消瘦

患者55岁，男性。主诉头晕、耳鸣、乏力3月。形体消瘦，神疲乏力，纳差，嗳气，心烦，神情抑郁，小便短赤，大便干结。舌红、苔薄黄，脉弦数。诊断为头晕、耳鸣、乏力，辨证属气虚痰瘀，上扰清窍。

62岁男性，腹大如鼓，精神疲惫，面色晦滞，形体消瘦，脘腹痞胀，二便艰涩。舌光无苔，脉沉弦而数。中医病名：臌胀，证型：湿热久羁，肝脾络阻，气阴两伤，水聚为臌，病机：肾虚臌胀。

患者44岁，女性。主诉口渴欲饮，饮不解渴，日饮量达3000ml以上，消谷善饥，日主食量近1kg，小溲频数量多，形体日渐消瘦。中医病名消渴，证型肺肾阴伤，胃火内炽。望诊见形体消瘦，舌苔黄燥。闻诊未提及。问诊见口渴、善饥、小便频多。切诊脉象弦数。检查结果尿糖（卅）~(卌)，空腹血糖15.5mmol/L。

患者女性，36岁。阴道突出物二个月。子宫脱垂五年，因重体力劳动复发，伴有腰酸腿软、小腹下坠、小便频数、头晕耳鸣。形体消瘦，面容不华，舌质淡红、无苔，脉沉弱。中医诊断为子宫脱垂（阴挺），证型为肾阳不足。

患者年龄32岁，主诉结婚三年无生育。腰酸乏力，精神不佳，体型消瘦，头晕耳鸣，饮食纳差，大便偏溏薄，睡眠欠佳，多梦。舌淡胖，苔薄白，脉细无力。辨证为肾气不足，脾失健运，兼有肝郁。

患者50岁，男性。腹部胀大不适，双下肢水肿，病程1月。肝硬化失代偿，腹水形成。神情极度倦怠，乏力懒言，纳差，口干口苦，夜眠欠安，大便干，尿少色黄，形体消瘦。舌质暗红，苔白腻。脉沉。首次辨证正虚血瘀，湿瘀互结。第二次辨证脾肾亏虚，水瘀互结。

张某，65岁，男性。主症为口干渴、小便频数、量多、溷浊如膏，夜间尤甚，身体消瘦，精神倦怠，腰膝酸软，头晕乏力，大便偏干。中医病名为消渴，证属肾阴亏虚，肾失固摄。望诊见舌质暗红，少苔；舌质澹黯，舌苔薄白；舌质澹，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括口干渴、小便频数、身体消瘦、精神倦怠、腰膝酸软、头晕乏力、大便偏干。切诊见脉细稍滑，脉小滑，脉小滑，脉滑稍数。

7岁女性患者，颈部硬结肿块7个月，按之坚实可移动，伴有消瘦无力、面色黄白、纳食欠佳、精神不振。脉弦数，舌质红，苔薄白腻。中医诊断瘰疬，病因病机为情志不舒、肝郁气滞、郁久化火、炼液成痰。

女，64岁，口渴咽干，干咳少痰，痰黏不易咳出，痰中带血，潮热盗汗，消瘦乏力，心烦失眠，手足心热，倦怠乏力。肺肾阴亏，虚火上炎。舌红少苔，脉细数无力。

患者年龄10岁，主诉胃脘部胀满疼痛5年余，加重1月余。胃脘部胀满疼痛，无规律性，口干口苦，神疲乏力，面色萎黄，上腹部压痛，形体消瘦。舌澹暗，苔黄腻，脉弦细。中医诊断胃痛，证型肝气犯胃。病因病机为情志不舒导致肝气郁结，横乘脾胃，升降失常，中土壅滞。

