流产

患者女性，38岁。月经周期14-30天，末次月经1990年10月24日，经血量中等，色暗紫而黑，有血块。痛经时轻时重，经前乳房胀痛持续1周以上。白带色白清稀。既往有先兆流产史，左侧输卵管切除，右侧输卵管通而欠畅。妇科检查示宫颈轻度糜烂，宫体后位，活动欠佳，盆底触及结节。诊断为继发不孕症，子宫内膜异位症。证型为胞宫瘀阻，肝郁生内火。舌象未提及，脉象未提及。

女，28岁，经行错后，量少色澹红，经后小腹绵绵而痛，头晕耳鸣，夜寐欠佳，腰膝酸软，大便干结，小便澹黄，舌苔少，舌尖红，脉虚细而略数，证属肝肾亏损，阴血不足。

女，27岁。主要症状包括子宫内膜炎及附件炎，左眼视物不清，头昏眼胀，视物不清，心悸气短，神疲肢软，自汗，失眠，腰嵴酸痛，关节疼痛，下肢微浮肿。左眼底检查示视神经乳头色红，颞侧边缘模煳，动静脉扩张迂曲，黄斑中心窝反射未见，视网膜多处黄白色隆起渗出斑，水肿，出血斑。右眼底正常。脉弦涩，舌质淡，苔薄白。诊断为左眼中心性渗出性脉络膜视网膜病变。辨证为气虚夹瘀，络道瘀滞。

患者女性，38岁。主诉月经提前，周期1天，量少色鲜红，行而不爽，伴面红如妆，虚烦不宁，潮热盗汗。舌质红，少苔，脉细微数。诊断为肝肾亏损，内火扰动，阴精伤耗。

女，29岁，婚后两年未生育，月经不调，经血量少色鲜红有血块，伴轻度痛经，经前乳房胀痛，白带少，脉细略数，舌嫩红苔薄白，子宫发育不良，卵巢与宫体粘连，证属胞失健运，郁而滞瘀，下元亏虚。

女性，34岁，婚后十年未孕，月经量少、色鲜红而淡，周期24天，经期3天。形体消瘦，面色晦暗少泽，舌红苔少，脉弦尺细。中医诊断不孕症，辨证为肾精肾气虚弱，冲任失调，气虚血少。

患者女性，36岁。停经32天，阴道少许出血2天。主诉为停经及阴道出血。舌红苔薄黄，脉滑。中医诊断为胎动不安，辨证为脾肾气虚血热证。现病史中见小腹坠胀抽痛，腰酸腰痛，身热，手心热，口干，口有异味，大便不成形。辅助检查提示β-HCG升高，孕酮升高，雌二醇升高，B超示宫内早孕伴宫腔积血。

37岁，经来量多，夹块，作痛，病程较长。中医病名：月经不调，证型：瘀热蕴滞下元，病因病机：瘀血内停，阻滞胞宫。舌边紫暗，脉弦涩。

女性，37岁，下腹痛伴白带量多1年，月经后错，量少色暗，白带清稀如水，无色无味，小腹冷痛，腰酸，四肢冰冷，夜尿频多，精神疲倦，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细，肾阳虚，肾阳不足，气化失常，寒湿内生，带脉失约，任脉不固。

女，26岁。月经量多，色红有血块，经期少腹疼痛，阴道出血淋沥不净十八天，头晕，心跳气短，失眠多梦，饮食不多，大便秘结。舌苔白，舌尖红，脉细弦滑。阴虚血热，欲作流产。舌质红，苔薄白，脉细弦滑。

女性，33岁，月经紊乱，经量偏少色淡红有血块，少腹胀痛，腰膝酸软，纳欠佳，头晕乏力，输卵管阻塞，多次堕胎致肝肾不足，气血亏虚，冲任胞脉失养，瘀阻于冲任，外阴类湿疣状物，双侧附件条索状增厚压痛，舌象未提，脉象未提。

34岁，妊娠4.5个月，全身皮肤瘙痒，背部皮疹，右侧头颞痛，大便秘结，小便黄，寐浅，纳欠，痤疮。舌澹红，苔薄白，脉细。妊娠肝损，母儿血型不合。清热燥湿，健脾活血。血型O型，丈夫血型A型，IgG抗A效价1：512。

28岁女性，月经逾期量少，少腹刺痛，经前乳胀，烦躁易怒，苔薄根稍厚，尖偏红，脉略沉细。中医病名不孕症，证型肾虚肝郁，络道欠畅。望诊舌尖偏红，苔薄根稍厚；闻诊未提及；问诊有月经异常、烦躁易怒、经前症状；切诊脉略沉细。

患者29岁，女性。主诉人工流产术后月余，外阴红肿疼痛伴瘙痒，头晕腰痠，行经期。舌苔微黄，脉细软。外阴红肿，小阴唇溃疡，大阴唇糜烂。属血虚受风，湿热下注之证。

患者年龄29岁，女性。主诉滑胎3次，每次受孕3~4个月流产，少腹冷痛，出血量少有血块。中医病名滑胎，证型瘀血内阻，新血难安，胞宫瘀滞，冲任不固。脉象沉弦，舌质暗赤，苔白薄，面色润泽，腹部按压硬痛。

女性，26岁。主诉人流术后1月，周身关节冷痛麻木20余天。周身冷痛，四肢关节重着，腰骶困重，双足麻木拘挛，大便溏薄，精神不振，纳谷不香。舌澹，苔薄白略腻，脉沉细弱。中医病名为产后身痛，证型属气血虚弱、肝肾不足、寒湿留滞。病因病机为人流术后气血损伤，外感寒湿，内伤肝肾。望诊见舌澹苔白腻，闻诊无特殊，问诊见周身冷痛、麻木、乏力、便溏、纳差，切诊见脉沉细弱。

女性，37岁，纳谷不馨，形体消瘦，经后少腹绵绵作痛，经色澹红，面色苍白，精神倦怠，头晕目眩，心悸，舌质澹红，苔薄白，脉细而无力，证属脾虚失运、气血亏虚。

女性，30岁。主诉继发不孕，病程5年。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质暗、有瘀斑，苔薄白，脉弦细。月经量少，血块（+），经血色鲜红，痛经，经前乳房胀痛，白带量少色白。性欲澹漠，性生活频率低。基础体温双相，黄体功能不足。高泌乳素血症，微腺瘤，右侧输卵管通而欠畅。

患者女性，30岁。停经40天后出现右下腹剧烈疼痛，伴面色苍白、出冷汗、阴道少量出血。主诉为停经后右下腹痛伴阴道出血。妇产科检查示右下腹包块，压痛及反跳痛，血压偏低，脉搏快。刻诊面色苍白，精神疲倦，阴道暗红血块出血，右下腹包块触之微硬，拒按，舌质淡，苔白，脉沉弦细涩。辨证为血虚宫寒，瘀血积聚，虚中夹实。病机为血虚宫寒，瘀血积聚。

25岁女性，人工流产之后未避孕未孕2年，月经量少色紫，伴痛经及经前乳房胀痛，白带不多，B超示子宫偏小，两侧附件压痛，舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为子宫内膜生长不良，病机属肾虚血瘀，冲任失调。妇科检查示宫颈轻糜，宫体略小，活动，压痛(-)，两侧附件压痛(+)。