毒热炽盛+高热

5个月女婴，呕吐，纳呆，不吃奶，咳痰黏稠，四肢抽动，体温38℃，嗜睡，咽红，前囟平，颈项抗，心肺未闻异常，肝肋下2cm，舌质红，脉弦滑而数，指纹青紫见于气关，毒热炽盛，肝风内动

李某，男，42岁。双肘、膝红斑伴白屑，手、腕、足关节红肿疼痛，活动受限，皮疹潮红肿胀，大量脱屑，口干舌燥，大便干燥，小溲黄赤。全身皮肤弥漫潮红，轻度肿胀，指（趾）关节肿胀畸形，屈曲困难，指（趾）甲浑浊肥厚，部分脱落，双腋下、腹股沟淋巴结肿大。血沉升高，关节X线示骨质破坏，关节间隙变窄。诊断为关节型银屑病。证属毒热炽盛，瘀阻经络。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。

患者年龄22岁，女性。主诉心悸气短二周，发热五天。诊断为毒热炽盛，清浊不分。神志迷蒙，语音低微，头面部浮肿，红色疱疹融合成片，全身红斑，口腔不渴，泛呕恶，大便日泄无数次，小便短赤。舌质绛紫，苔净，脉弦数。辨证为暑湿外感，化热入营，毒热炽盛，欲犯心包，湿热中阻，清浊不分。

5个月女婴，呕吐、纳呆、不吃奶、咯痰黏稠、四肢抽动，病程2天。体温38℃，嗜睡，咽红，颈部抵抗阳性，克氏征(-)，布氏征(+)，膝腱反射亢进，舌质红，脉弦滑而数，指纹青紫见于气关。毒热炽盛，肝风内动。

患者42岁，男性。主诉皮疹、关节痛。病程11年。中医病名：银屑病。证型：寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。病因病机：寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。望诊：全身皮肤弥漫潮红，肿胀，表面大量污垢脱屑。舌红绛，无苔。脉弦滑数。关节肿胀畸形，屈曲困难。淋巴结肿大伴压痛。体温38.9℃，脉搏120次/分。化验示血沉94毫米/小时，肝功异常，关节骨质破坏。

女，48岁，背部生疮肿痛7天，伴发热、寒战、精神不佳、食欲不振、口干口苦、大便干燥、小便短赤。背部脓肿已溃，疮口0.8厘米×0.5厘米，周围炎性浸润12厘米×12厘米，白细胞计数升高，脓培养为金黄色葡萄球菌。脉滑数，重取无力，舌红绛，苔黄厚腻。中医辨证为毒热壅盛，热入营血。

男，52岁，主诉寻常型银屑病5年，20天前因使用偏方导致病情加重，出现高热、全身皮肤潮红肿胀、粟粒状脓疱、痒感难忍、口苦咽干、小便短赤、大便偏干。舌质红绛少苔，脉滑数。中医诊断红皮症，证型毒热炽盛，营阴灼伤。

患者37岁女性，主要症状为全身关节游走痛、面部红斑、乏力、脱发，病程自1985年11月起。中医病名为系统性红斑狼疮，证型为气阴两伤，毒邪攻心，痰迷心窍。舌质红，少苔，脉细数无根。神志模煳，时有躁动，阵发性抽搐，右侧肢体轻瘫，左侧肢体不自主抽搐，病理反射阳性，双肺底可闻中水泡音。实验室检查示ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性，痰培养假单胞菌生长，心肌损伤，脑电图重度异常。

患者23岁，女性。主诉为颜面暗红斑块、关节疼痛、发热、口腔糜烂、头昏乏力、咽干口渴、胸闷纳差。病程数年，急性期高热持续。颜面蝶形红斑，舌质红少苔，脉细数。辨证为毒热炽盛，气血两燔。后期出现气阴两伤，血脉瘀阻，脾肾不足，气血瘀滞。

患者22岁，女性，主诉心悸气短二周，发热五日。中医病名未明确提及，证型为暑湿外感，化热入营，毒热炽盛，湿热中阻。舌象见苔净、舌质绛紫，脉象弦数。神志迷蒙，语音低微，头面部浮肿，红色疱疹融合成片，遍身红斑，口不渴，时泛呕恶，便泻无数次，尿短赤。

