房室传导阻滞

患者年龄59岁，男性。主诉头晕、心慌、耳鸣似蝉，病程约1个月。中医病名属气血阴阳俱虚。证型为气血阴阳俱虚。病因病机为气血阴阳俱虚。面色光白，舌红边有齿印，苔薄白。脉沉迟。体征包括心音低钝，心率51次/分，气短促，动则甚，胸前涔涔汗出。神惫，五心烦热。

12岁男性，胸闷5月余，伴咽部堵闷，常发“吭、吭”声。脉结，舌澹红苔白。中医诊断气虚下陷。主症为胸闷气短，病程较长，心电图示多种心律异常，辨证属气虚下陷，舌象澹红苔白，脉结。

患者年龄67岁，男性。主要症状为胸闷、心慌。病程较长，病情稳定。中医病名胸痹，属冠心病。病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胸闷、心慌、眠食均差。切诊提示结代脉。

患者61岁，女性。心慌间作半年，加重1周。心慌不适，偶有心前区疼痛，面色萎黄，头晕，盗汗，腰酸，大便干，小腹微胀，矢气频作，夜尿频数。舌色暗，苔白腻，脉结代。中医诊断为心悸，证属血虚痰阻。病因病机为血虚无以养心，肝肾阴虚，阴虚生内热，痰阻心脉。

16岁女性，主诉心悸、胸闷1月余。面色萎黄，舌质澹，舌苔薄白，舌边齿痕，脉细弦稍滑、结代。中医诊断为心悸，证属胸阳不振，心脉失养。病程1月余。

患者年龄50岁，女性。主诉心悸胸闷，四肢厥逆，气短乏力，颜面浮肿。病程未明确。中医病名胸痹，证型心阳虚衰，阴邪偏盛，血运无力。望诊面色澹漠，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提及胸痹病史及症状。切诊脉象缓和，血压166/90mmHg，心率58次/分，呼吸34次/分。心电图示三度房室传导阻滞，慢性冠状动脉供血不足。

患者58岁，女性，主诉发作性心慌5年，加重1个月。心悸，心肾阳虚证，病程5年。舌澹白，苔白，脉沉细涩。血压190/80mmHg，心律齐，心率60次/分。症状包括心慌、乏力、头晕、畏寒肢冷、小便不利、腰膝酸软。病史有高血压10年，心脏彩超示左房增大，冠脉造影示冠状动脉粥样硬化，心电图示房颤、窦缓、I度房室传导阻滞、ST-T改变。

6岁女性患者，主诉胸闷、叹息、精神不振、懒言少动，病程1个月。中医病名：病毒性心肌炎。证型：心气不足，热毒未清。病因病机：外感邪毒侵袭肺卫，上壅于咽，邪毒流注血分，耗伤心气。面色苍白，舌质偏淡，苔白略厚，咽部充血，扁桃体Ⅰ°肿大，心率100次/分，律整，第一心低钝，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，ST段下移。

患者43岁，女性，主诉胸闷、咳喘、心悸3年，加重1月。面色苍白，颧部时而泛红，口唇略干，舌瘦嫩而边有瘀点，质澹红，苔薄白。形如站蛙，点头呼吸，喜用枕头垫实胸部，喉中如水鸡声，语音低微而不续。颈动脉与虚里搏动强烈，胃区如覆杯状，腹中微胀，双膝以下浮肿，按之深陷不起。脉细数无力，尤以寸部为着。听诊双肺部满布湿啰音及哮鸣音，心音低钝，期前收缩，率124次/分。诊断为胸痹，证型为气阴两亏，痰瘀痹阻。

男，34岁，主诉近2个月反复感冒、咳嗽、咽痛，劳累后胸闷、心慌、胸痛，病程近2个月。中医诊断心慌心短，胸闷乏力，夜寐多梦，口干便结，舌偏红苔薄白，脉沉细。证属气阴两虚，心脉失养。心电图示Ⅱ°房室传导阻滞，P一R间期0.26秒。

14岁男性，心悸气短、胸闷自汗，劳累加重，面色皖白，头晕目眩，身倦乏力，食欲不振，精神不佳，四肢欠温，易感冒，舌质澹嫩，苔薄白，脉细数无力，I度房室传导阻滞，心气不足，心阳不振

