女,60岁。胃脘痛10余年,胃脘胀痛牵及两胁,得温痛减,呃逆,时心悸,大便溏软不爽。面色少泽,舌紫,苔薄黄。右脉沉细,左脉沉弦。胃脘痛,肝气犯胃。情志抑郁,肝失条达,乘克中土,肝胃不和,胃失浊降,久郁化火,由气及血。
胃脘痛肝气犯胃肝胃不和肝失条达
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女性,23岁。婚后两年未孕。月经周期30~40天,行经期2天,量偏少,色深红有血块,经前胸胁胀痛,腰酸,乏力。舌苔薄白,舌尖澹红。脉弦滑。证型为肝郁气滞血瘀。
月经不调肝郁气滞血瘀
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48岁男性,右上腹绞痛、发热、黄疸反复发作近十年。肝胆湿热,湿热熏蒸日久而成结石。湿热内阻肝胆,疏泄失职,气机不畅,故右上腹绞痛;湿热郁蒸,胆汁外溢,故见黄疸。舌质红,苔黄腻,脉弦。病位在胆管。中医诊断为黄疸,证属肝胆湿热型。
胆管结石肝膽濕熱
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35岁男性,阵发性心悸2年,面色皖白,饮食欠佳,机体消瘦,眼呈贫血状态,脉沉细无力。心血不足,心失所养。面色无华,脉沉细无力。
心悸心血不足脉沉细无力
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患者30岁,女性。月经紊乱,时而淋漓不尽、时而闭经。体形肥胖,脸上痤疮呈红斑样,体毛较多,毛发浓密,皮肤粗糙,很少出汗,双手皮肤皲裂。多囊卵巢综合征。体征包括皮肤粗糙、少汗、痤疮、肥胖、体毛多。脉象未提及。舌象未提及。病程未明确描述。
月经紊乱肥胖痤疮体毛多
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女,48岁,右胁部剧烈疼痛伴呕吐2小时。胁痛,邪客少阳,肝郁气滞。上腹及右胁疼痛,呻吟不已,恶风,泛恶心,呕吐黄水,体温38.7℃,身体蜷曲,痛苦表情,右上腹压痛,肌卫明显,舌红,苔黄,脉弦数。
胁痛肝郁气滞胆囊炎少阳证
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患者男性,28岁。呃逆,呕吐清水,病程5年。形体消瘦,精神萎靡,少气懒言,声低息短。脉细弱而缓,舌淡苔薄白。诊断为呕吐,胃虚型。病因病机为胃虚失和,气逆于上。病程久,体虚伤中,胃失和降。
胃虚型气逆于上中气不足肝木横逆
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女,29岁,经行衄血,咯鲜红色血液,伴胸闷,咯血后觉舒,病程持续至2013年11月。中医病名经行衄血,证型肝郁血热,病因病机为肝郁血热。舌暗、苔黄,脉滑。复诊见舌淡红、苔微黄腻,脉滑,后见舌淡红、苔黄厚腻,脉弦滑。
经行衄血肝郁血热痰湿
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38岁,男性,主诉发热、骨节痛、无食欲,病程10日。黄疸明显,皮色深暗发黄,眼结膜微黄,舌苔厚白。上肢及右侧胁下压痛,体重减轻,嗜卧,不饥,寒热,劳倦,节痛,喜甘。右腹部右侧压痛明显,右腰背及左侧有压痛,腹部及腰部多处压痛,背部多穴压痛。
黄疸肝郁湿阻脾虚
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患者31岁女性,主诉经期少腹疼痛10年。现症见少腹疼痛,苦按,时有恶心欲吐,纳食欠佳,大便4日未行。月经量少,色暗,有瘀块。舌质澹,苔黄,脉弦。中医诊断痛经,症瘕。西医诊断子宫内膜异位症。病因为子宫内膜异位症,病机为瘀阻胞宫,气滞血瘀。
痛经症瘕肝气郁结气滞血瘀