女，29岁，产后12天，高热5天，昏迷2小时。乳痈，毒热炽盛，气阴两伤。高热，神志昏迷，左侧乳腺明显增大，皮肤稍红，外上象限压痛，结节样硬块，体温41.5℃，脉洪大虚数，舌无苔，舌质红。双肺湿性啰音，心尖区收缩期Ⅲ级杂音，肝肋下2厘米，压痛，尿蛋白微量，尿胆原弱阳性，血红蛋白降低，白细胞升高，中性粒细胞比例高，中毒性颗粒。

12岁男性，右下腹拒按，体温38℃，一天未行大便，皮肤灼热，脉滑数。急性阑尾炎，毒热炽盛，内蕴大肠。病因饮食失调，郁而化热，病机热蕴成毒，结于下焦。

患者42岁，男性。主要症状为双肘、膝红斑伴白屑，手、腕、足关节疼痛，指趾关节肿痛活动受限。病程11年。中医病名未明确提及，证型为寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。舌质红绛，无苔，脉弦滑数。全身皮肤弥漫潮红，肿胀，脱屑，关节高度肿胀畸形，指趾甲溷浊肥厚。X线示关节骨质破坏，关节间隙变窄。

患者年龄64岁，男性。面部、前额、双眼睑红肿，伴发热10余天。颜面、前额、双侧眼睑及鼻梁部皮肤红肿，边界清楚。舌质红绛，舌苔黄腻。脉洪数有力。毒热炽盛，阴虚血热证。

患者53岁，男性。颈部肿痛7天。颈部肿块硬痛，红肿蔓延，伴发热、自汗、烦躁、咳血性痰、胸闷气短。体征见颈后肿块12厘米×10厘米，脓腐深潜，淋巴结肿大，触痛明显。体温39℃，呼吸困难，精神恍惚，两肺湿性啰音，肝脾肿大。白细胞升高，中性粒细胞增多，血培养为金黄色葡萄球菌。中医辨证为毒热炽盛，气阴两伤，毒邪陷入营血，热迫下利，余热未清，毒结于肺。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄50岁，男性。主要症状为高热烦躁、神昏谵语、心烦口渴、恶心纳差、消瘦乏力、脓疱泛发全身、皮肤红肿、大便数日未行。病程12年，初发甲下脓疱，继之出现红皮症及脓疱疹。中医病名属脓疱型银屑病，证型为毒热炽盛，气血两燔，有伤阴之象。舌质红绛无苔，有沟状裂纹，脉弦数。全身皮肤弥漫潮红肿胀，密布粟粒状脓疱，指趾甲大部脱落，甲床积脓，毛发稀疏呈束状。

20岁男性，高热不退，体温达40℃，形削骨立，皮肤烙手，脉数疾，舌干口红。毒热炽盛，病因病机为热毒内盛。舌干口红，脉数疾。

23岁女性，颜面蝶形红斑，关节疼痛，发热，口腔糜烂，乏力，咽干口渴，胸闷纳差，小便频少。舌质红少苔，脉细数。毒热炽盛，气血两燔。颜面双颊蝶形红斑，皮下出血点，舌红少苔，脉细数。系统性红斑狼疮急性进展期。气阴两伤，血脉瘀阻。脾肾不足，气血瘀滞。

患者23岁女性，主诉颜面暗红斑块、关节疼痛、高热、头昏、乏力、咽干口渴、胸闷纳差、小便频少。急性重病病容，双面颊蝶形红斑，皮下针尖大出血点，舌红少苔，脉细数。中医病名系统性红斑狼疮，证型毒热炽盛，气血两燔，病机邪毒入血，毒热炽盛。病因病机外感邪毒，先天禀赋不足，后天失养。

患者50岁，男性。主诉脓疱泛发全身，高热烦躁，神昏语，心烦口渴，恶心纳差，消瘦乏力，大便数日未行，小溲短赤。病程12年，1987年1月酒后受凉高热后病情加重。全身皮肤弥漫潮红肿胀，躯干四肢密布粟粒状脓疱，部分融合成脓痂，指趾甲大部脱落，甲床积脓，毛发稀疏呈束状。舌质红绛无苔，有沟状裂纹，脉弦数。中医病名脓疱型银屑病，证型毒热炽盛，气血两燔，伤阴之象。病因病机为毒热炽盛，气血两燔。