慢性萎缩性胃炎

74岁男性，反复头晕10天，复发加重1天。舌红，苔黄腻，脉弦。慢性胃炎病史10年，胃角多发溃疡A2期，慢性萎缩性胃炎伴糜烂，Hp（+）。上腹部隐痛，肢软乏力，大便稀溏，胃脘部烧灼感。中医诊断为胃痛，证型未明确提及。

患者42岁，男性。反复上腹部疼痛5年余，再发加重半个月。上腹部隐痛，痛连两胁，进食后尤甚，喜温喜按，嗳气泛酸呃逆，大便稀，日行2～3次。舌质暗淡，苔薄白，脉滑少力。中医诊断为胃痛，证属脾虚肝郁夹瘀证。

女，60岁，胃隐痛，无食欲，口干，腰酸半年。胃痛，证属胃阴亏虚，兼有肾阴不足、虚热内生。舌质红有裂纹，苔少，脉细。胃痛隐隐，饥不欲食，口眼干燥，手脚心热，时有腰膝酸软，五心烦热，大便干燥量少。

患者31岁，男性。反复上腹胀痛不适5年余，便血1月。中医诊断便血，证型气虚不摄。舌淡胖，苔薄黄，脉弱。病史提示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，结肠炎，胃黏膜慢性炎伴淋巴细胞浸润。病程长，症状反复，伴便血，舌脉提示气虚夹热。

女，81岁，嗳气、恶心、纳呆、便秘。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断：食滞不化，胃失和降。

66岁男性，胃脘部胀痛不适反复发作10年余，痛引胁肋，嗳气，纳差，胃灼泛酸，口中异味，易烦躁，善太息，情绪波动时加重，夜寐欠安，大便不畅。慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生。中医诊断为胃脘痛，证属肝胃不和夹瘀热。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄39岁，主诉胃脘胀满1年。胃脘胀满，进食后加重，嗳气频频，口苦，纳差，寐差多梦，大便黏腻不爽。舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。证属浊毒内蕴，胃气上逆。双上臂、面颊部可见密布斑疹，色红有脓点。银屑病史10余年。

患者27岁，女性。主诉胃胀痛，嗳气，口干不喜饮水。舌红苔薄黄，脉沉弦。辨证为肝肾阴虚，肝胃不和。病因为肝气郁结，横逆犯胃，中焦虚寒，气机不利，津液不能上承。胃镜确诊为疣状胃炎、胃黏膜脱垂。

女，56岁，反复胃脘痞胀疼痛10+年，再发1周。胃脘胀满疼痛加剧，伴烧灼感，嗳气，纳欠佳，食后作胀，口淡无味，易疲乏。舌暗，苔微黄，舌根黄腻，舌下脉络迂曲明显，脉细弦。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，胃脘痛，气虚气滞，湿热血瘀，癥瘕渐成。

68岁女性患者，主诉上腹饱胀、时有隐痛、食欲不振。舌质红、苔白腻，脉弦小滑。诊断为气滞湿热证。病机为湿浊阻滞，脾胃运化不利，气机不畅，湿热有伤阴之势。

男，45岁，慢性萎缩性胃炎3年，脘胀，口苦，大便偏烂，口哕，舌红苔厚，脉濡。胃脘痛，肝胃不和，湿热内蕴。舌红苔厚，脉濡。

女，39岁。胃脘不舒，反酸、烧心，病程数月，有慢性萎缩性胃炎病史10余年。胃脘胀满，反酸烧心，口干，下肢怕冷，不欲饮食，大便干结，经行量少，夜寐梦多。舌红质稍浊、苔薄，脉左关缓尺偏弱、右关浊。中医诊断胃痞，证型寒热互结证。

女，70岁，胃脘胀痛3年，复发半月，胀痛痞满连及胁腹，恶心嘈杂，口干口苦，不思饮食，大便干。慢性萎缩性胃炎。肝胃阴虚，胃失和降。舌红少苔，脉弦细。

患者男性，54岁。胃脘隐痛反复发作10余年，纳食减少，食则作胀，面色萎黄，形体消瘦，胃中灼热，口渴引饮，大便干结。舌质红、苔黄腻，脉弦。中医诊断为胃痛，病机为胃痛日久，气滞化火，热结伤阴。

患者64岁，女性。主诉胃脘痛、胸痞闷、打呃半年。中医诊断萎缩性胃炎、贲门息肉。证型脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞作痛。望诊未提。闻诊未提。问诊见胃脘痛、胸痞闷、打呃、头昏、胃脘烧灼感。切诊脉细濡弱，两寸关大，舌苔白腻。复诊脉细濡，寸关略大，舌苔白薄腻。

男，56岁。胃脘胀痛，食后加重，时有刺痛，食欲减退，四肢乏力，大便溏软，体重下降。舌质衬紫，苔薄腻，脉细少弦。重度萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎（重度）、鳞状上皮轻度增生。证属气虚血瘀，胃络阻滞。

患者年龄60岁，女性。主要症状为胃脘痞满数年，纳食不佳，食后痞满加重，无食欲，身体羸弱，大便溏薄，时胃脘嘈杂，口干苦而呕恶。舌胖苔厚，脉缓。中医诊断为痞证，证型属上热下寒、寒热错杂，病因病机为中焦气机失调，饮食积滞，胃失和降。

65岁男性，上腹胀满不适，隐隐作痛，持续半年余。性格内向，多思善虑。时有干呕，大便干燥。舌质偏红、有裂纹、舌体偏小。脉弦。慢性萎缩性胃炎，肝气郁结，化火劫阴，克伐脾胃。舌质偏红、有裂纹、舌体偏小。脉弦。

女，58岁，胃脘嘈杂胀痛，泛酸嗳气，大便干结，右胁部胀满。胃窦中度慢性萎缩性胃炎，炎性活动。肝胃不和，气机失调。舌象未提及，脉象未提及。

女，63岁，胃脘不适，思想负担较重，体重减轻，食欲不振，睡眠不佳，口干，牙龈萎缩。肝脾不和，胃阴受损。面色萎黄，舌红少津，脉细弱。