陈某,男,2岁,猩红热皮疹3天,发热,体温38.5℃,舌红起刺,咽红肿大,便通溲赤,面色正常,舌红苔薄,脉数,发热,面足浮肿,二便尚调,病因疫毒蕴结肺胃,邪毒化火上攻咽喉,火热灼津伤液,邪毒从口鼻而入,蕴于肺胃,卫阳被遏,蒸郁肌表,火热下注膀胱。
猩红热疫毒蕴结肺胃发热
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患者35岁,女性。主诉形寒、咳嗽不止、神萎乏力、下肢发冷、纳食不馨、泛恶频频、大便完谷不化、月经逾期未至。证属外感失表,寒邪直入太阴,表邪未净,营卫不和。面色苍白,舌苔薄白,脉细缓。咳嗽、纳呆、便溏、月经不调、肢冷、神疲、纳差、泛恶、完谷不化。
外感失表寒邪入太阴营卫不和阳气受损
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张某,男,18岁,肾病综合征病程2年余。面色白,眼睑及下肢浮肿,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2.6g,血浆白蛋白30g/L,胆固醇7.68mmol/L。舌苔薄黄偏腻,脉滑数。湿热弥漫,充斥三焦。舌苔薄白微黄,脉弦细。实验室检查未见明显好转。
肾病综合征湿热弥漫阴虚火旺益气养阴
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女,57岁,双下肢暗红色针尖大紫癜样皮疹,瘙痒,指压不退色,逐渐融合成片,色泽变暗,轻度脱屑,下肢沉重,午后肿胀无力。舌质暗红,苔薄白,脉弦滑。内有蕴热,入于血分,热伤经络,溢于脉外。皮疹分布于双小腿,呈非凹陷性肿胀,暗红色紫癜样皮疹,棕红色斑点,暗紫色斑块。
血热郁结血络损伤肌肤失养风热郁闭
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14岁女性,主诉受凉后咽喉肿痛、发热畏寒,病程半年,新发胸部片状红斑、脱屑、瘙痒,皮损增多。舌质红,舌苔微黄,脉滑数。皮损呈椭圆形,边缘糠状脱屑,胸背部皮损横向排列。咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。辨证为风热之邪,蕴于血分。
玫瑰糠疹风热蕴于血分咽痛发热舌红苔黄
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患者头晕头痛,舌苔薄黄,口苦,舌尖红赤。中医病名属头痛,证型为肝阳上亢,病因病机为肝火上炎。望诊见舌质红,舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示头晕头痛、口苦、舌尖红赤。切诊脉象未明确提及。
头痛头晕肝火上炎阴虚内热
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患者42岁,男性。主诉皮疹、关节痛。病程11年。中医病名:银屑病。证型:寒湿瘀阻经络,郁久化热,毒热炽盛。病因病机:寒湿瘀阻经络,郁久化热,毒热炽盛。望诊:全身皮肤弥漫潮红,肿胀,表面大量污垢脱屑。舌红绛,无苔。脉弦滑数。关节肿胀畸形,屈曲困难。淋巴结肿大伴压痛。体温38.9℃,脉搏120次/分。化验示血沉94毫米/小时,肝功异常,关节骨质破坏。
银屑病关节痛舌红绛脉弦滑数
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孙某,女,36岁。右上睑下垂,双眼视物昏花,看地面有凹凸不平感,乏力肢软,夜眠多梦,经期颈部皮肤起痒疹。舌红苔薄白,脉细。痿证,上胞下垂,证属中气不足。
重症肌无力痿证中气不足脾虚
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患者30岁,男性。身目俱黄,色鲜明,发热口渴,心烦,腹胀满,呕恶,小便短少黄赤,大便秘结三日未行。肝肋下3厘米,触痛。黄疸指数32,麝浊度8,锌浊度16,谷丙转氨酶60。湿热阻滞中焦(热重于湿),后转为湿重于热。苔厚腻。脉象未提及。
黄疸湿热阻滞脘腹痞闷纳差
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患者年龄29岁,男性。主诉精神抑郁,头晕,右胁肋灼热麻辣痛,腹胀,手心灼热,夜寐不宁,咽干口燥,饮食欠佳,大便结滞,小便黄。舌质红,苔薄黄,脉细弦数。中医诊断为肝郁气滞,气阴两伤,兼有湿热脾虚。
慢性乙肝肝郁气滞气阴两伤湿热内蕴
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25岁男性,右胁隐痛,体倦,纳呆,口苦,尿如浓茶,舌痛。胁痛,内蕴湿热疫毒,邪热偏胜,挟肝气郁结,瘀热内阻。面色晦暗,舌红苔黄腻。声音低微,口气秽浊。脉弦数。病程自1976年起,肝功能异常。
