患者40岁,男性,主诉全身皮肤发红,发烧一天。病程一天,发病诱因为游园后食用陈旧江米食物。全身皮肤潮红肿胀,两下肢浮肿明显,体温38.2℃,精神疲惫,胸闷气憋,二日未解大便,小便短赤。舌苔白腻,舌质红,脉弦滑而数。中医辨证为饮食不和,湿热结毒,灼煎营血,冲于皮毛。
中毒性红斑湿热结毒营血热盛皮肤潮红
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患者年龄23岁,女性。主诉右手中指红肿,右前臂起红线4天。病程4天。中医诊断红丝疗(火毒壅盛)。病因病机为火毒壅盛。望诊见右手中指红肿,破溃处至肘关节有红线,肤温升高。闻诊未提及。问诊见发热,体温38.4℃,纳差,小便黄,大便结。切诊见脉滑数。
红丝疗火毒壅盛气血凝滞舌薄白
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12岁男性,反复发作全身皮疹及哮喘10年,皮疹潮红渗液,瘙痒剧烈,伴喘息。形体丰,舌苔澹黄腻,脉滑数。异位性皮炎,湿疮,哮喘,湿热毒气泛滥肌肤。面色正常,舌质红,苔薄腻或澹黄腻,脉滑数。无明显气喘,夜间咳嗽有痰,眼痒,出汗后胸闷。
异位性皮炎支气管哮喘湿热毒气风痰内蕴
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女,28岁,头晕、乏力,病程多年。面色苍白或萎黄,唇甲苍白,神疲乏力,消瘦,腰膝酸软,尿淡黄,舌淡苔薄白,脉细。中医证型为脾肾气血虚弱之虚劳。
AAPNH综合征脾肾气血虚弱湿邪内郁面色萎黄
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患者女性,42岁。突发双下肢紫红点,伴痒痛,午后微热,口干咽痛,全身无力。舌质红,苔微黄,脉微数。中医诊断为葡萄疫,辨证为血热灼络,迫血妄行。紫癜色鲜红,压之不退,稍高出皮面,表面光滑。血小板及出凝血时间正常,尿常规示微量镜下血尿。病程3周。
过敏性紫癜血热灼络脾不统血血热证
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患者年龄70岁,主诉皮疹瘙痒,夜不能寐。病程两年。中医病名湿疹,证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌红,苔腻。脉弦。
神经性皮炎湿热内蕴瘀血阻络心火亢盛
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患者男性,43岁。主诉肝区隐痛,阵发性刺痛4月余。肝区隐痛,阵发性刺痛及跳痛,神疲乏力,面色褐暗,情志郁闷,胃脘部及脐周疼痛,左侧髂前窜痛。舌体小质红,苔少,脉滑细稍数。中医诊断右胁痛,证型肝郁气滞,邪毒内侵,损伤肝络,致血瘀肝络,肝胃失和。
肝郁气滞肝血瘀阻肝阴不足毒邪内侵
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8岁男性患者,主诉持续哮喘21天。既往有哮喘病史,因气候变化受寒热而发。本次病情表现为气急痰鸣,张口抬肩,嘴唇发绀,不能平卧。面色苍黄,舌质红、苔黄白相间,脉滑数无力。双肺满布哮鸣。中医诊断为哮喘,证型为肺热肾虚。
哮喘肺热肾虚痰鸣气急
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男,45岁,右眼红痛、流泪怕光,视物不清12天。右眼病毒性角膜溃疡(花翳白陷)。右眼睫状压痛(+),混合充血(+++),角膜地图状溃疡,前房积脓,瞳孔对光反应迟钝。舌红,苔微黄,脉弦带滑。病因病机属内热炽盛,火热上攻清窍。
病毒性角膜溃疡实热上攻肝胆火炽肺热壅盛
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患者年龄76岁,男性。主诉胁痛、腹胀、疲乏反复发作3年。胁痛、腹胀、疲乏、面色黧黑、精神欠佳、纳差、舌质澹、舌苔白厚腻、脉沉涩。中医诊断胁痛,证型肝郁脾虚。病因病机为肝失疏泻,横逆犯脾,脾失健运,气滞血瘀。病程较长,病情反复。
肝郁脾虚证肝硬化乙型肝炎气滞血瘀
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19岁男性
反复发热、咳嗽、咯黄痰、周身乏力、心悸气短、汗出增多、烦渴
病程1周
血虚劳
毒热血亏
余毒潜伏,阴虚火旺
肾阴虚型,余毒未清
肾阴虚型,兼心气不足
舌澹边尖红、苔白腻、苔厚、舌质澹尖红、苔薄黄
