消瘦+便秘

女，69岁，舌面糜烂十个多月，进食疼痛加重，口干咽燥，咽痛，心慌气短，胸脘满闷，恶心，纳食减少，大便秘结，神疲乏力，面色萎黄，形体消瘦。证属火伏太阴，上炎于舌。舌红，脉细数。

男，61岁，右上腹反复疼痛多年，右肋痞满胀痛，目肤发黄，口苦厌油，恶心欲吐，纳谷乏味，大便秘结，溲赤如茶，面色黯灰，形体消瘦，肝区压痛，肝肋下3cm，莫非氏征阳性，尿三胆、尿胆元（+++），尿胆素（+），胆红质（+），脉细弦，舌黄腻，中医诊断肝胆湿热蕴结，肝气郁滞。

女，62岁，口眼干燥30余年，双肋部胀痛1月。口干、眼干、皮肤干燥瘙痒、舌光红无苔、脉沉细。证属肝肾阴虚。形体消瘦、神疲乏力、头晕耳鸣、心烦潮热、食少便秘。病程30余年，素体阴虚，复感火热温燥或湿热毒邪，伤津耗液，致脏腑失于滋润。

患者年龄37岁，女性。主诉便秘三年。病程三年，伴腹胀神疲，纳差食少，脐腹胀痛，牵引腰部，频频登厕，大便不出。形体消瘦，面色萎黄，精神不振。舌质澹，舌苔薄白。脉沉、细、迟。中医病名阳虚便秘。证型阳虚。病因病机素体阳虚，产后受寒，阴寒内盛，阳气不通，津液凝结。

患者年龄26岁，男性。主要症状为发热、腰痛、尿血、尿疼。病程一个半月。中医诊断为太阳腑证——蓄血证。舌质红，白苔，脉弦。病因为外感邪气，病机为瘀热内结，气血不畅。

患者，54岁，咳嗽反复发作2月余，咳白痰多，咳黄痰，胸痛，食纳差，形体消瘦，大便秘结。舌红苔黄燥，脉细数。肺阴亏耗，阴虚内热，热伤肺络，咳久肺络损伤，骨蒸伤津，形体消瘦，大便秘结，阴虚火旺，燥热伤津。辨证为阴虚火旺，痰浊阻肺。

患者年龄88岁，主诉腹泻4月余，腹泻、便秘、腹胀交替发生4周余。泄泻日久，脾土已虚，运化失健，湿热夹滞互阻肠胃，中焦气机升降失常。神志清晰，精神萎靡，形体消瘦，语声低微，脘腹膨满，舌质红，苔黄腻而厚，脉弦。

71岁男性，便秘30余年，主诉大便难解，量少且硬，伴乏力汗多，形体消瘦，面色晦暗，两颧黯红，眠差。舌尖红质泼紫，腻腐苔，脉沉弦。中医诊断为顽固性便秘，证属气阴两虚，热毒互结。病程迁延日久，病因病机为气机阻滞，浊阴不降，热毒油气停留肠腑，耗散气血津液。

18岁女性，主诉闭经2年余，伴小腹作胀、不思饮食、大便干结。面色无华，形体消瘦，四肢畏寒，腰酸神疲，白带量少质稠，小便频数。体重不足33kg，双乳发育不良，子宫发育不良，双卵巢偏小，雌二醇偏低。辨证为肾阳不足，脾气虚弱，血海不能满盈。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄80岁，男性。主诉反复便秘、消瘦，病程半年。中医病名便秘，证型阳虚便秘。病因病机久病脏腑虚衰，阴寒内盛。望诊面色灰暗，舌质暗澹，苔白垢腻。闻诊无特殊描述。问诊纳差、欲吐、腹胀、腹痛。切诊脉细沉。

65岁男性，主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程40年，伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结，脉弦沉，舌质暗。中医诊断消渴，证型为肝肾阴亏，病机为阴亏于下，阳亢于上，下元虚损。望诊见舌质暗，切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。

女，22岁。无月经来潮，形体消瘦，矮小，乳房平坦，乳晕紫黯，情志抑郁，烦躁，口干，纳差，手心热，无带下，大便秘结，面色晦暗，唇红，舌红少苔，脉弦细数。中医诊断：肝肾阴虚，兼有内热瘀滞。望诊：面色晦暗，唇红，舌红少苔。闻诊：无特殊。问诊：无月经，情志抑郁，口干，纳差，手心热，大便秘结。切诊：脉弦细数。

