曲池+高血压

患者56岁，女性。主诉头部剧痛、恶心、呕吐、昏迷、右侧偏瘫。病程自1977年10月23日始。脑出血右侧瘫痪，不能行走，右手不能持物，右上下肢麻木，痛觉消失，遇冷加重。神清，混合性失语，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级。血压140/90mmHg。舌象未提及，脉象未提及。

患者47岁，左侧上肢肿胀伴疼痛和麻木，病程自2015年2月起，进行性加重。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为脾气亏虚，水湿内停。望诊见左侧肢体肿胀，舌象淡红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示肿胀起于劳累后，伴有麻木、乏力。切诊见脉细。

李某，女性，55岁。突发倒仆，不省人事半天。素体丰盛，头目眩晕多年，高血压病史，手指发麻。血压20.8/13.0Kpa(160/100mmHg)，舌质澹红，苔薄白，脉滑数，心烦气粗，面色微红。中风闭证。肝肾阴虚，风阳上扰，痰湿内生，风火挟痰湿上蒙清窍，瘀热郁阻，风火内闭。面色微红，舌质澹红，苔薄白，脉滑数。

患者50岁，男性。主诉心悸近10个月。病史有病毒性心肌炎、脑梗塞、高血压、眩晕。舌质红，苔薄腻。脉细而弦，频发结式。血压152/90mmHg。心电图示频发室性过早搏动、左室外膜高电压。中医诊断心悸（心肌炎），证型阴虚阳亢型。

二十八岁女性，主诉头晕、目眩、心悸、腰背酸楚、耳鸣口苦，病程十年，症状逐渐加重。中医诊断眩晕，证属肝阴不足，风阳上扰。望诊见忧愁面容，舌苔黑垢。闻诊无特殊。问诊见心烦、气促、四肢腰背酸痛、口干不渴。切诊脉象左弦数，右细滑数。

女性，55岁，双目复视伴头晕头痛1个月，舌暗苔黄腻，脉弦涩。中医诊断视歧，辨证肝阳上扰、瘀血内阻证。头晕头痛，行走不稳，纳差寐差。舌暗、苔黄腻，脉弦涩。

男，67岁，头晕目眩，伴恶心，左侧肢体不用，病程10余年。高血压性脑出血。意识嗜睡，左侧中枢性面瘫，伸舌偏左30°，左侧肢体偏瘫，左侧锥体束征阳性，血压22.7/13.13kPa，CT示右基底节区脑血肿，出血量约25ml。

患者男性，69岁。主诉右半身肢体不能活动，说话吐字不清。病程未明确。中医病名未明确记载。病因病机未明确记载。望诊未明确记载。闻诊未明确记载。问诊提示右半身肢体瘫痪，说话吐字不清。切诊提示血压240/140mmHg，意识清醒。诊断为脑血栓形成。

54岁男性，右侧偏瘫，吞咽困难22天。既往有高血压病、脑血管痉挛、脑血栓形成及假性球麻痹病史。舌质赤，苔黄厚腻，脉滑数。痰湿内停，经隧阻塞，清窍受蒙。伸舌偏右，咽后壁反射消失，双眼视网膜交替出血，血压200/120mmHg，桡动脉硬化，眼底视网膜血管硬化Ⅱ°~Ⅲ°。

男，68岁，双下肢抖动3年余，眩晕2天。高血压、糖尿病史10余年。双下肢抖动紧张、情绪激动时明显，眩晕伴视物旋转、恶心欲吐、耳鸣耳闷。精神欠佳，纳差。面部表情呆滞，步态慌张，双下肢肌张力增高，呈铅管样，腱反射活跃，痛觉过敏。舌边红，苔薄白，脉弦细。颤证-肝肾亏虚，眩晕-肝阳上亢。

男，60岁，间断头晕头胀偶伴头痛如裹3月余，加重10天。高血压病史2年，血压波动在140～190/90～120mmHg之间。头晕头胀，腰膝酸软，五心烦热，口干，小便清长夜尿频，大便秘结。舌淡红苔白腻，脉弦细。眩晕，阴虚阳亢证。

患者女性，60岁。右肩关节疼痛伴活动受限1个月。右肩关节结构正常，局部压痛(++)，肩关节活动明显受限，右上肢放射性疼痛。中医诊断为痹证，风寒痹阻。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。问诊提示疼痛进行性加重，病史明确。脉象未提及。

男，51岁，头晕头痛数年，近加重伴耳鸣眼花、四肢麻木，面赤口渴，失眠多梦，心烦急，舌红苔黄厚腻，脉弦长有力，血压180/100mmHg，诊断为阴虚阳亢、肝风内动、风阳犯脑，舌尖红赤，苔黄薄，脉沉弦。

女性，52岁，主诉高血压病史10余年，突发昏仆，不省人事，右半身瘫痪。中医诊断中风闭证（阳闭型），证属肝阳亢盛，气血上冲，夹杂痰火，闭阻清窍。望诊见神志不清、面赤气粗、口角歪斜、右侧肢体瘫痪、舌质红、苔薄黄。闻诊未明确描述。问诊提示高血压病史及突发症状。切诊见脉弦数。

患者61岁，男性。主诉吞咽无力，饮水咳呛，声音嘶哑，右侧面部及左上肢麻木感。中医诊断类噎膈。病程1天。面色正常，舌象未提及，声音嘶哑，咽反射消失，右巴氏征阳性，肌力正常，双软腭活动正常。脉象未提及。

患者62岁，男性。主诉高血压病史五年，突发右半身不遂，头痛，无恶心呕吐。中医诊断为中风，病因病机为肾精亏损，肝阳上亢，肝风内动，髓海空虚。望诊见面色苍白，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示高血压病史及性交后发病。切诊示脉象未提。

患者55岁女性，突发倒仆，不省人事，持续半天。既往有头目眩晕及高血压病史，近年有手指发麻。面色微红，口唇㖞气粗，舌质澹红，苔薄白，脉滑数。中医诊断为中风（脑血栓），证型为阳闭型。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰，痰湿内生，风火挟痰上蒙清窍。

女性，50岁，左侧肢体麻木4个月，头晕，左侧肢体麻木以左上肢前臂为重，左侧肩关节疼痛，下肢步行久则颤抖，左眼视物模糊，纳可，眠安，小便调，大便正常。舌澹红，苔白腻，脉细弱。中医诊断中风（痰瘀阻络）。糖尿病史4年，高血压病史3年。

男，49岁，主诉说话吐字不清，口歪斜，左侧肢体麻木不灵活，眩晕，欲倒。中医诊断中风，证属中气久虚，烦劳心脾，气机紊乱，清窍受阻，四末失养。舌体不正，吐字不清，流涎，面部左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体深反射亢进，浅反射迟钝，血压140/100mmHg，表情澹漠，语言障碍轻度。

患者62岁，男性。主诉眩晕、头痛10余年，加重半年。眩晕、头胀痛、视物不清、胸闷心悸、性躁易怒、耳鸣重听、腰痛膝软、行路不稳。体态体丰神呆，面色潮红，语声高昂，舌质赤，苔白干，脉弦数，两尺弱，下肢浮肿，血压190/100mmHg。诊断眩晕证（高血压），证属肝阳上亢型。病因为情志不遂，肝气郁结，气郁化火，伤阴耗精，水不涵木，导致肝阳上亢。