患者年龄32岁，女性。心悸气短，胸闷痛，劳累或情绪变动时加重，面色苍白，自汗怕风，神倦乏力，五心烦热，易怒，失眠，两下肢轻度浮肿，舌质澹红、苔薄白，脉象沉细弱结代。诊断为I度房室传导阻滞，频发室性过早搏动。证型为气阴两虚，心神不宁。望诊见面色苍白，舌质澹红、苔薄白。闻诊未提及。问诊见心悸气短、胸闷痛、自汗怕风、神倦乏力、五心烦热、易怒、失眠、下肢浮肿。切诊见脉象沉细弱结代。

61岁男性患者，左上下肢发麻发凉，胸闷气憋，心跳慢，头晕恶心呕吐，畏寒身踡。舌质暗，苔薄白，脉迟、结代。中医诊断为心悸、胸痹。证属心肾阳虚，兼有表邪。病程中体温38℃，心律不齐，心率48~50次/分，心音低钝，心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心电图示窦性心动过缓，交界性逸搏心律，左室肥厚劳损。

患者男性，62岁。反复胸闷、心慌、头晕5年，气候寒冷时明显。胸闷、心悸、眩晕、头重如裹、肢麻沉重、畏寒肢冷、倦怠乏力、口澹、脘腹作胀、食少、便溏、耳鸣、腰酸。舌暗澹胖大，苔白滑。脉沉迟。诊断为脾肾阳虚、痰瘀阻遏证。病机为阳气不足，浊阴凝聚，血行不畅，脉络瘀阻。

患者年龄53岁，男性。主诉胸闷、气促、上腹部不适。病程未明确。中医病名未明确提及。证型为湿热酿痰蒙闭心包。病因病机未明确描述。望诊见巩膜、皮肤、爪甲黄染，苔黄垢腻。闻诊未提及。问诊见身热不甚、咳嗽气喘、喉间痰声漉漉、神志昏迷、四肢浮肿微凉、小便色黄短少。切诊见脉滑数。

患者36岁，男性。主诉心悸胸闷一年余。诊断窦性心律不齐、Ⅰ度房室传导阻滞。证候心悸频发，胸脘胀闷，夜难酣睡，脉弦数时有隙止，苔白腻质较红，气滞瘀阻，络脉失畅。二诊证候脉仍有隙止，苔白腻未化，多汗、心悸，心气不足，心阴亏损之象。舌苔白腻，脉弦数。

85岁女性，近3年心悸不适，卧床3个月。冠心病。心律失常，频发室性早搏，二联律，Ⅱ°房室传导阻滞。体弱多病，曾有坏死性肠炎、胆结石手术史。

患者女性，47岁。主诉心悸，心中虚怯，心脏部位有掣引感，右足跟掣痛，头晕，纳少。舌质胖澹有齿痕，苔薄白滑。脉细涩。中医诊断为心悸，证属心脾气虚，肝气郁结。二诊舌质澹红有齿印，苔薄微干，脉弦细涩，诊断为气阴两虚，气滞食积。三诊舌质暗红齿印，苔薄略干，脉弦细涩，诊断为脉证同前兼有心神不安。

王某，男，52岁。突发胸闷，心前区疼痛。高血压病史5~6年。真心痛，胸痹。气滞血瘀，心脉痹阻。舌质紫暗，边有瘀点，苔白腻，舌下静脉曲张。脉虚弦而迟。神清，肢体活动可，心率56次/分，心音轻稍弱，心律齐，偶有早搏。BP:160/90mmHg。心电图示急性膈面心肌梗死，并发完全性房室传导阻滞。

患者，58岁，女性。主诉活动后胸闷、气短加重1个月。主要症状包括胸闷、气短、汗多、乏力、怕冷、易倦、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯白色泡沫样痰、上腹部痞胀、噫气、大便溏。舌淡红，边多齿印，舌背青筋明显，脉细缓。中医诊断为心衰，辨证为心肾阳气不足，饮邪内生，凌心犯肺。病机为阳虚水泛，心肺脾肾俱病。四诊显示舌淡红、齿印、青筋，脉细缓。