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女,37岁,月经量多,淋漓不净2年,周期延长,经行第三四天血量极多,伴小腹坠痛,腰膝无力,经期持续10~20天,色澹,有血块,停经1周,面色白,头晕乏力,腰膝酸软,口干咽燥,大便秘结,舌红暗,苔薄黄,脉弦细。辨证为气血两虚,冲任不固。面色白,舌红暗,苔薄黄,脉弦细。
月经量多气血两虚冲任不固气虚下陷
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女,35岁。月经失调11个月,胎停育2次。月经量少,潮热汗出,心烦,头晕失眠,腰酸,阴道干涩,睡眠多梦。舌暗红,少苔,边有瘀斑。脉弦细滑。中医病名月经失调。证型肝肾阴虚,冲任失调。舌象暗红,少苔,边有瘀斑。脉象弦细滑。
卵巢早衰肝肾阴虚冲任失调月经量少
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患者29岁,停经10月未潮,有引产及清宫术史,术后月经未潮,行宫腔镜检查诊断为宫腔粘连,有周期性腹痛,乳房少量乳汁分泌,头昏,腰痛。舌暗红,苔黄,脉沉弦软。中医诊断闭经(宫腔粘连),证属肝郁化热肾虚血瘀。病机为肝郁化热,肾虚血瘀,胞宫损伤,瘀结内阻,经血不行,气血瘀滞日久而化热。
闭经宫腔粘连肾虚血瘀
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47岁 月经量多、经期延长2年余 面色白,面部多发黄褐斑,舌澹黯,边有齿印,苔黄略厚,脉沉细 月经过多 经期延长 症瘕 气虚兼胞脉瘀热 子宫内膜炎 子宫肌瘤 输卵管积水 卵巢囊肿
月经过多经期延长肾虚气虚
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患者43岁,女性,阴道流血48天,量时多时少,腰腹酸痛,劳累后加重。舌质澹红,苔薄白,脉弦缓无力。中医诊断为崩漏,脾肾两虚证。病程较长,月经周期不规律,2001年上“T”环后症状加重。
崩漏脾肾两虚腰酸小腹不适
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女性,30岁,婚后4年未孕。月经周期错后,经量少、色黯、有血块,伴小腹疼痛。中医诊断为不孕症,证型为冲任虚寒。面色晦暗,舌质淡,脉沉迟。
不孕症冲任虚寒
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女性,33岁,继发性闭经,腰痛,白带多,手足不温,舌淡苔少,两尺脉弱,肾虚经闭
继发性闭经肾虚经闭腰痛白带多
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49岁 月经紊乱 2~3个月来潮一次 面部潮红汗出 烘热 头目眩晕 恶心欲吐 腰脊酸痛 脚跟痛 舌苔薄白 脉细弦数 肝肾阴亏 肝阳上亢 心肝失养 舌苔薄黄 质胖 脉细数
月经紊乱肝肾阴亏肝阳上亢烘热汗出
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女,28岁,月经来潮持续2周,淋漓不断,色黑紫量多,气味恶臭,伴有黏液样物,头眩,腰酸痛,少腹胀满。经期延长,肝气郁结,血热妄行。面色晦暗,舌质红,脉弦数。症状包括月经异常、头眩、腰酸痛、少腹胀满。脉象弦数。
经期延长肝气郁结血热妄行肝阳上亢
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患者36岁,女性。主诉经闭年余,经期腰痛腹胀,胸闷乳胀,心情烦躁,平时易怒,食不甘味,脘胁作胀,呃逆频频,口苦思饮,睡眠不宁,大便偏燥,小便黄短,小腹痞痛。舌边稍红有瘀点,苔薄黄,两脉弦劲。中医诊断为肝郁化热,气滞血瘀。望诊见舌边红有瘀点,苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见易怒、食不甘味、脘胁胀痛、呃逆、口苦、睡眠不宁。切诊见脉弦劲。
经闭肝郁化热气滞血瘀腰痛腹胀
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