心肾阴虚

患者60岁，女性。更年期综合征10余年。面部烘热，自汗，夜间出汗，睡眠浅、多梦，心中怔忡，急躁怕冷，胸部发堵。舌质紫，舌抖，苔薄少津，脉弦数。病在手少阴经，属心肾不交。手少阴经、手厥阴经、太阴经异常。神门、郄门上下异常。列缺到孔有深结节。

患者60岁，女性。主诉心悸，活动后加重，伴夜间睡眠差，心烦口干。病程1个月。中医诊断心悸，证属心肾阴虚。舌红而干，苔少，脉细数。面色潮红，气促，语声低微。

男，20岁，腰痛，蛋白尿，腰酸无力，睡眠不佳，口角破碎，遗精，舌苔少、舌尖红赤，脉弦数，心肾阴虚，相火偏亢，精微下泄，舌苔薄白，舌尖红，脉细数，气短乏力，口干苦，脉弦数，青春之年，相火亢动，泻肝清心，降火益阴，舌苔薄质红，脉数，尿蛋白转阴

女，42岁，主诉行二尖瓣置换术后不寐3个月，近1个月加重。头晕眼花，心悸，心烦，夜难入寐，多梦易醒，口干口苦。舌质红、略瘦小、苔薄黄，脉细数。证属心肾阴虚，髓海不足。

患者40岁，男性。主诉梦遗，1周2~3次，伴头晕痛、腰膝酸软、心烦易躁、口渴、口中异气、大便有时偏溏。舌淡黯红，苔薄，脉弦细。中医诊断遗精，证属君相火旺，精关不固，病因肝木失疏，郁热化火，移易于心肾。

患者36岁，女性。主诉全身麻木，腹股沟向少腹抽搐，心窝硬痛，心慌、恶心、心烦、失眠、头昏，手足搐搦。病程14年。中医病名：搐搦。证型：肝气郁结。病因病机：情志不遂。望诊：无明显描述。舌象：苔薄黄。脉象：脉弦。现症：感冒，发热，头痛，流涕，咽痛，尿痛。平素症状：全身窜痛，背部如流水样，手携物易落。

男，17岁，遗精3月余，每周梦遗2次，心烦多梦，头目眩晕，精神恍惚，记忆力减退，食欲不振。舌红，少苔，脉细数。辨证为心肾阴虚，水火不济。

女，52岁，精神恍惚，心悸怔忡，头晕烦躁，夜寐不宁，情绪反复，面容憔悴，骨蒸潮热，周身疼痛，引及两胁，胃纳呆钝，病程未明确。中医病名：郁证，证型：肝郁化火，心肾阴亏。望诊：面容憔悴。闻诊：未提及。问诊：精神恍惚，心悸怔忡，头晕烦躁，夜寐不宁，情绪反复，骨蒸潮热，周身疼痛，胃纳呆钝。切诊：未提及。

患者年龄72岁，女性。主诉两手震颤伴心悸五年余，加重1月。症状包括心动过速、心慌动悸、夜寐不佳、两手震抖时作时休、紧张时加重。舌质红，苔黄薄腻。脉小滑数。诊断为肾阴不足、心肝火旺、内风暗动。病机为心神失宁、内风暗动。舌象红、苔黄腻，脉滑数。

59岁男性，心悸胸闷，五心烦热，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少苔，脉细数，证属心肾阴虚，心肾不交。

患者男性，39岁。主诉不寐多梦、头痛、眩晕眼花、脑胀耳鸣、心慌、烦躁易怒、记忆力减退、脱发、阳痿、饭后上腹部闷胀、胃脘隐痛、大便干、两日1次。面色黄，体瘦，舌苔薄黄，脉虚弱。中医诊断肾气不足，心肾阴虚，痰热内盛。望诊面色黄，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括不寐、头痛、眩晕、耳鸣、心慌、烦躁、记忆力减退、脱发、阳痿、胃脘不适、大便干。切诊脉虚弱。

患者72岁，女性，主诉两手震颤伴心悸5年余，加重1个月。症见两手颤抖不休，胸闷气憋，心慌动悸，烦躁寐差，头昏，口干。血压159/96mmHg。中医辨证为肾阴不足，心肝火旺，内风暗动。舌红苔黄，脉细弦滑。三诊后症见头昏心慌偶发，手抖不着，夜寐转酣，口干消失，血压170/74mmHg。舌质暗红，苔黄薄腻，脉细弦稍数。中医辨证为心肾阴虚，水不济火，木失滋涵。

患者43岁，男性，主诉不寐3年余，加重半个月。主要症状包括烦闷不寐、头晕耳鸣、心慌、心烦不寐、神倦乏力、手足心发热、盗汗、口渴咽干、口舌糜烂、遗精健忘、溲黄、大便干结。舌质红少苔，脉细数。中医病名不寐，证型心肾阴虚，病因病机为劳心过度，暗耗阴血，虚火妄动，扰乱神明，心肾不交。

患者年龄22岁，男性。主诉面部及下肢浮肿8个月余，诊断为慢性肾炎肾病型。入院症状见头痛、腰酸，脉弦细数，苔薄，质稍红。中医病名慢性肾炎，证型肾阴不足，病因病机为肾阴不足。望诊见舌质稍红，苔薄。闻诊未提。问诊见头痛、腰酸、浮肿。切诊见脉弦细数。

患者女性，42岁。主诉头痛有拘紧感，伴有心悸、烦躁、少眠。病程较长，曾住院两次，诊断为神经衰弱、焦虑症。脉象濡滑，右关尺按之弱。未描述舌象。中医病名包括神经衰弱、焦虑症。证型未明确提及。病因病机未明确描述。

患者年龄30岁，女性。主诉低热5个月。病程5个月。中医病名内伤发热，证属气阴两虚，虚火上扰。病因病机为肾阴不足，虚火上扰。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括低热、咽干痛、全身乏力、夜眠不安、肾炎病史、尿中红细胞阳性。切诊未提及。

男，55岁。心慌、眩晕13年，加剧半年。心悸，眩晕。舌质红，苔薄黄。脉弦细而结、代。血压200/120mmHg。心律不整。心电图示多发性房性期前收缩。超声心动图符合冠心病。中医诊断为心悸，眩晕。辨证为心肾阴虚。

患者35岁，女性。主诉失眠五年余，伴有头痛、多梦易醒、心悸健忘、四肢倦怠、饮食无味、全身无力，夜间睡眠2~3小时，有时彻夜不眠。舌质澹红，舌苔薄白黄，脉沉细。诊断为失眠。病机属心脾两虚，气血不足。

患者84岁，女性。主诉心房纤颤、心源性休克合并脑栓塞。喘喝欲脱，面赤如妆，头动摇，汗出如珠，背部灼热，烦躁欲死，不眠，左侧肢体不能活动，两侧瞳孔缩小。脉叁伍不调，尺微而关弦劲，舌质绛而苔少。血压50/30毫米汞柱。复诊时两目上吊，牙关紧闭，口唇青紫，四肢厥冷，冷汗淋漓，脉转沉微。诊断为阴竭阳越，虚风内动。

59岁女性，主诉心绞痛病史6年，胸痛憋气，窜及肩臂，心烦，精神萎靡，夜寐盗汗，咽干，动则心悸乏力，头晕。舌质偏红，舌苔薄黄，脉细数，重按无力。诊断为心绞痛，辨证属心肾阴虚，虚阳上越。