无黄疸肝炎湿热疫毒肝气郁结瘀热内阻
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9岁男性,畏寒发热,身目黄,尿赤,纳呆,恶心呕吐,脘腹胀满,大便稀溏,神疲乏力,舌红苔黄腻,脉弦滑数。湿热并重之阳黄。急性病容,巩膜、皮肤黄染,肝肿大压痛,肝区叩击痛,尿胆红素阳性,肝功能异常。
急性黄疸湿热疫毒肝功能异常身目黄染
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患者年龄25岁,女性。主诉颜面部红肿、灼痛半天。症状包括鼻、脸部红肿灼痛,左半侧明显,伴头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。舌质红,苔薄白。脉滑带数。证型为风热外受,化火化毒。中医病名抱头火丹。病因病机为风热外受,化火化毒。望诊见颜面红肿热痛,舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括红肿灼痛、头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。切诊脉滑带数。
抱头火丹风热化火热毒盛大便秘结
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患者年龄25岁,男性。发热,恶寒头痛,病程短。中医病名温病。证型气血两燔。病因春温失于清化,误汗劫阴,扰动营血,外束寒邪,内夹痰热。病机肺热不清而痰咳,热入脉络而动血,寒束于外,热郁于里,毒热互结。面赤如燔,舌质红绛,苔黄白厚腻,双脉洪数而滑。
温病发斑气血两燔痰热郁肺营卫失调
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谭三妹,女,44岁。发热怕冷,全身不适,面部、四肢皮肤起红色斑疹,肌肉疼痛,尤以肩臂及股部为甚,微汗出,腹痛,大便不畅,里急后重,食欲缺乏。体温38.6℃,面色通红,眼睑红斑水肿,咽部充血,全身散在澹红色充血性斑疹,压之退色,两肩臂及大腿肌肉压痛明显,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。证型为湿毒蕴结,熏灼肌肤。
皮肌炎湿毒蕴结胃热脾湿肌肉疼痛
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女,10岁,发热,咽喉及左腮部疼痛,腮腺管口红肿,颌下腺肿,双下肢紫癜,舌红绛偏干,苔黄厚腻,脉弦滑而数,痄腮,热入营血,外感热毒,热入营血,营血热盛,瘀热互结。
痄腮热入营血紫癜舌绛
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患者年龄60岁,男性。主诉间断胃脘胀满不适20余年,加重伴反酸烧心1月。病程20余年。中医诊断痞满,证型浊毒内蕴,湿热中阻。舌暗红,苔黄厚腻,脉弦滑。胃脘胀满不适,进食后加重,偶有疼痛,烧心反酸,嗳气偶作。无口干口苦,纳可,寐欠安,大便调,小便调。
慢性胃炎胃溃疡痞满湿热中阻
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女,47岁,咽喉不适2年余,咽喉异物感,微痛,声音嘶哑,咯吐白色痰涎。舌质偏淡,苔白略腻,脉缓滑。寒痰凝结为患,风寒客于少阴经脉,痰涎壅滞,聚于咽喉。病机为外邪郁遏,咽中异物感不解,声音嘶哑不除。
慢性咽炎寒痰凝结咽喉不适舌苔白腻
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13岁男性,阵发性头痛半年,鼻塞伴鼻衄四月,左眼复视、眼痛、失明20天。痛苦面容,面色苍黄,精神极差,剧烈头痛难眠,鼻堵半卧位,恶心呕吐不能进食,左颈部肿物6×7厘米,质地偏硬,触痛(++),舌质暗红,苔薄腻,脉弦细。瘀毒阻遏,灼伤气阴。面色苍黄,舌质暗红,苔薄腻,脉弦细。
鼻咽癌脑转移瘀毒阻遏气阴两伤
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张某 男 36岁 面色黧黑 口唇紫暗 巩膜轻度黄染 肝肋下两指 质硬 触痛 舌质澹暗 边有齿痕 苔黄腻 脉弦长 三系统“大三阳” ALT 290U/L 总胆红素 36μmol/L 慢性活动性肝炎 肝郁脾虚兼有血瘀
慢性肝炎肝郁脾虚血瘀
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