失和降，气机上逆。

女，44岁，心动过缓10余年，头晕10天。头顶部发晕，窜及太阳穴，严重时头跳痛，安静时呃逆较多，胸闷憋气，入睡困难，易醒，不思饮食，大便干，4~5天至1周一行，心率50次/分。舌质暗，体大，苔中心黄腻，脉沉缓。

患者71岁，男性。心动过缓十余年，伴双脚麻木，加重1年。脉搏44次/min，动则头晕、乏力，纳差，少汗，夜尿1~2次，大便2天一次。舌暗，苔黄白相间稍厚腻，脉迟缓。中医诊断心动过缓，心肾阳虚，瘀阻脉络。病程十余年，病机为心肾阳虚，瘀血阻络，阳气不达四末。

男，76岁，主要症状包括精神萎靡、时而欲哭、头晕、胸闷心悸、左侧肢体活动不利、语言不利、烦躁难眠、乱梦纷纭。舌红、苔薄黄，脉小弦。辨证为气虚血瘀之证。既往有高血压病史，1年前患多发性腔隙性脑梗死、脑萎缩，遗留左侧肢体乏力。

女，42岁，气短伴头晕、胸闷、咽痛5年。头晕、胸痛、气短、乏力、纳差。舌淡苔薄白，脉滑缓。心音清晰，心率56次/分，律齐，心前区舒张期2级隆隆样杂音。窦性心动过缓。辨证属心气亏虚，瘀血内阻。

男，56岁，心脏病20年，胸闷不适，心律不齐，窦性心动过缓，频发性多源性期前收缩，房性期前收缩，二联律、三联律，心率45次/分，头晕沉重，疲乏无力，耳鸣，怔忡心悸，胸闷气短，夜眠不安，口唇发绀，脉沉弱无力，舌淡边瘀血斑，苔薄白，口干不渴，自汗，寒凝气滞心肾二亏。

患者年龄57岁，男性。主诉心跳缓慢伴头晕9年，加重3年。病程9年。中医病名病态窦房结综合征。证型心肾阳虚，脉络瘀阻。病因病机心肾阳气亏损，心阳不运，脉络受阻。望诊面色白，舌体胖大，舌质澹暗，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷憋气，心悸怔忡，头晕阵作，眩晕欲仆，神疲倦怠，形寒肢冷。切诊脉沉迟间结代。

患者年龄67岁，女性。主诉间断性心悸不适十余年。中医诊断心悸，属气虚血瘀证。舌质黯红，边有齿痕，舌苔黄腻或白腻。脉沉细缓。病程十余年，病机为气虚血瘀，心肾阳虚，心气鼓动无力，瘀阻心脉。

患者80岁，女性。主诉心悸、胸闷、乏力2年。病程较长，症状反复，伴头晕、疲乏、纳呆、消瘦、怕冷、失眠、多梦、大便稀溏。面色萎黄，口唇青紫，手脚冰凉，舌质紫暗，苔白腻，脉数而无力。中医诊断为脾阳虚兼血瘀证。

57岁女性，阵发性胸闷、心慌3年，病程自1990年起。胸闷、阵发性心悸，慢性病容，精神较差，表情痛苦，舌质暗红，舌苔薄黄，干燥，脉结代。中医诊断为心悸，辨证为气阴两虚，胸阳不展。

男，57岁，发作性心悸、头晕、头痛、全身汗出，伴面色苍白，四肢厥冷，病程未明。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌淡红，苔薄白，脉沉细迟。

患者男性，68岁。主诉发作性心慌乏力头晕3个月。症见心悸不安，胸闷气短，乏力，面色苍白，畏寒肢冷，腰膝酸软，烦躁易怒。舌质紫暗，苔薄白，脉细弱。中医诊断心悸，证属心肾阳虚兼血瘀。病机为心阳虚衰，血行迟缓，肢体失温，脑失所养。

69岁男性，眩晕消瘦1年余。证属痰瘀内阻，清阳失荣。面色晦暗，舌苔薄，脉细。体位性眩晕，形体消瘦，夜寐不安，食欲不振，心动过缓，舌黯澹，苔白腻。

患者55岁，女性。心悸、胸闷、气短、乏力3年余，加重1个月，兼头晕。胸痹，证属心阳不足，心脉瘀阻。面色萎黄，舌质黯胖齿痕，边有瘀点，舌底络脉怒张，苔薄白润，脉迟缓兼代。心电图示窦性心动过缓，Ⅰ度房室传导阻滞，病窦综合征，前下壁心肌缺血改变，心率40次/min，心律不齐。血压100/65mmHg。

女性，34岁。胸闷气憋、心前区疼痛二月余。舌质暗红，苔白稍腻，脉沉缓。胸阳不振，痰浊瘀血阻滞脉络。

5岁男童，心律失常2年余，形体瘦弱，面色略苍白，精神可，咽稍红，心音稍低，律不齐，心率58次/分，手脚凉，舌质澹胖，苔白腻，脉濡缓无力。中医诊断心痒，证属心阳不振，心脉瘀阻。病程2年，病机为心阳不振，心脉瘀阻。

患者年龄68岁，女性。主诉发作性头晕8年，伴胸闷心慌、气短、乏力4天。中医诊断眩晕、心悸、便溏。证属气虚血瘀，心肝火旺型。望诊舌质暗澹，苔薄白；问诊有烦躁失眠、腹胀、纳差、便溏；切诊脉象沉细弦。病程8年，伴脑梗死病史。病因病机为心脾气虚，痰瘀阻络，心肝火旺，清窍失养。

患者42岁，男性。主诉胃脘部隐痛14年，加重1年，伴嘈杂、烧灼感、呕吐、口干、纳呆、大便稀溏。舌质红，苔薄黄，脉弦略滑。中医诊断胃脘痛。病机属胃阴不足，气滞湿阻。四诊信息提示舌红苔黄，脉弦滑，胃脘部压痛，大便稀溏，纳呆。

患者52岁，女性。反复心悸、胸闷1年余，加剧1个月余，伴头晕、乏力、气促，动则尤甚，曾有晕厥。舌质澹，苔薄白，脉沉迟。血压100/70mmHg，心率50次/分。二诊舌质澹红，苔薄黄，脉迟，心率58次/分。三诊及复诊期间仍见胸闷、心悸，舌质偏红，苔薄黄，脉缓。心率波动于42–58次/分。中医病名心悸，证型心阳亏虚，寒凝心脉。病因病机为心阳受损，寒邪凝滞，心主心脉功能失职。