脉细数
血虚劳肾阴虚阴虚火旺余毒未清
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8岁女性患者,主诉肌肤反复出现痒疹半年余。体征见全身澹红色丘疹,咽部轻充血,扁桃体I度肿大,舌苔澹黄腻、舌质正红。初诊诊断为感冒(风邪犯肺)、荨麻疹(营卫不和)。辨证为素体营卫不和,复感风邪犯肺。复诊见舌苔薄黄腻、舌质转红,辨证为外邪已去,营卫不和。三诊见舌苔薄黄、舌质红,辨证为营血尚有热伏未清。四诊及五诊均诊断为荨麻疹(营卫不和),舌象变化提示营卫不和与内热相关。
荨麻疹营卫不和风毒食积
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患者33岁,妊娠5周,胃脘不适半月,纳呆,呕吐,舌苔灰褐,脉沉细无力。妊娠恶阻,肝胃郁热,冲气上逆,胃失和降。面色发黄,四肢无力,精神不振,呕吐不止,水入即吐,胃脘灼热,口干口苦,大便干结,舌苔黄厚,脉滑数无力。
妊娠恶阻肝胃郁热脾胃湿热冲气上逆
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患者,62岁,女性。右侧面部上下颌连及鼻翼、眼、耳呈发作性剧痛,伴眼目红赤,面色潮红,形瘦体弱。舌瘦红干,苔薄黄,脉细数。中医病名:三叉神经痛。证型:络脉瘀滞,郁久化热。病因病机:络脉瘀滞,郁久化热。望诊:面色潮红,舌瘦红干。闻诊:未提及。问诊:疼痛发作频繁,痛醒,言语、进食诱发。切诊:脉细数。
三叉神经痛络脉瘀滞郁久化热舌瘦红干
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患者34岁,女性,反复口糜3月余,加重1周。主症为口腔黏膜多处溃烂疼痛,白斑,伴心烦、口渴欲饮、小便不利、大便微干。舌红、苔黄而腻,脉弦数。中医诊断为口糜,证型为湿热蕴结,上熏于口。望诊见舌红苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊提示饮食辛辣油腻,病程较长,切诊见脉弦数。
口糜湿热蕴结心经有热舌苔黄腻
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患者男性,50岁。主诉口角向右歪斜,伴左眼睑闭合不全1周。病史显示左侧面部肌肉板滞、感觉减退,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向右侧,吃饭时左侧面部夹食,病侧不能做皱眉、闭目、鼓颊、露齿等动作。舌质澹,苔薄白,脉浮紧。中医诊断为面瘫,证属风寒袭络。
面瘫风寒袭络舌淡苔薄白
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患者45岁女性,主诉肢肿反复发作10年。病程10年,伴疲乏无力、头胀、咽痛不适。舌质红,舌苔薄黄,脉细。咽部充血。诊断为IgA肾病(系膜增生型),中医辨证属脾肺肾气虚、湿热结咽。病因病机为脾肾气虚,水湿内滞,久郁化热,湿热交蒸。
IgA肾病肢肿气虚湿热
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患者女性,60岁。神疲乏力,巩膜黄染,面色晦暗,体质消瘦,胃脘及腹胀满,恶心不欲食,大便溏,低热,小便深黄,舌质红,苔滑,脉濡数。彩超示脾厚,有小量腹水,肝弥漫性改变。肝功能示转氨酶及胆红素升高。中医辨证为肝胆气郁,湿热蕴结,湿盛于热,脾为湿热所困。
慢性乙型肝炎肝炎后肝硬化湿热困脾脾失运化
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4岁男童,发热伴咽痛1天,手足不温,大便干。体温39.5℃,咽红,咽后壁淋巴滤泡增生。血常规提示白细胞升高,中性粒细胞比例增加。诊断为上感,风热袭肺。舌红,苔薄黄,脉浮数。
上感风热袭肺发热咽痛
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18岁男性,主诉心悸、气短、乏力、胸闷、善太息、口干咽痛。病程2周,因学习紧张诱发上呼吸道感染,发热咽痛,治疗后热退,但出现心悸就诊。面色萎黄,咽部充血,舌红苔薄白而干,脉细数。中医诊断心悸,辨证气阴两虚,邪毒未尽。病因为外感风热之邪,邪毒侵袭,致心气阴亏耗,心失所养。
心悸气阴两虚邪毒未尽
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