心动过缓

患者57岁,女性,主诉发作性头晕、心慌、气短。胸闷痛、气短、头晕、倦怠乏力、肢体沉重、睡眠欠佳。舌质淡暗,苔白,脉细涩。心电图示窦性心动过缓,平均心率48次/min,偶发房性早搏,偶发室性早搏。中医病名未明确,证型为阳气亏虚,兼血瘀证。病因病机为阳气亏虚,兼血瘀。
冠心病病态窦房结综合征阳气亏虚血瘀证
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李某,51岁,男,腹痛、大便稀溏6年余,喜温喜按,遇冷则痛甚,大便稀溏,日2~3次,腹中冷气窜动,腹胀肠鸣,胸闷、气短、心动过缓,偶感胸痛。腹痛,肾脾阳虚,水谷失运。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。
肾脾阳虚水谷失运寒气窜动喜温喜按
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70岁女性,胸憋闷痛3年,加重半年。主症为胸憋闷痛,每日发作2次,伴心烦失眠,易惊善恐,头晕气短,脘痞呕恶,纳呆食少,大便溏薄,肢体沉重,口苦。形体丰腴,舌胖淡暗、苔黄腻,脉细弦而滑。中医诊断为胸痹心痛,辨证属痰浊壅塞,心脉痹阻。
冠心病心绞痛胸痹心痛痰浊壅塞心脉痹阻
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女,46岁,心悸心慌,胸闷头晕,右上腹胀痛6年余,近来加重,伴头晕气短,右胁胀痛,易烦,纳差脘闷。舌苔根腻,脉细迟。证属气阳不振,气机不和。
心悸心慌胸闷头晕右胁胀痛气阳不振
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李某,46岁,心悸气短半月余,饭后胸闷、咳痰、腹胀、嗳气。舌淡红,苔白腻,脉沉缓。心电图示窦性心动过缓,伴心律不齐,心率56次/分。辨证为气血痰湿瘀滞。复诊时心率72次/分,律整,舌淡红,苔白腻,脉沉弦细,心电图正常。
心悸气短胸闷痰多气血痰湿瘀滞肺气虚
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患者50岁,女性。主诉心胸闷痛,时发剧痛,心悸气短、胸闷憋气加重,心前区疼痛,发作频繁,痛时冷汗,牵掣肩臂酸麻。病程近1个月。中医诊断为胸痹(心阳痹阻)。证型为心阳痹阻。望诊见面色晦滞,舌澹胖润、苔薄白边有齿痕。闻诊未提及。问诊见气短、时发叹息、体倦头昏、食少腹胀、形寒怕冷、心悸失眠。切诊见脉弦细而涩兼结代,后转为弦细而缓。
冠心病心绞痛心阳痹阻
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患者年龄36岁,女性。主诉胸闷气短一周。病程十余年,有心肌炎病史,时发胸闷气短,严重时气难接续,甚则昏晕。现病史提及月经后错、量少、经期腹痛。诊查示面色晦滞,脉迟(42次/分),舌澹红苔白。辨证为心阳不足,气虚下陷。
心阳不足气虚下陷胸闷气短月经后错
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患者44岁,男性。主症为胸闷、憋气、心痛、乏力、失眠。舌象舌尖红,苔白,脉弦细而迟。心电图示心动过缓,心率每分钟50次。辨证为气阴两虚,阴盛于阳。气血不足,阴盛于阳。
心动过缓气阴两虚失眠乏力
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男,65岁,心动过缓,阵发心率快至180次/分,病程2个月。病态窦房结综合征(慢-快综合征)。心肾阴阳俱虚,血脉瘀阻,瘀而化热。舌质暗红碎裂,苔薄黄,脉迟,心悸发作时脉为疾脉。自觉症状包括阵发心悸、气短、乏力、胸闷、胸痛、腰膝酸软、头晕目眩、怕冷、肢凉。
心肾阴阳俱虚血脉瘀阻瘀郁化热心悸
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74岁男性,胸痛、气紧2小时。神情淡漠,气紧、乏力,全身冷汗出,四肢厥冷,脉微。心电图提示下壁心肌梗死,窦性心动过缓。中医辨证为心阳暴损。面色苍白,舌淡,脉微。症状包括气紧、乏力、冷汗、四肢逆冷。脉象微弱。
急性心肌梗死心源性休克心阳暴损
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女,56岁,胸闷胸痛,牵及左侧后背,左臂不能上抬,夜间憋闷重,端坐呼吸,面色不华,舌淡紫,脉缓,证属肝郁脾虚,痰瘀痹阻。
