患者58岁,女性。胃脘胀满不适,伴嗳气、呃逆、食欲差、寐欠安。病程4年。中医诊断胃脘痛,证型肝郁气滞。舌稍绛,少许齿痕,苔薄白。脉弦细。体征见腹部平软,胃脘部轻压痛。
胃郁气滞肝气郁结脾胃虚弱胃气阻滞
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患者女性,49岁,右肩关节疼痛半年,肩部抬举受限,形瘦体羸,呈“方肩”,舌黯苔薄,脉弦,诊断为肩凝(冻结期),证属肝肾阴虚型。患者48岁,男性,右前臂疼痛4个月,加重2天,前臂伸腕无力,压痛点位于右前臂伸腕近端上方约3cm处,握雪感,舌澹红,苔薄白,脉弦,诊断为右前臂伸肌腱周围炎。
肩凝肝肾阴虚疼痛肌腱周围炎
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患者年龄70岁,男性。主诉中风左半身不遂、语言不清1月余。既往有高血压病史。体征见面容憔悴,语言謇涩不清,左侧面颊麻木板滞,口角歪斜流口水,左上肢瘫痪、五指麻木、手腕浮肿,左下肢乏力、步履不稳。舌质红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断证属肝阳夹痰,阻于廉泉。
中风后遗症肝阳上亢痰浊内阻语言謇涩
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34岁,右臂肘外侧酸楚,举握旋转不利,病程3周。右臂肘积劳伤筋,寒湿互阻,筋腱酸楚。右臂肘积劳伤筋日久,屈伸不利,下肢酸楚,畏寒。脉濡涩。手三阳经气血失荣。右臂肘寒湿互阻,关节筋络酸痛,气血濡养未复。面色苍白,舌淡苔白,脉濡涩。
积劳伤筋寒湿互阻气血失荣关节酸痛
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10岁男性,四肢软弱无力1月,双下肢不能站立行走,双上肢瘫痪,说话不清,饮水呛咳,咳声无力,烦躁不安,食欲减退。发育营养欠佳,颜面苍黄,精神倦怠,语音低沉,舌质淡,苔薄白,脉细数,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,膝腱反射、肱二头肌腱反射消失。气血不足,筋脉失于濡养,宗筋弛缓之痿躄。
痿躄气血不足筋脉失养宗筋弛缓
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患者男性,50岁。主诉偏瘫,失语1年余。病程1年。中医病名中风(脑出血后遗症)。证型中经络。病因病机为脑出血后遗。望诊舌苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉数。
中风脑出血后遗症肝阳上亢痰阻经络
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患者35岁,女性。左足大姆趾胀痛20天,左侧足大姆趾微痛肿,偶有跳动感,鼠蹊部胀痛不适。舌象、大便正常。病程20天。中医病名属蜂窝组织炎,病在足太阴经。病因病机为热毒深入足太阴脾络。望诊未见异常。舌象正常。问诊见右胁部隐隐疼痛,诊为良性肝囊肿。切诊见左公孙、阴陵泉压痛,尺泽微痛,左上廉至手三里有结节,右绝骨压痛有结节。足太阴经、手阳明经、足少阳经异常。
急性蜂窝组织炎足太阴脾络热毒未清公孙络穴异常
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患者72岁,女性。主诉气急,突然昏倒,失去知觉,血压170/100毫米汞柱,大小便失禁,鼻有鼾音,右半身全瘫。体征包括右半身瘫痪,肌力2级,腱反射亢进,锥体束征阳性。诊断为脑出血恢复期、右侧偏瘫。辨证为肾虚,肝阴不足,气血两亏。舌淡,无苔,脉细弦,尺脉涩。
脑出血恢复期肾阴不足肝火上炎气血两亏
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女性,52岁,双上肢、头部不自主颤动半年,加重1周。情绪不佳时症状加重,睡眠中减轻。双上肢手部颤动,头部不自主摇摆,口苦而干,小便赤黄,大便质干。舌质暗,苔薄黄,脉弦。神志清楚,双手肌力正常。中医诊断为颤证,证型为肝郁阳亢证。
肢体震颤肝郁阳亢情绪不佳口苦而干
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男,68岁。右侧肢体无力1个月伴大笑不休。高血压病10年。神志呆滞,语言欠清晰流利,右鼻唇沟浅,伸舌略偏右,右侧肢体肌张力稍高,肌力3级,右巴宾斯基征(+),舌质微红,苔黄腻,脉弦滑,血压150/90mmHg。中医诊断中风中经络,证属肝阳亢上、痰火扰心。
