桃仁

男，45岁，左胸胁撞伤，疼痛难忍，病程3天。瘀热内陷，舌质淡，苔薄黄，脉沉有力，肤色苍白，手足欠温，声音低微，舌蹇涩，神倦乏力。

患者年龄56岁，男性。主诉会阴部胀痛难忍，坐卧不宁，抽掣胫足，寒凉透骨，小溲涩滞不畅而痛，大便秘结。病程一年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为肝肾匮乏，寒湿内袭。望诊面色未提及，舌象体胖大，边列齿痕，满布白苔。闻诊未提及，问诊提及眩晕、形寒畏冷、夜寐欠安、盗汗、食欲欠佳、大便秘结、晕厥史。切诊脉象沉而弦。

29岁，已婚，右下腹胀痛，临经加剧，腰酸带下，消瘦，纳食不香。中医病名：少腹痛，证型：肝失疏泄，气滞不行，宿瘀内阻，湿热壅滞。望诊：舌边红，苔薄黄腻，苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：右下腹胀痛，腰酸带下，消瘦，纳食不香。切诊：脉弦细数。

女，15岁，主诉大便周行2次，病程年余。形体消瘦，纳谷不香，喜食辛热之物，舌红苔净，腹软溲黄。中医病名：便秘。证型：津亏肠燥。病因病机：素体火旺，喜食辛热，化火伤津，肠燥便秘，胃阴耗伤。望诊：舌红苔净。闻诊：未提及。问诊：纳谷不香，喜食辛热之物，便行次数少。切诊：未提及。

患者41岁，月经量多、带下秽浊6年，伴尿路感染症状。舌红苔薄腻，面赤唇红，体型健硕。妇科检查及B超示右侧附件囊性肿块约6cm×5cm，局部压痛明显。诊断为急性盆腔炎。辨证属阴虚火旺，湿热盘踞冲任。舌象红，苔薄腻，脉象未提及。面色赤，唇红，体型健硕。病程6年，反复发作，急性发作时伴发热腹痛、口苦咽干、头眩不寐。

患者年龄4岁，女性。发热6天，体温40.1℃，疹见3日，两颧不明，四肢不温，烦躁不安，舌红苔黄，口唇干裂，干咳不爽，大便泄利，小溲短少。中医病名：麻疹。证型：肺燥热盛、毒陷营分。病因病机：热毒阻血。望诊：面色不明，舌红苔黄，口唇干裂。闻诊：无明显描述。问诊：发热、疹、烦躁、咳、便泄、溲少。切诊：脉象未提及。

患者年龄93岁，左小腿昼凉夜热，热甚时需浸冷水缓解，热处作痒、钻痛，夜间需将左脚伸出被外。唇赤，口干不欲饮，纳少，大便溏软，尿频量少，舌红边有瘀斑，脉结代。中医诊断为心主血脉中蕴有瘀热而下流于阴分。舌红边有瘀斑，脉结代。

患者20岁，男性，主要症状为四肢末梢感觉异常，行走两腿无力，病程自1993年6月起。中医病名为痿证，证型为阴阳营卫气血俱虚，病因病机为邪气内侵。舌象红苔白，脉象大无力。患者神情沮丧，四肢无力，肌肉萎缩，末梢无痛觉，腰膝酸软，遗尿，头晕，自汗出。

患者女性，53岁。主诉喉中如有梅核，吐咽不能，伴口苦、咽干、胸闷、心烦易怒、手足心热、月经量少色红有块，病程三载。舌澹苔薄白，脉弦细。中医诊断为梅核气，辨证为气郁日久，血流滞涩，气血不畅，痞塞咽喉。

患者48岁，男性。主诉头晕目眩，肢体麻木，左侧偏瘫，语言不利，舌硬。病程较长，曾诊断为脑血栓形成。现症颜面潮红，语言不清，头晕耳鸣，视物昏花，烦躁易怒，肢麻振颤，左侧活动不灵，食纳不佳，有饱闷感。舌紫暗，苔微黄。脉右弦滑，右脉沉涩。中医诊断中风，证型为肾阴亏虚，肝阳上亢，脾失健运，气血运行不畅，脉道滞阻，血痰阻络。

