消瘦

患者年龄38岁，女性。主诉月经量少2月。病程2月。中医病名为月经过少，证型为肾气不足、冲任血海亏虚型。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，苔薄白，脉沉细。主症包括月经量少、色黯澹、质稀、腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣、夜尿多。病因病机为肾气不足、冲任血海亏虚。

患者13岁，男性。主诉两目近视，近来发展迅速，测有400余度。伴随小便短数，腰酸体乏，纳食不甘，消瘦面黄。舌苔薄白，脉缓弱。中医诊断为近视，病机为热病伤阴，肾精虚乏，水火不既济，精气不能上注于目。

患者49岁，女性。主诉右侧头痛如炸，痛连目系，上攻巅顶，病程2年。舌红，少苔，脉沉细数。证属阴虚，阴不制阳，阳气升腾，扰动清窍，脑络失荣。形体消瘦，神疲气短，失眠心悸。头痛部位以右侧为主，连及目系和巅顶，责之于肝胆。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳亢盛于上，清窍不利。

患者16岁，女性。主诉乳腺增生，月经提前、紊乱、色黑、痛经，面色无华，形身消瘦，多梦，尿黄，阴痒。舌淡、苔少，脉弦稍数。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热下注。舌红、苔少，脉细。

患者42岁，男性，主诉反复感冒、咳嗽心累、潮热盗汗、身体消瘦。主要症状包括咳嗽气喘、吐痰稠黏、骨蒸发热、盗汗、咽干舌燥、饥不欲食。中医病名为肺痨，证型属阴虚肺燥。病因病机为痨虫乘虚犯肺，动热伤阴，肺失清润，阴虚生内热，津液不足，形体失养。面色潮红，舌质红绛无苔，脉细数无力。

患者女性，40岁。主诉大便秘结5年。月经量过多，身体虚弱，饮食依赖蜂蜜及番泻叶，近期工作忙碌致便秘加重，4~5日无大便，排便无力，腹胀，纳差，急躁易怒，精力不集中，形体消瘦，面色萎黄。舌质澹红，苔薄黄微腻，脉细弦。病机为气血亏虚，劳倦伤脾，大肠传导无力。

患者女性，33岁。主诉腹痛、停止排便、中毒性休克。刻诊面色少华，形体消瘦，倦怠乏力，腹胀，纳差，大便稀溏。舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断脾胃虚弱，癌毒内结。

患者41岁，女性，主诉双侧甲状腺轻度肿大，形体消瘦，心慌、失眠多梦、心烦易怒、胸闷、自汗、腹胀便溏。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为瘿病（气瘿），证属肝郁不达，气滞痰凝。查体见甲亢面容，双侧甲状腺肿大，心率96次/分钟。实验室检查示FT3、FT4升高。

患者64岁，男性。主诉进食梗阻，厌油，腹部胀痛，逐渐消瘦。病程3个月。中医病名：食管癌。证型：阴虚气结，顽痰瘀血阻塞食道。病因病机：顽痰瘀血阻塞食道，结滞不行。舌淡红，苔润白。脉弦细。复诊后舌淡白，苔薄白，脉弦缓。

患者反复咳嗽、吐痰、咯血2年，现又复发。症状包括吐血、胸内发热、午后疲倦、潮热、眼发胀、睡眠不佳、身体消瘦、口唇及牙龈黏膜呈蓝黑色。脉缓而迟。诊断为阳虚气不统血。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，有咯血、消瘦、潮热等表现。脉象迟弱。

患者54岁，女性。胃胀12年，加重伴胃痛半年。胃胀，食后为甚，喜温喜按，胃脘隐痛，时有嗳气，倦怠乏力，语声低微，四肢不温，面色萎黄，形体消瘦，大便稀软。舌暗，苔稍腻。脉关弦。中医诊断痞满（脾胃虚寒）。病因为脾胃阳虚，纳运不健，升降失宜，胃气壅滞，胃失温煦，中寒内生。

女，50岁，右踝、趾关节肿痛3年。关节肿痛反复发作，阴雨天气加重，步行困难，踝微肿，趾呈梭形肿大，关节活动受限，腹胀纳呆，眩晕，小便短涩，大便时溏。面色无华，舌质澹，苔薄腻，脉沉细。中医诊断骨痹，病因病机为正虚复感寒湿外邪，凝滞经络，气血不通。

25岁女性，月经周期后延，量少色鲜红，腰酸痛，小腹胀痛，食欲不振，身体消瘦，脉沉细而弱弦，舌薄白中心微腻，面色无华，唇舌较淡。中医辨证肾虚肝郁，病因为结核性盆腔炎所致输卵管不通，影响冲任调摄。

患者18岁，女性。间断性发热，左颈部无痛性淋巴结肿大，消瘦，盗汗，颈部皮肤瘙痒刺痛，口苦，胸胁胀痛，鼻咽干燥，头晕、乏力，烦躁，喜悲欲哭，纳呆，小便黄，大便干燥，面色青黄，左颈部及肩部表皮剥脱，肤色黯红。舌质黯红，少津，脉弦细数。中医诊断瘰疬，辨证气阴两虚，肝经毒瘀，痰毒结滞。

患儿1岁，纳呆4月余，食时不悦，拒食米饭及蔬菜，大便干结，三天一行，形体消瘦，口干喜冷饮，手足心热，头发竖立。舌红苔黄，脉细。证属津伤火旺，脾胃失运。患儿脾常不足，情志因素影响食欲，运动不足致胃肠道功能缓慢，阴虚火旺，脾胃失健运，水谷精微无以化生。

患者34岁，女性。主诉双手关节疼痛，遇冷变白、麻木，发凉变硬，紫黯，知觉不灵，屈伸受限。病程5年。中医诊断为脉痹，证属脾肾阳虚，血虚寒凝。体征见形体消瘦，双手指关节微肿，皮肤紫黯，屈伸不利。舌澹红，苔薄黄，脉沉细。

患者55岁，男性，主诉头晕乏力伴咳嗽气急2月余。病程2月。中医病名属肾精亏虚、脾肺气虚、痰饮内停。病因病机为肾精亏虚，脾肺气虚，痰饮内停。面色无华，舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。精神萎靡，咳嗽咯脓痰，动则气急，口干，纳差，盗汗，便秘，夜寐欠安。二肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。

患者61岁，男性，主诉无食欲、咽干、夜间干燥、形体消瘦。中医病名胃阴不足，证型胃阴不足，胃失濡养。病因病机为胃阴亏虚，失于濡养。望诊见舌红无苔，闻诊未提，问诊见食欲差、咽干，切诊脉象微数无力。

患者胃脘疼痛不适多年，胃胀泛酸，大便2~3日1行，形瘦。舌质偏红，舌苔黄，脉小滑兼数。辨证湿热中阻，肝胃气滞。舌质暗红，舌苔黄，脉小弦滑。舌质澹红，舌苔薄，脉小弦。

患者年龄75岁，女性。主要症状包括脚痛脚麻、口渴多饮、疲倦、消瘦、眼蒙、腰酸。病程1年。中医病名为消渴并发脚痛脚麻、腰痛。证型为气阴两虚，络脉瘀滞。病因病机为肺、脾、肾三脏元气不足，阴精亏损，气阴两虚，津液不能承运，肝肾阴亏，脾虚气弱，气阴亏虚，血行不畅。舌质红少苔，脉细。