中风中经络肝阳亢上痰火扰心右侧肢体乏力
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患者48岁,女性,主诉全身乏力,双眼睑下垂,四肢无力,晨轻暮重,短气,易腹泻,寐差。中医诊断痿证(脾气虚弱),病因病机为脾气虚衰,升动转输功能失常,脏腑形体官窍失养。舌澹稍胖,苔薄白,脉沉而无力。
痿证脾气虚弱四肢无力眼睑下垂
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男,49岁。颈部外伤疼痛,下肢活动障碍。颈后C3处压痛明显,活动障碍,颈以下皮感下降,双上肢肌力I~Ⅱ级,双下肢肌力0级。舌澹红、苔薄黄,脉弦细。CT示C3椎体与椎弓根交界处骨质断裂。颈椎骨折伴高位不完全性瘫痪。
颈椎骨折高位不全瘫气滞血瘀神经受压
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男,32岁,右示指关节肿痛1个月余,屈伸不利,功能受限。舌红,苔薄黄,脉数。诊断为热痹。病因病机为外邪侵袭,痹阻经络,郁久化热。
热痹风邪湿热关节肿痛
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患者48岁,男性,主诉右侧偏瘫、失语2天。高血压病史22年,最高血压180/120mmHg。舌质紫,苔黄厚,脉弦数。中医辨证为血瘀经络型中风,西医诊断为脑血栓形成。神经系统检查示右侧肢体功能障碍,肌张力减弱,肌力丧失,巴宾斯基征右侧阳性,霍夫曼征双侧阴性。脑电图正常,血液检查示胆固醇升高。
中风血瘀经络高血压舌紫
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患者44岁,男性,主诉行走心悸气促、食欲欠佳、颜面及下肢浮肿、头晕视力模糊、全身出血斑。中医诊断为虚劳血亏之证。体征见皮肤苍白,眼睑、口唇、指甲无血色,颜面及下肢浮肿,四肢紫斑,视力模糊,心悸乏力。舌质淡,舌体胖,舌边有齿痕,苔白润,脉虚芤。
再生障碍性贫血虚劳血亏脾虚气虚
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21岁女性,主诉身热肢痛、下肢瘫软、尿失禁、大便干结,病程自1986年起反复发作,共4次。中医诊断痿证,证型肝肾不足型。体征面黄体瘦,舌红无苔,脉细浮数尺弱。四肢无力,下肢不能伸屈,痛觉减退,髌阵挛、踝阵挛阳性,巴氏征双侧阳性。
痿证肝肾不足外感表证
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患者26岁,男性。主诉双眼夜盲,昼间视力逐渐减退,胃纳欠佳,吞酸,便润。中医病名高风内障。证型未明确提及。病因病机为先天不足,脾阳不振,肝血亏损,玄府郁闭,脉络失畅,精气不得上承于目。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及视力减退、胃纳欠佳、吞酸、便润。切诊脉象弦细。眼底检查示视盘退色,网膜变薄,呈澹黄白色,血管变细,豹纹状眼底,黄斑部中心凹存在,骨细胞样色素沉着。
夜盲视力减退脾阳不振肝血亏损
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患者27岁,女性。右耳中发堵13天,伴突发性耳聋、耳鸣、右额胀拘紧、右面发热、面赤、口干口苦、急躁、大便不爽,经期过长、小腹发凉。经络诊察示少阳经、太阳经、手阳明经、厥阴经、足太阴经异常。辨经示病在少阳经、太阳经,兼有阳明经热。舌象、面色未明确描述,脉象未提及。
突发性耳聋耳鸣肝火上炎脾肾阳虚
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患者68岁,女性。主诉两手震颤,面部抖动,讲话不便,行动徐缓,病程2月余。中医诊断为帕金森病。面色苍白,舌质淡,舌苔薄白。脉弦细。问诊示震颤、动作迟缓,病史明确。切诊脉象弦细。
手振震颤面抖语謇
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3岁男童,高烧、咳喘、出疹、失语、右侧肢瘫,病程较重。面赤,舌红苔黄,脉滑数。热壅于肺,耗津而咳喘。面目浮肿,呼吸急促,鼻煽动,身热。舌澹红苔薄黄,脉微数。舌澹、光面无苔,脉滑数无力。吐痰白稀,口渴欲饮,乏力,下肢酸软,活动则心悸,头晕。
麻疹肺炎中毒性脑病热壅肺耗津
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