心肾阴虚

患者60岁，女性。主诉心悸，活动后加重，伴夜间睡眠差，心烦口干。病程1个月。中医诊断心悸，证属心肾阴虚。舌红而干，苔少，脉细数。面色潮红，气促，语声低微。心电图显示窦性心动过速，心率108次/分。

男，48岁，心悸、心烦、失眠，病程1年。中医病名：心悸，证型：未明确，病因病机：未明确。舌红，苔黄，脉细数结代。

患者78岁，阵发性心悸，晨起明显，伴心情紧张、焦虑恐惧、双手颤抖、胸闷气短、疲倦乏力、自汗、入睡困难、后半夜易醒、纳食不馨。舌质红、体瘦、少苔，脉弦细结。中医诊断为气阴两虚、心神不宁。病位在心、肝，病因病机为气阴两虚，心神失养。

患者26岁，女性。主诉性格郁遏，头痛史，恼怒加重，因感冒头痛加剧，家务吵架后气郁。症状包括左胁痛、心烦心悸、失眠、气短太息、胸满恶心、不饥、四肢指趾麻冷、头痛烦躁、尿黄口干苦不欲饮、时悲啼哭。舌质红、苔中黄，脉如棉。中医诊断为脏躁症，证属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。望诊见舌质红、苔中黄。闻诊无特殊描述。问诊见症状详述。切诊见脉如棉。

90岁男性，心悸、胸闷、气短2周，伴头晕心烦。心肾阴虚，肾水不济，阴虚化火，上扰心神。面色苍白，舌红少苔，脉细数。心率110次/分，节律不齐，心电图示心房纤颤，心脏彩超示双房增大，二尖瓣、三尖瓣少量反流，主动脉硬化。既往痛风病史，肺部肿瘤手术史。

患者女性，42岁。心烦失眠15年。主要症状包括心烦失眠、头目眩晕、遇事易惊、心中动悸、惕惕不安、心若空悬、肢体痿软、步履不稳。面色暗澹，舌质红、少苔，脉弦细数。血压175/100毫米汞柱。中医诊断为惊悸，辨证为阴虚心烦，惊悸。

女，37岁。主诉阵发胸闷、心区疼痛、气短乏力、手足心热、腰膝痠软、四肢麻木、心烦汗出、入睡困难、夜间易醒。舌质黯红，苔少。脉沉细数。中医诊断心悸，证属心肾阴虚，神失所舍。病位在心肾，病因病机为肾阴不足，心神失养，心脉失畅。

三十四岁女性，夜梦与鬼神交，惊怕异常，见神堂阴府舟楫桥梁，持续十五年。阳火胜于上，阴火盛于下，心肾阴虚，水火失济。心火动于上则神不归舍，肾阴亏于下则相火妄动。两手寸脉沉而且伏，胸中有痰实。黄瘦发热，引饮中满，足肿。阴液不能充养肌体，阴虚不能敛潜。

女性，50岁，月经逐渐减少，烦躁、失眠、好发脾气，病程3个月。主诉为月经减少伴情绪不稳。舌薄白而干，脉浮滑而数。中医辨证为心肾阴虚，肝气偏旺。

患者年龄55岁，男性。主诉不寐反复1年，加重1个月。主要症状为入寐困难、彻夜难眠、健忘心烦、恍惚不安、夜间兴奋、夜尿多。舌质红、苔黄，脉弦细数。中医诊断为心肾阴虚，心火过旺，神明被扰。

66岁女性患者，失眠多年，五心烦热，健忘，口干欲饮，面色萎黄而干，舌质红、苔少，脉细数。有甲状腺功能亢进症病史。中医诊断为心肾阴虚，虚火上炎。辨证见舌红少苔，脉细数，属阴虚内热之证。

患者55岁男性，主诉神经官能症，病程自1989年3月起，表现为哭笑无常、言语不清、情绪激动易昏厥。心理症状包括心中烦热、头昏乏力、心悸易惊、神情抑郁、畏缩。体征面色晦暗，形瘦。舌红苔白腻，多齿痕。脉沉细弱。

患者34岁，女性。主诉复发性口疮1年余。下唇内及舌尖处有溃烂面，周围微红肿。舌红，苔薄黄，脉数。中医病名属口疮，证型为阴虚火旺，病因病机为虚火上炎。

85岁男性，失眠10年，手足心热，入睡即醒，头晕耳鸣，饮食差。舌质黯红，苔黄，左脉弦滑，右脉细数。诊断为不寐，证属心肾不交证。病因病机为肾水亏虚，心火炽盛，水火失济，心火上扰神明。

男，38岁，心悸失眠，头晕，不能用脑，胸闷，泛恶。心肾阴虚，痰热内扰。舌质红，苔薄黄腻，脉细数，时有歇止。

患者女性，32岁。主诉心慌1个月余。现病史见心慌、劳累后加重、呼吸困难、语声低微、咽部有痰、恶风畏寒、胃脘部不适、不欲饮食、食甘多则吐、口渴、喜饮水、经期腰部发空感、易感冒咳嗽、手指湿疹、夜间足心发热、大便灼热。舌质暗，舌边有齿痕，苔白腻，脉沉细数。中医诊断为心悸、胃胀。辨证为心气不足，痰瘀挟热。

53岁女性，停经1年，寐差，夜汗湿衣，心烦易怒，耳鸣腰酸。面色潮红，性情急躁，舌质红，苔薄少津，脉细弦。诊断为更年期汗证。病机属心肾阴虚，水火不济，阴不敛阳。

患者男性，55岁。主诉左上肢麻木无力，左侧偏瘫，口眼㖞斜，喝水呛，舌强，言语謇涩。病程1周。中医病名中风，证型肾虚内夺，肝风内动夹痰浊上犯。舌质红，少苔，脉弦细无力。舌强，口眼㖞斜，言语不清，头痛，健忘，舌澹苔白，脉弦滑。脉虚弦稍有力。

患者女性，66岁。主诉高血压30年，心前区疼痛向左上肢放散3年，心悸、心律不齐2年。心前区灼痛阵作，每天发作2~3次。伴心悸盗汗、头晕耳鸣、五心烦热、失眠多梦、腰酸痛。舌质暗红，苔白，脉沉细不齐。中医诊断心肾阴虚，心血瘀阻。病因病机为心之阴血不足，肾虚髓海不充，水不涵木，虚风内动，血脉瘀滞。

患者28岁，男性。尿频、尿急、尿痛半月，伴口干、心悸、烦躁。舌红，苔薄黄，脉细数。心肾阴虚，膀胱湿热下注。阴虚火旺，扰动阴血。