74岁男性，主诉长期睡眠不佳，易惊醒，全身疲劳，食后腹胀，嗳气酸臭，受凉则上腹隐痛，右侧背腰部及腿麻木酸痛，大便秘结伴异臭，体重下降。面色光白，形体消瘦，精神疲乏，腹部压痛，脊椎压痛，臀部及腿部压痛，脉弦滑，舌质红，舌尖红刺，苔根黄腻中剥少苔。中医诊断为脾胃不和（肠胃功能紊乱）。

女，夜不成寐，口不能食，抽搐惊恐，头晕，腹胁胀闷，经水久闭，面色通赤，舌本深紫无苔，光亮如镜，左寸关弦小而沉，右寸关濡弱，两尺部滑大满指，重按有力。中医病名惊悸，证型痰血郁结，病因肝经血痢，邪在血分，病机舌光如镜胃阴将亡，舌深紫为瘀血，尺脉滑大有力邪实。

6岁男童，厌食2年余，近半月拒食。消瘦，神倦乏力，毛发枯而不荣，舌澹苔白，脉细无力。中医诊断脾虚食积之厌食症。病因病机为饮食积滞，致脾胃受损。舌澹苔白，脉细无力。

患者60岁，女性。右下腹扭痛，腹部肿物，腹胀痛，阴浊淋漓，大便干，小便不利。肿物约4个月胎儿大小，活动。面色黯黑，面容憔悴，毛发脱落，言语低微，羸瘦不堪，腹大如孕妇，坚硬如石，疼痛彻夜难眠。舌质青黑、有裂纹，脉紧尺伏。病程自1973年5月起，肿物逐渐增大。中医病名属症瘕，证型为气虚血瘀，湿痰内生，阻滞胞脉。病因病机为忧思悲切，饮食不卫生，损伤脏腑，气滞血阻，津液无补，湿痰凝聚。

女性，51岁，主诉四肢关节红肿疼痛，病程1年，近半年加重。四肢关节红肿疼痛，左膝、左踝、左肘关节屈伸不利，遇寒痛甚伴发热、恶寒、心悸、口干苦、大便秘结、小便黄赤。形体消瘦，面色萎黄无华，指关节呈棱形改变，指间肌萎缩，左肘、左踝关节肿胀，右膝关节红肿灼热。舌淡红，苔薄白。脉右寸、关尺沉细，左寸细，关尺滑。中医诊断为气血双虚，肝肾不足，风寒湿痹阻经络郁而化热。

患者年龄42岁，男性。主要症状为多食、多饮、多尿，消瘦，伴眩晕心悸，大便秘结，少寐多梦，精神倦怠，面色萎黄。中医诊断为消渴，证型为气阴两亏。病因病机为心火不降，热灼肺阴，脾胃蕴热，肝阴不足，胃阴亏耗。舌象未提及，脉象未提及。

患者36岁，男性，主诉全身烧伤，创面化脓，高热神昏，呼吸困难10天。病史提示矿井瓦斯爆炸致头面、四肢、胸部烧伤，浅Ⅱ度总面积61.25%，合并呼吸道烧伤、角膜烧伤及一氧化碳中毒。神志不清，面色灰滞，两目瞪视、角膜混浊，形体消瘦，手足躁动，呼吸急促，声音嘶哑，咳嗽痰多，吞咽困难，小便自遗，大便秘结，体温38.6℃，心率140次/min，两肺满布湿啰音，创面感染化脓，舌质稍红，苔黄腻少津，脉弦大而数。中医病名未明确提及，证型为正虚邪实、正气更虚、瘀血阻滞、瘀血夹痰互阻清窍、久病正气大虚，病因病机涉及正虚邪实、瘀血阻滞、痰浊内蕴。

患者年龄38岁，女性。主诉纳后胃脘胀痛4年。现病史见食后脘腹胀痛，大便秘结，二日一行，神疲乏力，形体消瘦，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。西医诊断为胃下垂。中医病名为胃痛，证型为气阴两伤，胃失和降。病因病机为气阴两伤，津液亏损，胃失和降，肠燥便秘。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见神疲乏力、形体消瘦、口干欲饮，切诊见脉细数。