气滞血瘀+血瘀+肝硬化

女，54岁，腹胀纳呆，乏力厌油月余，皮肤黏膜及巩膜黄染，纳差，食后腹胀难忍，尿黄少，大便溏，日2次，胸部有血痣，腹膨隆，腹围106cm，有移动性浊音，肝脾肿大，舌澹红，苔薄黄腻，脉弦滑，肝硬化腹水，湿热内蕴，气滞血瘀水停。

女，71岁。腹胀，双下肢浮肿。积病（脾虚瘀结）。病机为脾阳不运，湿痰内聚，气滞血瘀。体查见腹部移动性浊音，双下肢浮肿(++)。B超示肝内占位性病变，肝癌，巨块型。年已古稀，阳气渐衰。

患者年龄56岁，男性。主要症状为腹胀、腹围增大、双下肢水肿。病程2周。中医诊断为鼓胀病，证型为气滞湿阻。面色晦暗，舌红苔薄腻，脉弦细。腹胀腹大足肿，食后腹胀，夜寐欠安，尿赤短少，大便黄软。病机为气滞湿阻，脾肾阳虚，水湿不化。

患者男性，42岁。主诉乏力、纳差、厌油、腹胀、胁痛、头昏、易怒、嗳气、小便黄少、大便不爽，遇劳诸症加重。面色无华，舌苔薄黄，舌质深红，脉弦缓稍有力。中医辨证为肝热内郁，气滞血瘀之胁痛证。体检见肝大，蜘蛛痣，HbsAg阳性，黄疸指数及GPT升高，B超示肝边界欠规整，内光点分布不均，血管纹理欠清晰。

患者31岁，男性。腹胀、双下肢浮肿、头晕乏力、黑便。面色暗黄无华，全身黄染，脾脏肿大，腹膨隆，移动性浊音阳性。肝功异常，白球蛋白比例倒置，B超示肝硬化腹水，门静脉增宽，脾大。中医辨证为肝郁脾虚，郁久化火，脾虚生湿，水湿泛滥，气滞血瘀。

患者52岁，男性。主诉头晕目眩、神疲乏力、两胁胀痛、面色无华、消瘦、恶心、不思饮食。病程较长，有慢性肝炎病史。中医诊断为肝郁脾虚，肝炎复发。望诊面色无华，舌澹薄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、胁痛、消瘦、恶心、不思饮食。切诊脉弦弱。

患者26岁，男性，主诉腹胀、腰酸乏力、尿少色黄。病程4个月。中医病名鼓胀，证型为瘀血阻络、湿热交蒸，病因病机为黄疸日久，气血两衰，久病入络为瘀，湿热交蒸，运化失司。望诊见巩膜深度黄染，腹部隆起，青筋暴露，两下肢凹陷性浮肿。舌红边紫，苔黄腻。脉细弦，重取无力。

陈某，男，60岁，右胁隐痛，乏力，牙龈出血，口干口苦，腹胀不明显，双下肢轻度浮肿，大便干燥，舌红苔少微黄，脉弦劲，左尤甚，肝癌，甲胎蛋白阳性，火箭电泳＞1000ng/L，肝右叶占位病变，肝体积增大，脾大7个肋单位，肝硬化，脾肿大。

61岁男性，胃脘不适，腹胀，病程2月。舌质暗而尖红，苔薄白，面色黧黑，脉弦细。肝硬化病史，乙肝感染，脂肪肝，饮酒史。乙肝病毒标志物阳性，肝功能异常，肝纤维化指标升高。中医诊断肝积，病因病机为疫毒内伏，气滞血瘀，肝络痹阻。

患者年龄4岁8个月，女性。主诉发现脾大2个半月。临床表现包括反复感冒、间断腹胀腹痛，腹部略隆起，脾脏肿大，血小板减少。中医诊断为瘀血内结。舌质暗红，苔薄白，脉弦数。脾脏肿大，血小板减少，肝功能正常。病程进展缓慢，属积聚、癖积范畴。病因病机为气滞血瘀，兼有饮食不节。

