心房颤动+头晕

女，47岁，突发头晕、头痛、口眼歪斜、言语不利、半身不遂，病程短。中医诊断为中风，证型为气血虚衰，风邪乘虚而入，阻塞经络，气血运行不畅，脉络失养。望诊见舌质淡无苔，闻诊无特殊描述，问诊见言语不利、半身不遂，切诊脉细弦无力。

患者61岁，女性。反复头晕、心悸、胸闷2年余，再发加重3天。主症为头晕、心悸、胸闷、头痛、牙痛、两目干涩。既往有高血压、冠心病史，房颤频繁发作，心律不齐。舌质澹紫，苔薄。脉细弦滑，参伍不调。诊断为心律失常一心房颤动、冠心病，不稳定性心绞痛，原发性高血压。辨证为心痛两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。

患者男性，52岁。主诉劳累过度，频发期前收缩继发心房颤动。形神憔悴，面色苍白黯晦，短气，言语不相接续，稍动则头额汗出如珠，手凉震抖，心悸怔忡，头晕胸闷。脉沉细数而乱，三五不参，重按欲绝。舌胖深红，边尖色暗有少许瘀斑，苔黄腻浊。中医诊断心阴亏损，心阳式微。病机为心阴亏损，心阳式微。

患者80岁，女性。主诉头眩晕、心悸、心慌、心前区隐痛、气短、小便短黄、大便三日未解、腹胀满、两腿足灼热、口燥咽干不欲饮。中医诊断为冠心病、心房颤动、左心衰竭。证型为气阴衰竭，浊水停聚，瘀血阻滞，格阳于下。体征见形体枯瘦而浮肿，面苍，神清懒言，语音低微，两足高度浮肿，右胁下痞块，舌质光剥无苔少津而紫，脉雀啄之象。

女，48岁。心悸、胸脘隐痛、窒闷、嗳气、下肢浮肿、怕冷、两颧潮红、头痛、月经量少。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心阳不振，阴血亏虚，气滞瘀阻，血流不畅。舌质淡青，苔薄腻。结代脉。心电图提示心房颤动。

患者55岁，女性。主诉心慌心悸2月，加重2天。胸痹气阴两虚证。症状包括心悸不安、气短、自汗、口干少津、心烦不安、头晕耳鸣、体虚胖、大便干结。望诊见面色稍红润。闻诊未见明显异常。问诊提示体虚、大便不畅。切诊示脉细数结代。心音减弱，心尖区第一心音减弱，心电图示心肌缺血、心律失常、窦性心动过速、室性早博、阵发性心动过速、心房颤动及房室传导阻滞。

患者年龄60岁，男性。主诉心房纤颤，头晕，睡眠不好，晨有少量痰。病程较长，既往有发作史。中医病名心房纤颤，证型少阴不足。病因病机为少阴心气、肾阴不足。望诊舌质正常，苔微白腻。闻诊未提。问诊有头晕、睡眠不佳、心悸早搏、疲劳时加重。切诊脉象左寸沉细，左关沉弦有力，左尺沉迟，右三部沉缓有力。

患者心慌憋气，体力恢复，春节期间劳累兼感冒后出现心悸气喘，不得平卧，水肿尿少，胸满腹胀。面色晦暗，两颊紫红，唇青舌紫，颈静脉怒张，下肢浮肿按之没指，四肢逆冷，小便量少，脉促。心率105次/分，肝大肋下三横指，质软，心电图示右心室肥大、心房颤动。辨证为心阳虚衰，心脉瘀血，兼有肺失肃降，脾失健运，肝失疏泄，肾失温化。唇青舌紫，脉促，颈静脉怒张，下肢浮肿，心率增快，肝大。

患者50岁，男性。主要症状为心悸，饭后易发，伴头晕、出冷汗、下肢轻度浮肿，晨起吐少量痰，大便溏，日行两次。脉右关沉滑，左沉弱，均有结代；舌正苔薄白。中医诊断为心气不足，兼有脾湿。四诊见舌正苔薄白，脉沉滑、沉弱、结代。

