慢性萎缩性胃炎

患者42岁，男性。胃脘痞胀3年，加重伴口腔溃疡1周。舌质暗红，苔白腻而浊。脉滑数。中医诊断为寒热错杂，湿瘀阻络。病因病机为湿热郁滞，脾胃伏火循经上蒸诱发口腔溃疡。望诊见舌质暗红，苔白腻而浊。闻诊未提及。问诊提示胃脘隐痛、痞满、纳呆。切诊见脉滑数。

患者主诉胃脘隐痛1年余，纳差，胃脘痞闷，烧心，大便干燥，乏力，消瘦。舌淡黯，苔微黄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛，属湿热内蕴、气滞血瘀。病程较长，病情复杂，呈现阴虚燥热与湿热内蕴并见之象。舌质红、苔少，脉沉细，提示气阴亏虚。病机涉及湿热、气滞、血瘀及阴虚。

男，56岁，胃脘胀痛加重，食后尤著，有时呈刺痛，食欲减退，四肢乏力，大便溏软，体重明显下降，胃病10余年。中医诊断胃病，证型气虚血瘀，胃络阻滞。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白，脉细涩。问诊见食欲减退，四肢乏力，大便溏软，体重下降。切诊脉细涩。

患者65岁，男性。主诉胃脘部疼痛6年，伴口干口苦、纳差1个月。舌质红，苔薄黄，脉缓。中医诊断胃脘痛，证型为肝胃不和、脾虚气滞血瘀证。病程长，症状包括胃脘隐隐作痛、口干口苦、上腹部饱胀、食纳差、口中无味。病因病机涉及肝郁、脾虚、胃气不降。

42岁女性，胃脘部隐痛4年余，饥不欲食，咽干口燥，形体消瘦。慢性萎缩性胃炎。胃阴亏虚型胃痛。舌质红无苔，脉细。

女，68岁。上腹饱胀，时有隐痛，食欲不振。舌质红，苔白腻。脉弦小滑。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，慢性食管炎，肝回声增粗。证属阴虚气滞湿热。

患者年龄32岁，女性。主症为胃脘胀满痞塞，胃中灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，舌辣似痛，大便干燥，倦怠无力，日渐消瘦。病程10余年。中医病名胃痞，证型为脾胃素虚，肝气不舒，郁久化火，热灼阴津。病因病机为肝胃不和，郁久化火，热灼阴津。舌质红，龟裂无苔，脉沉细略数。中脘及脾俞、胃俞穴有压痛。

患者，61岁，主诉上腹部胀痛不适，饭量减少，持续半年。胃脘胀满、疼痛，纳差，疲乏，嗳气，遇寒加重，得温则舒，便溏。舌澹，脉细弱。证属气虚寒滞型。病因病机为气虚寒滞。望诊见舌澹，切诊脉细弱。病程半年。

女，48岁，胃脘疼痛半月余，病程1月。胃痛，脾胃气虚，脾虚失运。舌苔白，脉沉细滑。女，60岁，胃脘疼痛4年余，加重1月，病程4年。胃痛，脾虚气滞，寒热错杂，脾虚失运。舌苔根稍黄厚，脉弦。

54岁女性，上腹部胀满不适4月余，发病时间2月中旬，诱因家庭琐事导致情绪不畅。上腹胀满，餐后尤甚，胃脘部及右胁下隐痛，嗳气则舒，纳食减少，饮水亦胀，大便不畅。舌质淡红，苔薄少，脉细弦。病位在胃，与肝有关，肝失疏泄，气机不调，胃中气滞。

患者58岁，男性。主诉胃脘胀痛，纳食量少，进食后脘胀嗳气，胃脘灼热干涩感，口干少津，倦怠乏力，大便干结。病程20余年，加重2年余。中医病名胃脘痛，证型胃阴已伤，胃失通降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘胀痛、纳差、嗳气、灼热干涩、口干、倦怠、便干，切诊未提及。病因病机胃痛日久，久病入络，胃阴已伤，胃失通降。

患者56岁，男性。主诉胃脘胀痛5年，加重10天。慢性萎缩性胃炎病史5年。胃脘胀满、疼痛，嗳气，口干苦，唇舌反复溃疡，舌痛，大便干结，舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。证属浊毒内蕴，熏蒸口舌。病因病机为饮食不节损伤脾胃，脾失健运，湿浊内生，郁热蕴毒，浊毒内蕴，循经上扰致口腔溃疡反复发作。

患者50岁，女性，主诉胃脘部不舒、消瘦、呕吐、大便烂、月经提早、四肢乏力。舌苔白，脉濡。症状持续月余，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌象白，脉象濡。

患者年龄47岁，男性。主诉上腹隐痛3月余，腹胀，烧心，纳食欠佳，食后打嗝，失眠，大便偏干4～5日一行。舌红苔白中有裂纹，舌根厚腻，脉细缓。八诊时舌暗红，苔黄白腻，脉弦缓。中医病名属胃痛，证型属脾胃虚弱，痰湿内阻，气机不畅。病因病机为饮食不节，脾失健运，痰湿内生，气滞血瘀。

张某，43岁，胃胀痛，嗳气、嘈杂、口干苦，病程半年。胃胀痛（肝胃郁热），证型为热毒蕴结，壅滞胃腑。舌暗红苔黑，脉弦数。病因病机为肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，火邪犯胃。

患者52岁，女性。主诉胃脘部隐痛2年，夜间11时至凌晨4时许为甚，伴胃胀、嗳气、口苦、口干、食欲差。舌暗红，苔薄黄根部稍厚，脉沉滑。中医诊断胃脘痛，病机属胃络瘀阻，脾胃虚弱，兼有湿热。四诊见胃脘隐痛、胀满、嗳气、口苦、舌暗红、脉沉滑。

患者58岁，男性，主诉胃脘隐痛，食后胀满，病程自1995年起。中医病名胃痛，证型脾虚湿蕴，胃气失和。舌澹红、苔白，脉细弱。面色无明显异常，声音正常，无特殊气味。问诊见胃脘隐痛，胀闷不舒，食后加重，腹部怕凉，嗳气，眠差，大便溏软。脉细弱。

52岁男性，主诉慢性萎缩性胃炎，呃逆，纳后烧心，便溏。肝胃不和，气逆于中。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弦细。呃逆、烧心、便溏为常见症状，病程较长。

患者66岁，女性。胃胀1年。胃痛呕吐、反酸烧心、纳差消瘦、神疲乏力、口淡无味、大便时溏时干、夜眠不安。舌黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断胃痞，证型气虚血瘀。胃镜检查示食管憩室萎缩性胃炎伴肠化。病因病机为湿热困脾，日久入络，致气滞血瘀、胃络不通。

患者56岁，男性。主诉胃胀多年。胃脘胀闷不舒，隐隐作痛，嗳气频频，口舌干燥。舌质红，有裂纹，苔白腻，脉弦。辨证为阴虚夹湿，胃失和降。慢性萎缩性胃炎。