心血瘀阻

患者男性，48岁。主诉心悸、胸闷2月。心悸不安，动则尤甚，胸闷气短，自汗。舌澹苔白，脉细。中医诊断心悸病，证属心阳不振。形体偏胖，血压正常，心率增快，律不整，心电图示窦性心动过速，室性期前收缩（二联律），左室面高电压，胸片示心影增大，心脏彩超示左房增大，二尖瓣反流，主动脉弹性减退，左室舒张功能减退。

25岁男性，胸闷微痛、气短、心忡、夜寐梦扰、头晕、纳食不多、胃微胀、嗳气、大便软溏。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为心胀，属心脾两虚、心气营亏、肝木失疏、心血瘀阻、心神失宁。病机涉及心肌失养、心血瘀阻、心神失宁。

患者70岁，女性。主诉胸痛伴左前臂放射痛10天。舌质澹紫，脉弦涩。中医诊断为胸痹心痛，证属气滞血瘀型。病位在心。病因病机为肾阳虚衰，心气不足，气血运行滞涩，致气滞血瘀，心脉痹阻。

患者年龄62岁，男性。主诉胸部憋闷，不时觉有心绞痛二年余。症状包括胸闷短气、左胸阵痛、心悸怔忡、咳嗽气喘、吐痰不利、头晕、失眠、乏力、记忆力减退、食欲不振。脉沉弦无力，舌质黯红，舌尖及舌边有瘀血点，舌苔白滑淡薄，口唇紫暗。心脏向左扩大，心电图示冠状动脉供血不足。中医诊断为胸痹，证型为心脾气虚，胸阳不振，湿痰内阻，心脉瘀痹，心血不畅，肺气失宣。

张某，50岁，男性。舌下肿块三月余，逐渐长大，表面光滑，色鲜红，吃饭及说话有妨碍。舌下青筋暴露，舌质紫暗，苔薄白，脉弦数。心经郁热，气血凝滞。舌质暗，青筋暴露，脉弦数。

男，62岁，胸痛3年余，情绪波动或夜间发作，疼痛剧烈，含硝酸甘油后缓解，伴有心前区压迫感、头晕心悸、大便偏干。舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉沉涩，心电图示慢性冠状动脉供血不足，血压18.7/12.0kPa，心率80次/分，心尖区Ⅲ°收缩期杂音，S₄。中医诊断心血瘀阻。

李某，男，56岁。胸前区憋闷疼痛，心悸气短，头晕体倦，心烦急躁，梦多失眠，面色无华，舌红少苔，脉濡缓。中医诊断胸痹、真心痛。辨证气机不畅，心血瘀阻。望诊面色无华，舌红少苔。闻诊未提。问诊有胸闷疼痛、心悸气短、头晕体倦、心烦急躁、梦多失眠。切诊脉濡缓。

患者71岁，男性。反复心绞痛20余年，胸闷气短，心烦不安，少寐多梦。舌质红暗，苔黄厚腻，脉沉细。心电图提示广泛性前壁心肌梗死（演变期），心脏超声示冠心病、心肌梗死。中医诊断为真心痛，病机为气血失调，心血瘀阻，心神失养。

患者年龄35岁，女性。主诉浮肿、心慌、胸闷、胁肋部胀满一年多。病史包括1988年患心肌炎，此后常感心悸、胸闷、心前区疼痛，心脏检查提示心肌损害、心肌缺血。舌质暗红、苔白，脉沉细。辨证为心血瘀阻，阳虚气滞湿停。

女性，43岁，夜寐不酣，胸闷，心悸，病程1周。心律不齐，室性早搏，脉结代。情志郁结，心气亏虚，心血瘀阻。舌苔如初诊时，脉结代。胸闷、心悸、夜寐不酣。听诊偶闻早搏。

男，69岁，间断心前区及后背疼痛1年，加重5天。胸痹，痰瘀互结证。舌暗苔白腻，脉沉细涩。胸闷憋气，心悸，气短，四肢乏力，纳差，夜寐欠安，大便粘。

患者胸膺满闷，呼吸困难，曾3次突然昏厥，伴有四肢抽搐、紫绀。头晕，胸闷，夜寐不安，行动漂浮。高血压史，总胆固醇7.8mmol/L。阿一斯综合征（现代医学之心源性休克）。证属气血亏虚、心血瘀阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉细弱。

患者53岁女性，劳累后心悸气短17年，加重4个月。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。二尖瓣面容，口唇发绀，双下肢水肿，心界左扩，心律绝对不齐，心尖部双期杂音。心悸气短，乏力懒言，眠差头晕，口鼻干燥，不思饮水，四肢麻木，关节疼痛，面色无华，尿少水肿。舌苔薄白，脉细结代。气血不足，脉络不畅。气阴两虚，心血瘀阻。

患者61岁，男性，反复胸痛2月余。中医诊断为真心痛。主要症状为胸痛时作，颈板，寐易醒，大便日行一次。舌澹红，苔薄白，脉细弦。证属胸阳不振，肝血不足，心血瘀阻。

患者68岁，女性。主诉笑症近半年，发作无定时，每次持续十余分钟，止后如常。体胖，面色少华，舌略红，舌下脉络紫黯，苔白，脉沉细。中医诊断心血瘀阻，心神失养。病因病机为心血瘀阻，心神失养。

55岁男性，心悸气短，胸痛憋闷，遇劳咳喘，面颊紫红，口唇发绀，舌质瘀暗，脉细数，双下肢浮肿，心血瘀阻证，舌瘀暗，脉细数，心衰诊断，病程较长，活动后症状加重，舌红少津，口干咽燥，病程中出现水肿消退，活动耐量增加。

患者女性，47岁。主诉心区刺痛阵作，伴心慌气短，手足心热，夜寐不安，纳呆脘堵。舌质暗有瘀点，舌苔少色白。脉沉细偶结。辨证为气阴两虚、气滞血瘀。

男性，68岁，肺心病病史。咳喘加重，痰多，胸闷胀满，双下肢肿，夜寐不安。双脉弦长，舌红苔黄腻。中医诊断肺胀，辨证痰热互结。病程未明确。面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括咳喘、痰多、胸闷、水肿、夜寐不安，病史包括肺心病，舌象舌红苔黄腻，脉象双脉弦长。

15岁男性，主诉舌体麻木，食不知味1月余，伴不思饮食、神倦肢疲、心悸不安、烦躁多梦。舌质暗红，舌下筋脉青紫，双脉弦缓。证属思虑劳心，心血瘀阻，苗窍失荣，发为舌痹。

80岁女性患者，主诉心前区胀闷、活动后气喘、腹胀、双下肢乏力、大便次数多量少。中医病名属心系疾病，证型为气阴两虚，心失所养。面色晦暗，舌淡红，苔薄白，脉细弱。心前区胀闷、气喘、乏力、便频为症状表现。病程较长，有冠心病、心衰、肾功能不全病史。