陈某，男，51岁。主诉心慌、气短、尿少、腹水、下肢水肿、夜间不能平卧。病程20年。中医病名：心悸。证型：心阳衰。病因病机：心脉瘀阻，脏腑失养，脾失健运，水湿内停。望诊：面色萎黄，舌质暗边有齿痕及瘀斑，苔白腻中心黄。闻诊：未提及。问诊：心悸、气短、尿少、腹水、下肢水肿、食少、夜间不能平卧。切诊：脉细滑，后转沉细结代。

男，63岁，阵发性心慌20余年，加重伴胸闷半天。阵发性心房纤颤，房性早搏，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，血脂异常。舌暗淡，苔薄白，脉弦滑。食后腹胀，嗝气、反酸、烧心，咳嗽有痰，痰灰白易咯。心脾两虚，气滞血瘀。

患者年龄60岁，男性。气短乏力，头晕，自汗，心慌，心下痞塞，手颤抖。形体偏胖，精神欠佳。舌质淡，苔薄白而滑润。脉缓沉细弱而涩。中医病名未明确，证型为阳虚气弱，兼夹痰瘀。病因病机为阳虚不甚，痰瘀阻滞不甚。

87岁男性，心慌间作30余年，加重2个月，伴有头晕、胸闷憋气、周身乏力、双下肢无力、脑鸣、耳鸣。舌澹红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为心悸，证属脾肾亏虚、痰浊阻滞。血压140/80mmHg。二诊时舌红，苔厚腻，脉弦数。

患者61岁，女性。主诉心慌心悸两年余。病程两年。中医病名心动悸，证型气虚血瘀，心阳不振。望诊舌质澹紫，有瘀斑。闻诊未提及。问诊劳累后短阵胸闷、短气。切诊脉沉细。体征心音低钝，心率50次/分，血压偏高，心电图T波倒置，ST段低平或压低。

75岁男性，阵发性心慌、胸闷、胸痛、后背胀痛、气短乏力、自汗、夜间加重、头痛头晕、口干口苦、入睡困难。心悸-气阴两虚证。舌质暗红少苔，脉数。

患者76岁，男性，主诉间发胸闷心慌12年，无气短。舌淡黯红，苔薄黄，脉细弦有结象。心动悸，心气营亏虚，肝木失疏，痰瘀互结，心络不畅，心神搏动无序。夜寐不谧，纳食不馨，头晕，有时站立不稳。二便调。舌澹红，苔薄黄，脉细弦有结象。舌澹红，苔薄黄，脉细，参伍不调。

74岁男性，全身浮肿，下肢冰凉，按之凹陷，心悸气短，动则加重，两足麻木，腹中灼热似火燎，热气上冲，面赤身热，头晕自汗，咳嗽痰少带血，口不渴，小便短少，精神委顿，面色苍暗，舌光无苔润而紫暗，六脉虾游。阴盛格阳，气阳欲脱，寒水停聚，血流瘀阻，虚阳浮越。颈脉怒张，呼吸短促。复诊后浮肿消，腹中灼热等症状消失，舌红活，脉沉细而缓，参伍不调。三诊后诸证缓解，脉仍不调。

患者83岁，心悸阵发性发作2年，平素易饥饿，稍进食觉有气上顶，大便干而不爽，下坠感，手足冷，时有头晕、口苦，睡眠差，易早醒，面色少华，精神倦怠，气短，舌及下唇颤动，舌黯苔薄黄，脉弦。中医诊断心悸，寒热错杂证。病因病机涉及寒热错杂。四诊见舌黯苔薄黄，脉弦。

54岁女性 持续一年心悸、气喘、下肢浮肿 怔忡、喘、水肿 脾肾两虚，水湿凝结不化，生痰聚饮，渍于肺胃之间 肺虚气不肃降，肾虚气不摄纳 心虚则自汗而气喘，肾虚虚阳上浮则颧红而目赤，脾虚则津不化气而便溏不结 舌苔薄白、中剥无华，苔薄腻 脉沉软且数、濡数、沉而无力、沉小、迟数无序 肺肾虚损，脾虚湿困，虚阳上浮，心气不足

患者58岁，男性。反复乏力、胸闷1周，伴畏寒怕冷、腰酸腰痛、口干、纳呆、腹胀、双下肢浮肿、小便不利、大便稀薄。面色萎黄，唇色淡暗，甲无血色，手足冰凉。脉细弦而弱，舌色淡、苔白厚腻。中医诊断肾痿病，证属脾肾阳虚，湿浊内停。