柿蒂

患者40岁，女性。主诉咽喉不适，如有物梗阻4个月，胸骨后隐痛1个月。面色淡，舌苔薄腻，舌质淡红，脉象细弦。中医诊断梅核气，证型痰气郁结。病因病机为痰气交阻，情志不畅，体质因素致病。病程4个月，病史包括慢性咽炎及浅表性胃炎伴胆汁反流。

患者57岁，男性，上腹部疼痛痞胀反复发作15年，加重1月。形体消瘦，面色少华，神疲乏力。舌质暗红边有瘀斑，舌下静脉增粗迂曲，苔薄腻微黄。脉细。中虚气滞瘀阻证。胃镜提示吻合口糜烂、溃疡，重度浅表性残胃炎伴胆汁反流。病久脾胃气虚，胃气不振，气血亏虚，气滞血瘀，胃络瘀阻。

谢某，男，31岁。吞咽困难，食物反流，泛泛欲吐3月余。噎膈，肝郁气滞，胃失和降，气痰交阻。胸膈痞满，舌质黯，苔薄白，脉细弦。病程3月余。

患者年龄56岁，男性。主诉呃逆，病程半月余。呃逆，胃脘闷塞不舒，咽喉间频频呃呃作声。舌苔白腻，脉沉弦。病因病机为寒邪直中胃腑，胃阳被遏，纳降失常。证型为胃寒呃逆。

患者年龄83岁，女性。嗳气3年余，加重1个月，嗳气频作，声响亮，伴周身汗湿衣襟，纳可不知饥饱。中医诊断嗳气，证属脾虚食滞，胃气上逆。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有老年痴呆10余年，肝肾功能及血常规正常。

女，26岁，闭经70天，呕吐30天，剧烈呕吐，不思饮食，恶闻食气，口苦而干，全身乏力，五心烦热，大便7日未通，面色萎黄，舌红尖赤，苔薄白，脉细数，妊娠恶阻，胃气阴两虚型，久吐伤阴，阴虚内热，津液亏损。

38岁，主诉咽中不适如有物梗阻，吞之不下，吐之不出，伴呃逆、恶心、胸脘作胀，吞食不顺，打呃则舒。月经周期提前，量多色红，经行10余天。性躁，口干口苦，头昏耳鸣，心慌，入睡多梦，腰酸。舌质偏红，苔薄，脉细。中医诊断气郁痰阻。病因病机为情志不舒，气郁痰阻，肝旺乘脾，脾失健运，聚湿生痰。

患者女性，35岁。主诉呃逆频发，呃声时高时低，间歇短暂。伴随症状包括神疲乏力、悲伤欲哭、胸脘痞闷、嗳气嘈杂、偶有恶心呕吐、腹部发胀、大便稀软。舌质澹，尖边稍红，苔腻微黄。脉滑细数。中医辨证为中焦寒热错杂，胃气上逆。西医诊断为膈肌痉挛。病程三个月。

患者主诉口眼歪斜，半身不遂，嗜睡3天。既往有冠心病、高血压病史。舌质红短缩，苔干黄。脉濡滑，重按无力。左侧肢体瘫痪，肌力0~1级，双侧病理反射阳性。中医诊断中风。辨证风痰痹阻络脉，内蒙心神，虚气上逆。舌质红，苔白腻较润。脉右细滑、左虚弦。舌红，苔黄。脉左弦滑、右濡。

患者38岁，男性，主诉胃脘胀满6天余。现症见胃脘胀满，时有疼痛，餐后加重，嗳气，不思食，大便溏薄，周身乏力。舌质暗淡，舌体稍胖大，苔白腻。脉缓无力。中医诊断为胃痞，证属脾虚血瘀，气滞食积。病机为脾虚无以化生精微，胃气壅滞，血行不畅，瘀滞中焦。

患者女性，42岁。低热间作3年余，上腹痞胀隐痛1年。慢性胃炎伴胆汁反流，胆囊切除术后，功能性低热。舌质偏红，苔薄白，脉细小数。肝胃郁热，阴虚阳亢。上腹痞胀隐痛，嗳气不遂，泛酸苦水，口苦，手掌色红、抖动，大便日行2~3次，眩晕史。舌质澹红，苔薄白，脉沉细小弦。舌质红，少苔，脉细。手抖，胃中酸苦，低热未退，情志不畅易发。胆胃不和，肝虚有风。

男，65岁，嗳气间作3年余，加重3个月，精神焦虑，胃胀，反酸，右下腹坠胀，肠鸣，纳少，寐差，小便不畅，舌暗红、苔黄腻，脉弦涩，证属脾虚血瘀。

患者40岁，女性。胃脘痞闷胀痛3天，自觉有气上下攻冲，呃逆频作，声音低缓，纳差，大便略干。舌红，苔薄微黄，脉弦。证型为肝郁气滞，胃失和降。

萨先生，60岁，胸闷作嗝，大便微干，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括胸闷作嗝、大便微干，病史未明确，脉象未描述。宋太太，43岁，牙龈肿起小疱，口内灼热，唾液多，大便干，小便黄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括牙龈肿起小疱、口内灼热、唾液多、大便干、小便黄，病史未明确，脉象未描述。急性肠炎，病因饮食不洁，症状下利、里急后重、排泄物水样或粥样、腹部膨满、雷鸣、尿量减少。

患者68岁，女性。主诉胃脘痛，每因饮食油腻诱发，伴恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽。病程4年。中医诊断胃痛，证型为肝郁脾虚、湿热内蕴、胃失和降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽，切诊未提及。

75岁男性，咽干而塞、呃逆半月，食少困倦，烦躁。舌红苔薄，脉细弦。气血郁滞痰结，化燥伤阴。舌红苔薄，脉细弦。

高某，男，36岁。右胁痛3月余，巩膜及全身皮肤黄疸，头晕恶心，腹部胀满，呃逆呕吐，鼻衄咯血，尿深黄短少，大便干。肝区叩击痛，肝下界可触及，质硬中等，腹部移动性浊音阳性。脉弦数，舌质红，苔黄腻。中医诊断为急黄，辨证为疫毒炽盛，阻滞中焦，气机逆乱，肝失疏泄，胆汁外溢。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊见黄疸、恶心、呕吐、鼻衄、尿黄、便干；切诊脉弦数。

患者初病头痛发热，继以呕吐，吐止复呃，肤黄，脘痛拒按，苔黑而干，脉缓大。食湿中阻，寒邪外束，营卫不和，胃肠壅滞，三焦失化，湿邪郁蒸而成黄疸，伤寒太阴太阳合病疸症。面色晦暗，舌苔黑而干，声音低微，脉象缓大。呃逆、呕吐、脘痛拒按、肤黄、苔黑而干、脉缓大。脉象缓大。病程初起，病情较重。正虚邪恋，心力衰惫，卫阳不达。脉虚细。表气渐和，中阳较复。脉转缓。苔白，脉缓。中寒，肺气不肃，脾失健运。脉缓。苔化，脉虚缓。

患者年龄40岁，男性。主诉呕吐已10余天，饭后即呕，吐出未消化食物，腹胀食少，胸闷短气，疲倦乏力。舌苔腻微黄，脉弦。中医诊断呕吐，证型为痰气内阻、肝胃不和。病因病机为痰饮内停，肝气犯胃，胃气上逆。

30岁男性，呃逆频作，呃声洪亮有力，口臭烦渴，面赤心烦，大便秘结，苔黄，脉滑数。胃火上逆。面色赤，舌苔黄，脉滑数。呃逆、口臭、烦渴、便秘、舌黄、脉数。