急性胰腺炎

患者56岁，女性。主诉胃脘胀痛2天。中医诊断胃痛，证型热毒炽盛，腑气不通。舌质红，苔黄，脉弦滑。面色萎黄，大便干结，恶心，发热。病程短。

患者主诉急性胰腺炎，上腹剧痛四天，疼痛阵作彻背，呕吐黄色苦水，大便秘结。舌苔黄，脉弦滑。诊断为少阳阳明合病，热结里实。二诊舌苔深黄而燥，脉弦滑。三诊舌根苔黄腻，脉弦。四诊舌苔黄厚，脉细两关涩。五诊舌苔黄白相兼略腻，脉左弦右滑。六诊舌苔薄白，脉左弦右滑。七诊舌苔黄，脉弦数。八诊舌苔黄口苦，脉弦细。病因病机为热蕴内结，气机不行，肝胆郁热。

女性，40岁，发热，左上腹刀割样疼痛，呕吐，便秘，小便黄赤，体温38.5℃，左上腹压痛，肠鸣音减弱，舌红苔薄黄，脉滑数，急性胰腺炎，邪热与痰饮互结，小结胸证

患者男性，45岁。主诉突发上腹剧痛难忍，持续3天。中医诊断脾心痛。证型属实热积滞胃肠，中焦腑气失于通降。病因因酒食不节，酿生湿热。症状上腹剧痛拒按，痛如锥刺，放射至腰部，呕吐频作，脘腹胀满，大便3日未行，全身灼热，胸腹热甚，体温39.2℃，手足冷，舌绛，苔黄燥，脉弦滑有力。体征T39.2℃，手足冷。

女，52岁，上腹痛近1月，腹痛，气滞血瘀，热毒内壅，舌黯红、苔黄根厚，脉沉。

52岁 腹痛身热不退 体温38℃至39℃ 脘腹满闷 渴不欲饮 大便3天未通 小便短赤 面色潮红 舌绛 脉弦而数 湿热内结于中焦 气机不利 热邪上迫 神识如蒙

55岁女性，慢性胰腺炎病史近10年，近2月脘腹隐隐疼痛，进食油腻后明显，1天前左上腹部胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。腹痛（慢性胰腺炎），证属肠胃积热。腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。

患者主诉呕吐脘痛伴鼻衄，病程未明确。舌象见舌中自根至尖干燥无津，上覆微黑干苔，脉象浮洪而滑。语言謇涩，口秽喷人。中医诊断胃火挟食。病因病机为胃火亢盛，兼有食滞。

患者28岁，男性。慢性前列腺炎4年，尿道口灼痛、时有滴白、茎中蚁行感、少腹会阴坠胀、腰骶酸痛、头晕、易感冒、汗出不多、夜寐不安。舌淡，苔薄根微腻，脉细弦。中医诊断为精浊，证型属肾虚湿热下注。病机为肾虚导致败精流注，湿热渗入膀胱。

患者男性，47岁。头痛，寒战，呕吐，胁肋疼痛，身黄，目黄，小便黄，腹痛，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。中医病名属肝胆病，证型为肝胆郁热，病因病机为湿热内蕴，邪犯少阳，兼阳明热结。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉弦数。

患者年龄37岁，男性。主诉上腹部疼痛，伴有恶心、腹胀，疼痛剧烈时出现晕厥，手足梢冷。病程未明确。中医病名脾痹，证型脾胃失和，肠胃瘀热。望诊未明确描述，舌苔黄腻。闻诊未明确描述，问诊包括腹痛拒按、体温升高、血压偏低、白细胞增多、中性粒细胞比例高。切诊脉来弦数。

58岁女性，主诉上腹部疼痛，阵发性加剧，伴有恶心呕吐，畏寒发烧，病程2天。中医病名：腹痛，证型：湿热内蕴，病因病机：饮食不节，外感湿邪，湿阻气滞，肝胃不和。望诊：舌苔白中心黄，根部厚腻。闻诊：无明显描述。问诊：腹痛拒按，向左侧肩背部放射，畏寒发烧，呕吐黄绿色胃内容物，头昏如蒙，胸次窒闷，口苦口干，不欲多饮。切诊：脉滑数。

患者40岁，男性，主诉上腹部剧烈疼痛，如刀割样，向左胸、腰、肩、背放射，伴恶心呕吐，面色苍白，四肢冰冷，血压下降。中医病名腹痛，证型阳盛于内，格阴于外，内有腑实，热愈盛则厥愈深。望诊面色苍白，舌红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊有胸腹剧痛、大便干结、口苦咽干。切诊脉沉细数，脉弦数，脉弦。

患者50岁，女性。腹痛、腹胀1周，伴有恶心、呕吐，近3天未排便。腹痛（肝胆湿热）。舌澹红，苔薄白，脉弦。血清淀粉酶330U/L、脂肪酶900U/L。腹部B超示胆总管结石。

18岁男性，心窝部阵发性绞痛5天，每隔一二小时发作一次，发时呼号不可忍，呕吐清水，曾吐蛔，口干，脉洪而数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括心窝部绞痛、呕吐、口干，病史包括阵发性疼痛及吐蛔，脉象洪而数。

患者年龄22岁，女性。主诉腹痛3天，发病时间3日前中午开始，阵发性腹痛转为持续性上腹部剧烈疼痛。伴随症状包括辗转不安、出汗、恶心呕吐。体征显示左上腹压痛，反跳痛明显，肌紧张，大便3日未行。舌苔白而干，脉滑数。中医辨证属实热结滞。病程短，急性胰腺炎，妊娠4个月。

患者女性，48岁。主诉反复上腹部疼痛近10月。中医诊断为肝胆湿热、热毒壅盛胁痛（慢性胰腺炎）。舌暗澹，苔薄黄，脉弦细。既往有急性胰腺炎病史。口干喜饮，纳少，大便调。无泛酸、腹胀、发热恶寒等症。

患者35岁，男性。主诉腹痛剧烈，伴发热、呕吐、面赤。病程较短。中医诊断为急性胰腺炎，证属热毒内炽型。望诊见舌红苔黄，闻诊口气秽臭，问诊有大便干结、小便短赤，切诊脉弦而滑数。

患者男性，61岁。上腹部剧痛，向左腰背部放射，伴发热、口苦、咽干、恶心呕吐、胸胁不适、脘腹胀满、大便秘结、小便短赤。舌红，苔黄厚腻，脉弦数。中医诊断为肝郁气滞，食积内壅，积湿生热。

68岁男性，腹背部疼痛1月余。腹背部灼热疼痛难忍，夜间尤甚，伴腹胀满、口干口苦、纳呆、大便六日未解。舌质暗，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断蛇串疮，辨证少阳阳明合病。舌质暗，苔薄黄腻，脉弦细。