患者49岁，男性。主诉腹胀、足肿、小便短赤、大便色黄。病程2年余。中医诊断为臌胀证，证型为湿热蕴结、气滞血瘀。面色暗黄，口唇紫暗，皮肤暗，巩膜黄染，神疲，语音低微。舌体暗红，苔中黄，脉细弦。实验室检查提示肝功能异常，B超示肝硬化伴腹水。

男，腹胀肢肿1个多月，倦息乏力，纳差，便滞不爽，小便黄涩，口苦气秽，肢肿按之略凹陷。舌紫体胖，苔黄腻，脉滑，移动性浊音阳性。证属湿热内蕴，气滞血瘀，水停体内。肝功能异常，B超提示肝硬化腹水。

男性，64岁，肝硬化，十二指肠球炎，面色晦暗，胸腹胀满，肝区疼痛，蜘蛛痣，纳食可，烦躁易怒，体重下降，舌苔白腻，脉缓，证属肝脾不和，气虚血瘀

女，37岁。上腹部不适，神疲乏力倦怠。病程较长。中医病名：肝硬化。证型：肝虚血瘀，气不摄血。病因病机：肝虚血瘀，气不摄血。面色苍白带灰，黯然无泽，舌苔薄腻，脉细弦。

患者年龄23岁，男性。主诉为慢性乙型病毒性肝炎，病程3年。中医病名为肝着病，证型为气滞血瘀痰凝。病因病机为肝气郁结，痰瘀互结。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦细。B超示肝表面欠平，门脉增宽，脾大。肝纤维化指标偏高，肝穿示G1S0。二诊时舌红苔黄少津，口干。

患者年龄60岁，男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进，脾切除术后50日。病史中有腹胀、乏力、纳差。症状包括少气乏力，腹大胀满，纳呆，口苦而干，面色萎黄。舌质红，苔黄厚腻而糙。脉弦。中医诊断为鼓胀，证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病机为肝脾不和，气滞作胀，血行不畅，术后气血郁滞，水停湿阻，脾虚湿胜，精微无以生化。

54岁女性 肝癌术后 肝硬化 体虚乏力 发热 口微渴 腹胀 右胁胀痛 腰部困重 脘腹胀满 耳鸣 纳可 寐差 小便量少 大便尚可 舌质淡 苔薄黄 脉弦滑 肝积 脾虚气滞 湿热毒聚 舌质红 苔薄黄腻 脉弦滑 痰湿碍胃 胃气上逆 肝肾阴虚 舌质红少苔 脉细弦 血瘀水阻 舌质淡红 苔薄白 脉弦滑

患者52岁，女性。腹胀、纳差、乏力、胫酸。病程近4个月。中医病名肝硬化腹水。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色黧黑，舌胖而暗。脉沉。腹部膨隆，腹水征(+)，腹围92厘米，双下肢凹陷性浮肿，脾大，腹壁静脉曲张。实验室检查提示乙肝病毒感染，肝功能异常，腹水为漏出液。B超提示肝硬化，脾大，门脉增宽。

患者45岁，男性，反复发作性腹胀伴下肢浮肿4年。腹大胀满，腹部青筋微露，胸脘胀闷，食后尤甚，周身困重，少气懒言，怯寒肢肿，小便量少，大便溏稀，体面色苍黄，巩膜轻度黄染，右颈及胸前见蜘蛛痣，肝肋下可及，脾肋下3cm，肝区叩痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿，舌质澹，苔白腻而滑，脉沉缓。中医诊断为肝郁脾虚证。病因病机为肝郁脾虚，气滞水停。

41岁男性，主诉肝区胀痛、神疲乏力、腹胀纳差、口干唇燥、小便短少。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊为积聚，证属气滞血瘀，气血亏虚。B超提示肝硬变，实验室检查HBsAg阳性，TTT18u，黄疸指数8u，A/G为2.1/3.4。