海藻+肾虚血瘀

患者29岁，女性。主诉肾功能异常7年伴乏力1个月。现症见乏力、晨起恶心、双下肢抽搐、双踝部肿、尿中泡沫多。舌暗澹苔白腻，脉沉细。中医诊断关格，证属肾虚血瘀、湿浊内蕴。

患者年龄66岁，男性。主诉乏力、恶心、纳差1年余。症见乏力、纳差、时有恶心、腰痛、时有心悸、傍晚双下肢微肿、寐安、大便日2行、夜尿多。神清，精神弱，面色皖白，双下肢微肿。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格（慢性肾衰竭、高血压、冠心病）。病位在肾，涉及脾、心、胃，证属脾肾两虚，瘀血痹阻心脉，浊毒内阻，气机逆乱。

范某，女，35岁。主诉上下眼睑、额头及两颊出现散在粟粒状丘疹，淡褐色，无明显不适。病程1年。中医病名未明确，辨证为肾虚血瘀，痰湿内阻证。舌淡，苔白腻，脉沉弦。皮肤暗淡无光，眼睑、额头丘疹对称分布。月经不规律，经期后延，量中，色暗红夹血块，伴腰酸乏力。白带量多，饮食油腻。

患者59岁，女性。主诉肾功能异常十余年。现症见双下肢乏力、夜尿多、腰酸、心悸、夜寐欠安、小便泡沫多、胸闷。舌澹暗苔薄，脉沉。中医诊断慢肾衰，证属肾虚血瘀。辅助检查示血Cr升高，尿蛋白定量异常，双肾实质慢性损害。病程漫长，病机为肾虚血瘀，脾肾两虚，气血化源不足。

患者50岁，女性，腰酸乏力纳差3年余，眩晕2周。腰酸乏力，纳差，头晕，心悸，咳嗽咯黄痰，寐欠安，大便不爽，尿量正常。面色皖白，眼睑微肿，舌质澹暗，苔薄黄，脉沉细无力。中医诊断关格、眩晕。证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀，浊毒内蕴，肝阳上亢，气血生化不足。

男，36岁，乏力3个月余。乏力，腰酸，胸闷憋气，口中异味，尿中泡沫多，夜尿2次。舌澹暗苔白，脉沉。血Cr：539μmol/L，BUN：14.55mmol/L，UA：640μmol/L，尿PRO：(3+)，BLD：(1+)，24h尿蛋白定量2.47g，Hb：101g/L，双肾B超示双肾实质慢性损害伴轻度萎缩。中医诊断肾衰病，证候肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者38岁，男性，主诉腰痛、水肿、乏力间断发作，近日加重。腰酸，无水肿，乏力，纳食可，夜寐可，夜尿1次，大便日1~2次。舌暗红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断关格，证型肾虚血瘀、湿浊内蕴。

患者年龄27岁，男性。主诉尿蛋白4年，痛风4年，肾功能异常17个月。现症乏力，晨起恶心，双足踝关节红肿热痛。舌澹暗，苔白腻，脉沉细数。血压130/100mmHg。既往慢性肾炎及痛风病史4年，慢性肾衰竭病史1年余。中医诊断肾衰病。证型脾肾两虚，肾虚血瘀，湿热内蕴。四诊信息包括舌澹暗苔白腻，脉沉细数，血压升高。

59岁男性，主诉肾功能异常5年余，现症乏力，颜面微肿，纳可，夜尿2次，舌澹苔薄白，脉弦细。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀、湿浊内蕴。望诊舌澹苔薄白，闻诊未见异常，问诊有乏力、夜尿，切诊脉弦细。

患者34岁，男性，主诉乏力2年余。糖尿病病史10年，肾功能异常，血Cr 157mmol/L，BUN 12.29mmol/L，尿PRO(3+)，BLD(1+)。中医诊断肾衰病，证属脾肾两虚，肾虚血瘀，湿浊内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉细。肾功能异常，尿蛋白持续阳性，腰痛伴乏力。

患者37岁，男性，主诉尿常规异常14年，血肌酐异常5年余。现症见双下肢浮肿，乏力，腰酸痛，夜尿2次。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断肾衰病，腰痛，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

女，72岁。主诉血肌酐高4年余。乏力腰酸，便秘，夜尿4次，双下肢肿，BP:140/100mmHg。舌澹红苔薄，双下肢肿。肾衰病。肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌澹红苔薄，脉滑。高血压病史40年，慢性肾炎病史20年。

男，59岁，主诉肾功能异常2年。现症腰酸，下肢无力，头晕，皮肤瘙痒，夜尿2~3次，舌暗质嫩苔白，脉弱。中医诊断肾衰病，证候肾虚血瘀，湿浊内蕴。望诊舌暗质嫩苔白，切诊脉弱。既往皮肤湿疹10年。实验室检查血肌酐升高，尿酸升高，蛋白尿。

女性，34岁。继发性不孕6年，小腹痛，白带量多。子宫内膜薄，右附件囊性包块。舌红苔黄，齿痕，脉滑数。辨证为肾虚血瘀。

李某，37岁。继发性不孕2年，月经易后错，痛经，小腹偶有隐痛。免疫性不孕。肾虚血瘀。月经易后错，痛经，小腹隐痛，脉略细弦，苔薄，尖赤，舌质红，苔略厚，边尖赤，脉细，舌中根苔略厚，尖偏红，脉略细，舌中根苔略厚，尖偏红。面色无明显异常，舌象红，苔厚或薄，脉细弦或细。

患者男性，37岁。主诉乏力、恶心1个月。病程1个月。中医诊断关格。证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。望诊面色无华，舌澹暗，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊乏力，恶心欲吐，纳食差，眼睑微肿，大便日1次。切诊脉沉。血压170/120mmHg。肾功能异常，BUN升高，Cr升高，尿蛋白阳性，双肾实质损害。

女性，81岁，主诉肾功能异常4年，高血压病史20余年，低热、少尿、尿浊、水肿，乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐，双肾体积缩小伴实质损害，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力，中医诊断关格，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。

女，53岁，发现肾功能异常1年余，腰痛拒按，乏力，急躁易怒，灼热汗出，时恶心，纳差，夜寐差，大便日1~2次，夜尿2次。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断肾衰病，证型气滞痰阻，肾虚血瘀。肾功能异常，双肾结石，左肾中度积水，左肾萎缩，左肾GFR降低，高尿酸血症，尿常规异常。

患者50岁，男性。主诉血肌酐升高4年。现症乏力，腰酸，畏寒肢冷，无颜面及双下肢水肿。中医诊断腰痛。证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。尿常规示蛋白（3+），隐血（3+）。肾功能示血肌酐106μmol/L，尿素氮6.68mmol/L。既往慢性肾炎病史5年。

患者年龄74岁，男性。主诉为肾功能异常1年余，现症见腰酸腰痛，时有耳鸣，夜尿多。舌质暗红苔黄腻，脉沉。中医诊断为腰痛、肾衰病。证候为肾虚血瘀、湿浊内蕴。高血压病史27年，曾有冠心病诊断。血Cr 183.1μmol/L，BUN 12.33mmol/L，尿常规PRO:(3+)。