患者年龄67岁，男性。主诉乏力、纳差6个月。症状包括周身乏力疲倦、不思饮食、食后满闷不舒、大便不规律、手足冷。舌淡红，苔薄白，脉细弱。体征形体消瘦，面色萎黄无光泽，语声低微无力。中医诊断虚劳，证属脾胃气虚。病机为脾胃气虚，津血不足。二诊见舌淡微红，苔薄白，脉沉弱无力，证属脾虚湿盛，湿阻气机。三诊见双下肢及颜面浮肿，脉沉弱，证属中阳受损，阳虚水停。四诊症状明显减轻，舌淡红，苔薄白，脉沉而无力，证属脾虚得补，健脾益气，和胃化湿。

患者65岁，男性，主诉腹痛、里急后重、大便稀溏便夹脓血10年余。症状包括腹胀、肛门坠胀、终日有便意感、精神萎靡、纳差、面色萎黄、形体消瘦。舌澹苔白，脉濡。中医诊断为溃疡性结肠炎，辨证为脾胃气虚。

27岁女性，婚后5年不孕，月经提前7天，经期7~10天，血量时多时少，色红有块。经前头痛、头晕、恶心、胸胁胀满、口干、便秘、腰酸腿软，形体消瘦。舌质澹红，光剥无苔，脉弦细。西医诊断原发性不孕，中医辨证肝肾阴虚，相火妄动，热蕴血分。舌象澹红光剥，脉弦细。

女，32岁，双下肢瘫痪半年。痿证（脊髓炎后遗症），气血亏虚，阴虚阳亢型。舌质澹，苔薄白，脉细数。身体消瘦，下肢凉，不能站立。发病无明显诱因，伴纳食减少，身体消瘦。

患者年龄33岁，男性。主诉直立时晕倒，全身酸痛乏力，睡眠不佳。病程自1991年7月起。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊面色萎顿，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括直立性低血压、头晕、乏力、眼睛充血、视力模糊、大便不畅、体重减轻。切诊脉象濡软。

患者女性，47岁。主诉产后大出血及昏迷，继发腹泻、无乳、消瘦。病程6年。中医诊断为虚劳。病因病机为气血暴损，五脏俱虚。望诊见面色萎黄，形体消瘦，皮肤枯藁，毛发脱落。闻诊见声低懒言。问诊见畏寒发热，腹泻如水，月经不潮，乳房萎缩，腋毛、阴毛、眉毛脱落，神志迷惘，表情澹漠，二便自遗。舌澹红，苔前半光剥，后半黄腐。脉细弱。

患者85岁，主诉肝区胀满、疼痛，进食泛恶欲吐，口干心慌乏力，咽喉有粘痰。面色晦滞，形体消瘦，腹部膨隆，右胁下硬质肿块。舌苔白腻，舌质黯，舌脉粗紫。脉弦。中医诊断为肝癌，病机为高年精气大衰，痰瘀邪毒壅结，阻塞脉络，气化失常。

患者年龄44岁，男性。吞咽困难，呕吐，胃脘疼痛，咯吐紫红色血块，胃小弯癌肿浸润。膈症久延，气痹络伤，痰瘀互阻，气阴两败，胃失和降。面色黄瘦，舌质略红，苔白，脉细小。痰涎泛出，噫嗳不舒，呕恶频频，大便干结，面浮，足肿，脉沉细，舌苔光淡。脘部时胀，嗳气未已，左胁攻痛，苔薄，质微红，脉细小而濡。

3岁男童，臂部脓疮一月，颜面萎黄，身体消瘦，烦躁多汗，食少，夜寐不安。脓腔6cm×8cm，刀口4cm×5cm，色紫而陷，流浆水，脉细微，舌质绛，苔薄白。属溃脓后气血双亏，食少多汗，体液受损。病程一月，阳证转阴，成为疽。

患者年龄30岁，男性。主要症状为全身红斑、丘疹、白色皮屑，伴有皮肤紧束感、关节活动不利、心烦热、口苦咽干、便秘尿赤。中医病名为银屑病，证型为血热风燥型。病因病机为毒热蕴伏血分，营血蒸腾，风燥内生。舌质红，苔黄腻，脉弦数。