梁门

58岁男性，主诉胃病8年，近半年进食后上腹部胀满、嗳气、乏酸、食欲不振、大便溏薄。舌苔薄腻，脉弦。辨证为脾胃失和。既往有饮食不规律、喜食辛辣及烈酒史。辅助检查诊断为慢性浅萎缩性胃炎。

女，34岁，上腹部胀痛反复发作2年，加重1个月余。舌淡红，苔中黄腻，脉弦细。胃脘痛，证属湿热中阻，肝气不舒。胃镜示慢性浅表性胃窦炎，胃蠕动缺乏，病理示胃窦黏膜组织中度慢性萎缩性炎症，间质充血，部分腺体轻、中度增生伴肠化生。

2岁5个月男童，主诉腹痛，病程短。腹胀拒按，哭闹不安，双手捧腹。舌淡苔薄白，脉沉数。证属生冷伤胃，食滞胃脘。面容痛苦，腹部剑突下膨隆。

患者年龄39岁，女性。主诉胃痛1年。病程1年，每因生气或饮食生冷而复发。胃脘闷痛、剧痛，胁肋胀满，腹部闷胀。舌澹，左脉沉弦，右脉细弦。中医诊断胃脘痛。病因病机为情志不遂、饮食生冷。

女，33岁，自幼发胖，月经不调，停经，胸胁乳痛，情志欠佳。舌边齿痕伴瘀斑，脉细弦。证属肝郁气滞。

患者40岁，男性。胃痛反复发作3年余。胃脘痛，饮食后2小时发作，胀痛或刺痛，局部拒按，嗳气泛酸，饮食减少，大便隐血阳性，夜寐欠佳，形体消瘦，精神倦怠，面色少华。脉细弦。病因劳倦伤脾，饮食失常伤胃，病机中气虚惫，气滞血瘀，瘀阻络脉。舌质澹，尖边微红。

男，73岁，反复咳嗽伴咯血2个月，发现肺癌3年。面色白稍带灰滞，痰色白质清，伴咯血，双下肢轻度水肿伴无力，小便点滴，纳差。肺积，气阴两虚，痰瘀滞留，正不达邪。舌象未提，脉象示双侧关脉弱。

患者52岁，男性。右侧胸胁、背部疼痛6天，伴红色水疱2天，灼热刺痛，夜不能眠。口苦咽干，烦躁易怒，大便干结，小便黄。舌红，苔黄。脉弦数。辨证为肝胆湿热。

患者52岁，男性。右上腹部胀痛2个多月。右上腹部发硬、阵发性胀痛，不能吃东西，反胃恶心呕吐，大便干。面色晦黯，舌质红，苔薄白，脉弦紧。肝气郁滞、湿热熏蒸证。病因饮食不节，病机肝气郁滞，湿热熏蒸，胆失疏泄。右上腹肋骨边缘有坚硬肿物，压痛，侧卧时肿物可垂至腹部中线、下至梁门穴处。

男，29岁，胃病、腹胀2年，吞酸、嗳气、胃痛、腹胀、口干苦、吐酸水、食欲减退。中气不足、胃中虚寒。胃小弯在髂骨嵴联线下4cm，十二指肠壶腹部有0.5cm×0.5cm龛影。

患者女性，42岁。主诉胃脘部嘈杂灼痛，反复3年。病程3年，诱因情志不畅。症状包括胃部不适、食量减少、胃脘隐痛、饱胀、嘈杂如饥、胃脘烧灼、按之轻压痛、空呕、口干欲饮、大便干结、形体消瘦、心烦善怒。舌红少苔，脉象细致。中医诊断为肝郁化火，灼伤胃阴型胃痛。病因病机为情志所伤，肝气郁结，久郁化火，灼伤胃阴。

患者39岁，男性。两下肢瘫痪三个月，因工伤致腰部外伤，伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄，形体稍胖，语言低沉，脉细弦。腰4压缩性骨折，第2、3腰椎横突骨折，马尾神经损伤。外伤血瘀，阻滞筋脉。面色黄，脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。

患者34岁，男性。主诉胃脘疼痛6年，劳累或激动时加重。主要症状包括脘痛、嘈杂、吞酸、泛酸、纳呆、食后饱胀、嗳噫。面色少华，舌苔白腻，脉沉细。胃脘部有压痛。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃不和，肝气郁结。

患者46岁，女性。主诉胃痛反复发作3年。病程3年。主要症状为上腹部胀痛，胸闷、嗳气，饮食减少，不思饮食，身体消瘦，疲乏无力。体态体瘦，面色面黄晦暗无光泽，舌质暗红，苔黄腻，脉弦稍缓。压痛部位为上腹部，以上、中脘穴处最明显。中医辨证为肝郁气滞、脾胃失运。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎（中度）。

男，46岁。呃逆1年，近2个月加重。胃脘胀闷隐痛，牵及两胁，胸闷善太息，纳食减少，泛吐酸水。舌质澹，苔白，脉沉弦。中医病名呃逆反胃，证型肝气郁滞，横犯脾胃。望诊舌质澹、苔白。闻诊未见特殊。问诊呃逆、胃脘胀痛、胸闷、纳少、泛酸。切诊脉沉弦。

张某，女，46岁。上腹隐痛8月，口咽干燥5月。胃阴亏虚，郁热内生。舌质红，舌苔薄干，脉细小数。上腹轻度压痛，手心热。口干咽燥，常欲饮水，舌红而干，脉细小数。胃中嘈杂，饮食减少，大便少。阴虚证。病机为热盛伤阴，胃失濡润，气机不畅。

男，40岁，胃痛反复发作3年余。胃脘痛，饮食后2小时发作，胀痛或刺痛，拒按，嗳气泛酸，饮食减少，大便隐血阳性，夜寐欠佳，形体消瘦，精神倦怠，面色少华。脉细弦。病因劳倦伤脾，饮食失常伤胃，病机中气虚惫，气滞血瘀。舌象未提及，面色少华，脉细弦。

71岁男性，消瘦，面色萎黄，食欲不振，胃部牵引沉重，消化延缓，脘腹痞闷，时有呕吐，脉弱无力，舌质淡，苔薄微腻，X线检查胃下极在髂嵴连线下5cm，证属胃下垂，病因脾胃虚弱，中气下陷。

患者23岁，女性。主诉胃部胀满一年余，喜温喜按，平卧或受凉后加重，睡眠欠佳，神疲，四肢不温，消瘦，时有汗出，月经量多并经常延期，大便时溏。中医诊断为胃痞，证型为脾胃虚寒。病因病机为脾胃素虚，运化失职，中阳不足，中焦虚寒，失其温养。望诊见面色苍白，舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见神疲、四肢不温、月经异常、大便溏。切诊见脉沉迟。

男，46岁。呃逆一年，近两个月加重。胃脘胀闷，隐痛，牵及两胁，胸闷善太息，纳食减少，泛吐酸水。舌质淡、苔白。脉沉弦。中医诊断呃逆反胃。证型肝气郁滞，横犯脾胃。