胸痹肝郁脾虚痰瘀痹阻
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患者55岁,男性。主诉心悸、胸闷、头晕,病程3年。中医诊断心悸、胸痹、眩晕。证属中气虚寒。舌质澹红,苔薄。脉沉结。血压150/100mmHg,心电图示窦性心动过缓、频发性房性早搏伴有差异传导、慢性冠状动脉供血不足。
心悸胸痹眩晕气短
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患者27岁,男性。主诉大便次数增多伴里急后重感3年。慢性结肠炎。肝气郁结,心阳偏亢,碍及脾土。舌质红,苔薄黄,脉细。多虑不安史5年,忧郁、寐差、自卑。大便每日3次,矢气频频,口干,纳可。心烦少寐梦多,唇舌干燥喜饮,大便仍带有黏液。苔黄而燥。心烦、头胀、寐况有好转,唇燥改善,大便尚烂,日行2次。
泄泻肝郁伤脾心阳偏亢脾虚
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患者年龄44岁,男性。主诉四肢、颈肌无力伴心悸气短半年余。四肢、颈肌无力,两下肢肌肉痿软无力,行走艰难,左上肢无力,颈软无力,全身乏力,动则心悸气短,胸闷。舌质淡红,苔厚腻微黄,脉沉细。中医诊断为脾气亏虚,心阳不足之痿证。
多发性肌炎心律失常四肢无力颈肌无力
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患者66岁,女性,主诉胸闷憋气、心悸、头晕、神疲乏力10个月,伴自汗、夜寐欠安,自测最慢心率37次/分,曾发生晕厥。中医辨证为心气不足,心阴虚损。舌淡,脉迟。心电图示窦性心动过缓,伴ST—T改变。病机为心气不足,心阴虚损。
心悸心气不足心阴虚损
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男,62岁,病态窦房结综合征病史8年。心悸、气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣。舌质淡紫,苔白而津润,脉沉迟而无力。心电图示窦性心动过缓,前壁广泛心肌缺血。证型为心肾阳虚、血脉阻滞。
心肾阳虚血脉阻滞心悸气短畏寒肢冷
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17岁男性,胸闷心慌,病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌体偏胖、苔白,脉迟寸浮,脉搏43次/分。二诊脉搏53次/分,两寸仍较浮,舌体胖、苔白。三诊脉搏53次/分,两寸仍较浮,舌体胖、苔白。
心动过缓阳虚汗出怕风
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患者男性,54岁。主诉头昏,右半身活动失灵,舌根发硬,说话不灵活。病程约两年。中医诊断为中风(脑梗塞后遗证)。证型为气虚,心阳不振,气血失和。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病史包括垂体瘤放疗及心动过缓。切诊见脉沉缓。
脑梗塞后遗证气虚心阳不振气血失和
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患者52岁,男性。主诉自幼心动过缓,心率40次/分,伴有顽固性腹泻,每天3~5次,原发性高血压,血压160/110mmHg,长期服药不稳定。现症见气短懒言,畏寒肢冷,夏天夜卧需盖被,冬天怕冷,不知热,稍食凉物即腹泻,心悸头晕。舌体胖大边有齿痕,苔白腻厚滑,脉沉迟无力。证属阴盛阳衰。
心动过缓脾阳虚肾阳虚阴盛阳衰
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患者55岁,女性,主诉心下痞闷、嗳气七八年,近二年咽中不适,吞之不下,吐之不出,隐痛,有痰不多,近两个月脘痞、胸闷,嗳气后缓解,近日查心电图示心动过缓。舌偏红,苔薄黄,脉弦缓。中医诊断为肝肾阴虚,虚火上炎,脾胃失和。病因病机为肝肾阴虚,虚火上炎至咽,脾胃失和。四诊信息包括舌偏红,苔薄黄,脉弦缓。
胃脘痞闷嗳气频发肝肾阴虚虚火上炎
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