心血瘀阻

患者35岁，女性。主诉胸闷心慌，气短乏力，多汗怕冷，眠差易醒。病程半年余。中医诊断心悸，证属心阳衰弱，血脉不畅。舌澹红，苔薄白，脉细。病因为外感风热邪毒，耗伤心气阴，致心气虚，心血瘀阻，心神失养。

女性，心悸、胸闷、气短、乏力，病程未明确。心气不足、心血瘀阻。舌暗红、苔薄白，脉细结。

女，41岁，主诉冠心病3年。主要症状为胸闷憋气，时有剧烈刺痛，痛引肩背，阵发性胸中窒闷。舌质紫暗、苔白，脉沉迟。诱因每逢生气劳累时发病。中医病名冠心病，证型心血瘀阻，气机不畅。病因病机为心血瘀阻，气机不畅。病程3年。

女，51岁，心悸反复发作3年，近半月加重，伴胸闷如窒，疲倦乏力，呃逆频繁，纳呆，夜寐不安，皮浮肿。舌紫暗，脉三五不调。证属心气亏怯，心血瘀阻，膈气不利。

患者年龄58岁，女性。主诉高血压伴心前区发作性疼痛7年。现症见心前区疼痛串及后背，胸闷憋气，心慌失眠，后背畏冷，双手发麻，腰痛膝软，口干不思饮，大便偏干。体征示血压20/12kPa，舌暗红，脉沉弦，脉律不整。中医病名胸痹，证型阴阳两虚，心血瘀阻，肝阳上亢。望诊见舌暗红，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉沉弦，脉律不整。

患者25岁，男性。左臂膊内侧痛，右腿至腰及脚后跟均痛，两膝关节及踝关节肿大、行动障碍，时感心慌气短胸闷。湿痹，胸痹。风寒湿邪合而为痹，流注关节，入舍于心，心气被遏。慢性病容，面颧发红。脉缓而结，舌苔薄腻。

患者年龄成年，男性。主要症状为胸膺满闷、呼吸困难、昏厥、四肢抽搐、发绀。病程较长，曾多次昏厥。中医病名属厥证。证型为气血亏虚、心血瘀阻。病因病机为气血不足，心血瘀阻。望诊见舌苔薄，闻诊未提，问诊见头晕、胸闷、夜寐不安，切诊脉象细，复诊脉象沉缓。

73岁女性患者，反复胸闷、气促3天，胸部刺痛，向左肩放射，活动加重。舌紫黯，苔薄白，脉弦。高血压病史8年，血压210/90mmHg。心电图示窦性心律，完全性右束支传导阻滞。中医诊断为胸痹病，辨证为心血瘀阻，脉络不通。

38岁女性，主诉少寐一年余，情绪差或过劳则加重，胸闷、气短、偶有心悸，面色晦暗，舌暗红有瘀点，脉弦细。中医诊断为心气不足，心血瘀阻。

58岁男性，主诉动则心慌、呼吸困难、体倦乏力、偶有心前区疼痛。慢性支气管炎病史20余年。舌淡暗，苔薄白。肺动脉瓣区第2心音亢进，三尖瓣区2/6级收缩期杂音。心电图P波高尖，波幅0.23mv，V1～V5呈rS型。西医诊断肺源性心脏病。中医诊断肺胀，证属气阴两虚、心血瘀阻。

患者56岁，男性。主诉胸前区憋闷疼痛，病程自1992年8月起。症状包括胸闷疼痛、心悸气短、头晕体倦、心烦急躁、梦多失眠、面色无华、舌红少苔、脉濡缓。血压180/120毫米汞柱。中医诊断为气机不畅，心血痰阻。望诊见面色无华、舌红少苔。闻诊未提及。问诊见心烦急躁、梦多失眠、体倦。切诊见脉濡缓。

男，20岁，发作性心悸、胸闷、气短6个月，伴失眠多梦，乏力。面色㿠白，舌质淡稍黯，苔薄，脉沉细结代。中医病名：心悸，证型：心肾阳虚，病因病机：气血阴阳不足，心失所养，心脉不畅。

患者年龄58岁，男性。主诉牙痛半月，劳累及遇寒加剧，伴胸闷肩息、胸部隐痛、下肢轻度浮肿。高血压史。体征示心电图STⅡ、Ⅲ、AVF、V5下降，T波低平。辨证见牙痛难忍，心烦汗出，舌质淡，边见癖瘀，苔白腻，脉弦细沉。证属痰气凝结，胸阳不振，心血瘀阻，经脉不通。

52岁男性，主诉心悸、晕厥、心前区憋闷，病程2个月。面色苍白，心率快，节律不齐，早搏频繁，心音强弱不等。心电图示冠状动脉供血不足伴心房纤颤。中医辨证为心气不足，心血瘀阻。

57岁女性，主诉发作性心慌气短5年，间断咳嗽4年，加重1周。咽痒咳嗽，咳白黏痰不爽，胸闷憋气，气短不足以息，神疲乏力，胸膺隐痛，阵发性心慌，头昏头胀，心烦口干。舌红暗，脉弦滑，脉律不整。中医诊断心肺气虚，心血瘀阻，新感时邪。病机为心肺气虚，气血运行不畅，外感时邪加重病情。

男，主要症状为心律失常、频发室性早搏、全身乏力、心悸怔忡、气短、手足凉，脉结代，舌澹嫩，辨证为心阳不足，血瘀络阻

患者61岁，女性。心前区闷痛彻背，每日发作3~4次，伴憋气汗出、心悸怔忡、四末不温、口干思饮、大便干燥。舌澹暗，舌下脉络瘀张，脉弦滑。中医病名胸痹，证型气阴两虚，心血瘀阻。病因病机为心脉瘀阻，气阴虚损。望诊见舌澹暗，舌下脉络瘀张。闻诊未见明显异常。问诊包括心前区疼痛、憋气、汗出、心悸、四末不温、口干、大便干燥。切诊脉弦滑。

张某，男，33岁。心悸、胸闷气短1年余。舌淡边有齿痕，苔薄白。脉沉缓。中医诊断：心悸。证型：心阳不足兼心脾两虚证。舌淡边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。偶有心悸、乏力、劳则益甚，易汗出，口干渴。脉弦。舌淡苔薄白，脉沉弦。

患者52岁，男性。主诉时发心慌心悸，头晕，甚则跌倒，乏力，畏寒，肢冷，夜寐欠安，食欲较差。中医病名属心悸，证型为心阳、心气虚，心神不宁，兼脾胃虚。舌质淡胖，苔薄，脉沉细而数。

患者女性，66岁。主诉高血压30年，心前区疼痛向左上肢放散3年，心悸、心律不齐2年。心前区灼痛阵作，每天发作2~3次。伴心悸盗汗、头晕耳鸣、五心烦热、失眠多梦、腰酸痛。舌质暗红，苔白，脉沉细不齐。中医诊断心肾阴虚，心血瘀阻。病因病机为心之阴血不足，肾虚髓海不充，水不涵木，虚风内动，血脉瘀滞。