房室传导阻滞

56岁男性，主诉心慌、胸闷、头晕，病程半月。中医病名心悸，证型心阳受损，阴血不足，病因病机外感邪毒，心阳受损，阴血不足。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊，问诊提示心慌、胸闷、头晕，病史有上呼吸道感染。切诊脉象未明确描述，体征显示心率减慢，心电图示房室传导阻滞。

女，61岁。阵发性胸闷、心悸伴间歇性头晕5年，加重1月。胸痹心悸，痰瘀互结证。舌质暗，苔白腻，脉眩滑。胸闷、心悸伴头晕，活动后尤甚，睡眠不安，大便稍干。

女，42岁，心慌气短、胸闷8月余。心气虚弱，胸阳不振。头昏头晕，偶伴黑朦，胸闷气短，心悸不安，面色无华，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡胖有紫气，苔白，脉沉细缓参伍不齐。心电图示窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏。

女，54岁，阵发性头晕、黑蒙、意识丧失，病程10天。厥证，证属阳气亏虚，清阳不升，肝经郁热。舌质黯，苔薄黄，脉沉缓。周身乏力，畏寒怕冷，心中烦乱。血压200/110mmHg，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，ST-T异常。二诊后症状改善，舌质黯澹，舌苔薄白，脉沉细缓。三诊诸症好转，四诊面色红润，脉沉细缓和，尚欠有力。

钟某，76岁，胸闷5年，心悸4年，加重1周。心悸，胸痹，属气阴两虚，血瘀水停。舌质红，苔少。脉结代。冠心病，心律失常—房颤，心功能Ⅳ级，高血压病Ⅲ期，脑梗死。气阴两虚，血瘀水停，脉结代，舌红少苔。

女，46岁，低热，关节酸痛，心悸，浮肿，胸闷腹胀，呼吸困难，口唇紫绀，面浮肢肿，形体虚胖，心悸气喘，汗出，咳吐涎，脘腹胀满，纳少，骨节酸楚，尿短便溏，舌暗苔腻，脉沉细数，面色紫绀，第一心音低顿，舒张期奔马律，心尖区吹风样收缩期杂音，心率110次／分，肝大，X线心脏扩大，窦性心动过速，房室传导阻滞，S-T，T改变，血沉26毫米／小时，中医诊断：心气不足，运化无力，水饮上逆

患者年龄34岁，主诉病毒性心肌炎、Ⅱ度房室传导阻滞，症状包括心悸、气短、自汗，活动时加重，四肢欠温，病程未明确。舌苔白，脉沉迟而弱。心电图示P波后有QRS波脱落，呈2：1传导，T波广泛低平倒置。

男，76岁，反复心悸胸闷3年，加重5天。心气不足，血脉瘀阻。舌质淡，苔白，脉迟缓结代。精神状态差，心率44次/分，心律不齐，期前收缩8～10次/分。面色苍白，舌体胖，边有齿印，脉沉细迟结。心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，结性逸搏，心肌损害。

男，48岁，左胸痞闷隐痛，气急唇紫，身热汗出，大便二日未解，口臭泛恶，血压80/50毫米汞柱，心电图示急性下壁心肌梗塞，Ⅱ度房室传导阻滞，舌红绛，苔白腻而干，脉细弱，心阴损伤，心火内燔，瘀滞痹阻，阴伤热瘀交阻，舌红绛而干，脉弦小，心胃阴伤，少阴心火未平，脉沉细，心阴损伤好转，肠液损伤未复

患者60岁，男性。主诉心悸气短，胸闷胸痛半月余。神疲，面色白，舌质澹，苔薄白，脉沉弱。中医辨证为阳气虚弱，血脉瘀滞，热毒扰心。心电图P-R间期0.24秒。病史中有发热、咳嗽、腹泻，后出现心慌气短、胸闷胸痛、自汗乏力、头晕恶心。既往无心脏病史。

患者年龄22岁，男性。主诉头痛身疼、发热恶寒、心悸气短、胸痛胸闷、头晕乏力、呼吸急促、口唇发绀。病程1周。中医病名病毒性心肌炎，证型热毒侵心，火化伤阴。舌质嫩红，苔白质干。脉细数。体温38.7℃，血压82/60mmHg，心界扩大，心音低钝，心律不齐。心电图示房室传导阻滞，ST-T改变，偶发房性早搏。血象示白细胞7.6×10/L，中性粒细胞0.87。心肌酶值增高。

周某，男，44岁。主诉心悸，气短胸闷，口干，疲乏，劳则出汗，烦躁夜寐差。舌红少苔，脉沉细。中医诊断气阴两虚，心神失养。病性属气阴两虚，心神失养。病位在心，与脾、肾、肝、肺功能失调相关。病因病机为气虚与阴虚并见，心神失养。

12岁女性，间断胸闷、憋气20余日，咽干，活动后加重。面色可，咽红肿充血，舌红，苔黄，脉数。中医诊断为心瘅，证属热毒壅滞证。心电图示I°AVB，PR间期延长，心肌酶增高，超声心动图正常，Holter示I°AVB及Ⅱ°IAVB。

17岁男性，阵发性心悸3年，加重2年。舌淡红、边有齿痕、苔薄白，脉结涩。心悸病，病机为脾胃失调，气机逆乱，痰湿内生，影响于心。舌淡红、边有齿痕、苔薄白，脉结涩。

53岁男性，主诉胸闷心悸，目睑黑晕，病程自1976年3月起。中医诊断为痰浊内蕴，络气受阻。舌苔淡黄腻，脉象细濇。

女，18岁，心悸、胸闷、气短、乏力，病程三个月。病毒性心肌炎，心律失常。舌略胖澹红，苔薄白，脉细有代象，咽红，扁桃体大Ⅰ度。气阴两虚，卫阳不固。心律不整，心电图T波改变，II度I型房室传导阻滞，偶发室性早搏。

女，63岁，头昏眩，心悸短气，心前区憋闷，病程约2个月。中医病名：心律不齐，证型：心气虚，肾阳虚，病因病机：心气虚，肾阳虚不能上达，血运受阻。望诊：舌质紫暗。闻诊：未提及。问诊：心律不齐，频发早搏及心房颤动，晕厥2次。切诊：脉迟而涩。

女性，26岁，腰痛，双下肢关节痠痛，发热，病程1个月。热痹，阳虚寒证，阳虚为本，发热为标，脾肾之阳不复。舌质澹，脉细数，面色白，头晕目眩，腰嵴痠楚，月经量少，畏寒肢冷，大便溏薄。

患者女性，36岁。主诉游走性关节疼痛10年，夏季发作。现病史示发热重、关节痛无定处，继而出现心悸胸闷、不能平卧。舌苔薄腻，脉弦细而数。中医诊断证属邪风入络，营分不能疏通，郁而为热，内舍于心。

患者年龄55岁，男性。主诉冠心病4年，胸痹不畅，时作太息，呃气。舌苔薄腻，舌质略有紫气，脉濡滑，时见结代。中医诊断为胸痹，证属心脉瘀滞，气机不畅。