患者34岁女性，颜面起斑5~6年，腰膝酸软，月经延期量少，经前乳房胀痛，口干喜饮，失眠多梦，大便干燥，心烦。面部两颧、前额见澹黑褐色斑，舌红少苔有裂纹，脉沉细。诊断黧黑斑（黄褐斑），证属肝肾阴虚，气血瘀滞。

患者咳嗽、咳黄痰2月余，伴发热，痰中带血丝1周。夜间咳甚，引右胁下疼痛，口苦咽干，舌暗红苔薄白，脉弦数。辨证为肺热、气血不和。现症见咳黄痰转白痰，痰中血丝消失，入睡困难，睡而易醒，舌暗红胖，苔少白，脉细弦。四诊合参，见舌象、脉象变化及症状演变。中医病名为咳嗽，证型为肺热、气血不和。病因病机为肺热壅盛，气机不利，气血不和。

12岁男性，皮疹半年余，全身泛发性皮疹，斑片状，浸润明显，皮色深红，皮温高，皮肤干燥无光泽，乏汗，大量银白色鳞屑，薄膜现象，瘙痒剧烈，舌红绛，苔白厚。中医诊断白疕，辨证热毒瘀结血分。舌红绛，苔白厚，脉未提及。皮肤干燥无光泽，乏汗，皮温高，皮色深红，鳞屑明显，瘙痒剧烈。

患者年龄28岁，男性。主诉不能发音一年余，伴头痛、健忘。病程一年。中医诊断头部外伤后失音症。病因瘀血结滞，气机壅遏，闭阻音窍。舌象暗红边有瘀点，脉弦。症状头刺痛时胀、头晕、乏力、心烦口干、喜冷饮、便结溺黄。

女，46岁，右少腹隐胀痛伴腰酸4月余。右侧卵巢囊肿，宫颈糜烂Ⅲ度。湿瘀阻滞胞络。舌质淡，苔薄白，脉细弦。月经先后无定期，经期延长，经血紫红有血块，经后黄带增多，质稀黄有异味。子宫大小正常，宫颈糜烂Ⅲ度，右侧卵巢囊肿7.5cm×4.2cm×4.3cm。

患者54岁，男性。主诉阴茎勃起不软，性欲正常，小便频数，精神疲倦，肛门坠胀，口苦咽干，胸胁胀痛，病情与情绪相关。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝气郁结证，病因病机为郁怒伤肝，气滞血瘀，阻于茎络。

患者女性，44岁。主诉头痛5年，伴口干口苦、易上火、畏寒、失眠、便秘。舌质红，苔薄黄，脉细弦数。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清窍，兼有肝郁气滞，血脉不畅。月经先期，量少，色黯红。

6岁男童，咳嗽反复2年余，近3日加重，夜间咳甚，咯黄痰，纳差，口苦，大便干结，腹胀满，体型偏胖，手掌粗糙干燥。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。辨证为少阳阳明并病，病机为少阳郁热，胃失和降，痰饮瘀血互结。

57岁男性，主诉头晕、乏力二年余，高脂血症病史五年，糖尿病、高血压病史六年，形体肥胖，面色黯红，舌质黯红，舌体胖大，苔白浊腻，脉弦滑，中医诊断为痰浊、肝痞、消渴，病因病机为肝失疏泄、痰浊内蕴、络脉瘀阻，舌象黯红胖大，苔白浊腻，脉弦滑。

患者60岁，男性。主要症状包括心悸、气短、全身浮肿、畏寒、两胁胀痛、胃脘痞满、腹胀、微咳、不思饮食、但欲寐、精神委顿、呼吸短促、语音低微断续、头面四肢高度浮肿、四肢冰凉、肝大、两肺底湿啰音、舌苔白厚、舌质紫胖、脉细弱而参伍不调。中医病名扩张型心肌病，证型心脾肾三脏阳气式微之证，病机为心阳不振，脾肾阳虚，阳气衰微为本，血瘀水停为标。