心动过缓

55岁女性，头晕阵作6年，加重1个月。心悸、汗出、晕厥、心前区疼痛向后背放散、少寐多梦。舌质紫暗，苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断为气虚血瘀。

男，成，心悸，胸闷，气短，心前区痛，乏力，病程一年余。心气虚，心脉痹阻。舌苔薄白，脉迟缓。心电图示窦性心动过缓伴不齐。

患者50岁，男性，咳嗽、吐痰20年，近3年伴胸闷气促、全身浮肿。肺气耗伤，升降失常，水道壅塞，肺病及肾，水湿浸淫肌肤。面色暗滞，舌苔薄黄，质淡红，舌体胖大，脉弦缓。双肺湿性罗音，双下肢凹陷性水肿，心电图示左室肥大劳损，窦性心动过缓，肝功能轻度损害，尿艾迪氏计数异常。

62岁男性，心悸、气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣，病程8年。舌质澹紫，苔白而津润，脉沉迟而无力。心肾阳虚，血脉阻滞。心电图示窦性心动过缓，前壁广泛心肌缺血。

58岁女性，发作性胸闷、胸痛5年余，劳累时加重，偶感心慌、乏力，时有手脚发凉、麻木，眠差。舌质暗澹，苔薄白，六脉沉细无力。中医诊断为胸痹心痛、胸痹心悸，证型为阳虚血瘀型。病程5年，体质虚弱，不耐劳累，心肾阳虚，血脉痹阻。

82岁男性，胸闷，病程未提及，心脏骤停，脉结代，舌质澹，苔白微腻，心率40~50次/分，律不齐，左心室扩大，Ⅲ°度房室传导阻滞，阿-斯综合征，病态窦房结综合征，心阳不足，阴霾之气，脉结代，心虚，真阴不足，心气不足，心阳虚，营卫不和，悸动不安，气血不足，阴阳失衡。

男，58岁，胸闷、气短，偶有隐痛1年余，加重半个月。脉弦缓，心率62次/min，舌质嫩红，苔薄润。心肺气阴两虚证。

男，47岁，心前区心悸、胸闷、针刺样疼痛，活动后加重，病程约3个月。胸痹，痰瘀闭阻型。舌黯红，苔厚腻微黄，脉迟弦。心电图示窦性心动过缓、ST段异常，心尖区闻及1级杂音，血压正常，心率偏慢。

女，48岁，心悸、气短，病程未明确。心阳欲脱证。心悸、气短乏力、汗出、口干欲饮热水、手足不温。舌淡，苔白。脉沉迟。

患者69岁，男性，心悸反复发作10余年，加重5天，偶有胸闷、疲乏、畏寒肢冷、纳差、睡眠欠佳。舌质隐青，舌体胖大、边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为心悸，证型为心阳不振、瘀血阻络。四诊信息显示舌象异常、脉沉弦，体征包括心律不整、期前收缩、第一心音低钝。

女，62岁，阵发心悸、气短，病程2年。舌淡苔薄白，脉弦迟。阳虚痰瘀互结。心悸阵作，劳累后加重，气短乏力倦怠。窦性心动过缓，心率最慢时达39次/min。

患者年龄10岁，主诉心动过缓5年，中医诊断心瘅，证型阳虚阻络证，症状头晕眼花，舌质淡暗，苔薄，脉细迟，复诊时心率60次/min以上，停药后减慢，舌质淡，脉细迟，三诊时心率64次/min左右，稍有口干，舌质淡，脉细迟。

周某，男，44岁。主诉心悸，气短胸闷，口干，疲乏，劳则出汗，烦躁夜寐差。舌红少苔，脉沉细。中医诊断气阴两虚，心神失养。病性属气阴两虚，心神失养。病位在心，与脾、肾、肝、肺功能失调相关。病因病机为气虚与阴虚并见，心神失养。

患者男性，62岁。反复胸闷、心慌、头晕5年，气候寒冷时明显。胸闷、心悸、眩晕、头重如裹、肢麻沉重、畏寒肢冷、倦怠乏力、口澹、脘腹作胀、食少、便溏、耳鸣、腰酸。舌暗澹胖大，苔白滑。脉沉迟。诊断为脾肾阳虚、痰瘀阻遏证。病机为阳气不足，浊阴凝聚，血行不畅，脉络瘀阻。

女性，47岁，心悸、胸闷、憋气、心前区隐痛、气短、身软乏力，心率最慢39次/min，病程未明确。病态窦房结综合征，心肾阳虚，心脉瘀阻。舌淡暗，苔薄白，脉沉迟、结代。

患者45岁，主诉剑突下烧灼、胃胀疼痛、泛酸、头痛头晕、胸闷心悸、食纳不佳。中医病名胃脘痛、心悸，证型痰热互结气滞中阻，病因胆汁返流性食管炎。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。病位上中焦，证属痰浊化热，阻滞气机。

患者41岁，男性。主诉身体偏胖，动辄汗出，恶风怕冷，肌肤麻木，关节疼痛，胸闷心前区不适，黎明冷汗，痰多，上腹憋胀，大便微溏。舌澹苔滑，脉微迟涩。中医诊断为血痹、迟脉症。证属营卫不和，血脉痹阻，阳气衰微，痰湿壅盛。望诊见舌澹苔滑，切诊脉微迟涩。

54岁男性，主诉头昏、右半身活动失灵、舌根发硬、语言不灵活，病程4天。中医病名中风中经络，证型气虚、心阳不振、气血失和，病因病机为心阳不足，风痰阻络。舌苔白腻，脉沉缓。近3~4年心动过缓，心律齐，每分钟50~59次，体型丰满，二便自调。

女，42岁，心慌气短、胸闷8月余。心气虚弱，胸阳不振。头昏头晕，偶伴黑朦，胸闷气短，心悸不安，面色无华，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡胖有紫气，苔白，脉沉细缓参伍不齐。心电图示窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏。

31岁女性，浮肿六年，右侧肢体麻木三年。神情呆滞，二目无神，额皱消失，目窠浮肿，面部虚浮，四肢动作迟缓，皮肤厚硬，周身浮肿按之凹陷，舌质暗红，苔薄白，脉沉迟细，右脉似无。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚。病程漫长，症状复杂，涉及多个系统，表现为脾肾阳虚病机。