消瘦

患者58岁，女性。胃脘胀满不适，伴嗳气、呃逆、食欲差、寐欠安。病程4年。中医诊断胃脘痛，证型肝郁气滞。舌稍绛，少许齿痕，苔薄白。脉弦细。体征见腹部平软，胃脘部轻压痛。

患者42岁，男性。主诉慢性萎缩性胃炎5年，近3月加重，胃酸偏低。胃脘胀闷，食后加剧，消瘦乏力，肢冷，大便时溏。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。证属脾虚失运，中阳不振。

患者年龄34岁，女性。主诉腰部酸痛、尿急、尿频、小便涩痛、口苦、便秘、午后潮热、夜间盗汗、神疲乏力。病程3个月。中医病名肾痨，证型湿热毒邪伤及阴液。望诊形体消瘦，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括腰部酸痛、尿急、尿频、小便涩痛、口苦、便秘、潮热、盗汗、神疲乏力。切诊脉象细数。

患者年龄65岁，女性。主诉咳嗽20年，加重5天，吐白泡沫痰，伴发热、喘促、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。中医病名慢性支气管炎急性发作。证型痰热蕴肺，肺气阴两虚。望诊舌苔黄腻，舌边有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有发热、喘促、咳嗽、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。切诊脉弦滑而细数。

患者女性，49岁。体倦乏力，胃纳减少，面色澹白，眠差，呕恶，形疲，舌澹苔白，脉濡。中医诊断为虚劳，脾胃气虚。病程为胃癌术后2年8个月。舌象澹白，苔薄，脉濡。

患者58岁，男性，主诉胃痛七八年，近半月胃脘胀痛痞闷，气阻胸脘，嗳气不得，胃有振水声，吐苦浊，大便不通，牙痛齿浮，纳谷困难，形体消瘦，面色晦滞，四肢清冷，形神疲乏。脉左弦右濡，舌苔滑腻。中医诊断为寒饮胃痛，病属中阳衰微，阴寒内盛，土虚木侮，肝气夹浊阴上逆。望诊面色晦滞，舌苔滑腻；闻诊无特殊；问诊有胃痛、胀闷、嗳气、吐浊、便闭、牙痛、纳差；切诊脉左弦右濡。

患者50岁，女性，主诉肺结核病史二十余年，形体消瘦，面色㿠白，冬季卧床三个月，今晨寒战二小时，高热，汗大出，口大渴，周身关节疼痛，烦躁不安，尿短赤，体温41.5℃。舌苔薄白罩黄，舌质红绛，脉细数。证属温邪直入阳明气分，有内陷心营之势。

郑某，女，25岁。主诉形体消瘦，分娩后受寒发热13天，体温39℃。血瘀胞宫，恶露不畅，胃痛阵作，大便泄泻。舌澹红，苔白，脉滑数。内伤外感合病。血瘀胞宫，恶露不畅，胃痛阵作，大便泄泻。舌澹红，苔白，脉滑数。脉滑数，舌澹红而润，苔如白粉。脉滑，舌澹红，苔退。脉右滑左细软，舌质澹红。舌澹红，苔白，脉细软。高热病后肾亏气化不调。邪去正虚。

患者女性，38岁。阵发性喘息10年，咳嗽咯血5年。主症为咳嗽气喘，不能平卧，头痛畏寒，口渴不欲饮，舌苔白滑，脉象浮数。中医诊断为哮喘、肺痨。证属风寒袭肺，肺失宣降。面色苍白，末梢发绀，形体消瘦，舌苔白滑，脉象浮数。病程较长，伴不规则发热、夜间盗汗、咯血。

女，49岁。腹胀，口苦，小便短赤，大便秘结，食欲减退，胸闷泛恶。形体消瘦，面色憔悴，巩膜黄染，蜘蛛痣散在，腹部胀膨隆，肝大可及，腹水征(++)，唇红，苔黄腻，脉弦数。肝硬化腹水，证属湿热内蕴。

7个月女婴，腹泻日5~6次，状如泡沫，夹黏滞奶块，厌食呕恶，体弱盗汗，消瘦。中医病名：泄泻。证型：乳食内蓄，脾虚夹湿。病因病机：宿乳内蓄，夹湿伤脾。面色白，舌淡，脉弱。食欲差，病程迁延2月。

7岁男性患者，主诉周身湿疹1年，痒甚。皮疹为澹红色斑丘疹，分布于四肢肘膝关节伸侧、颈后及尾骶部，此起彼伏，搔抓后破溃渗液，遇诱因加重，苔藓样变，脱屑，仍痒甚。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断湿疮（血虚风燥），病机为脾虚血燥，风燥内生，肌肤失养。病程迁延，反复发作，属血虚风燥证。

40天男婴，呕吐5天，腹泻日7~8次，精神萎弱，面暗黄失泽，形体羸瘦，四肢不温，头汗凹，两目下陷，啼声微哑，乳食不进，脘腹胀满，稀水便，尿少，舌澹嫩少苔，指纹紫滞。脾胃虚弱，中焦失调。

女，48岁，大便秘结7年，伴失眠多梦、腰膝无力、手足心热、盗汗、咽干口燥、小便短数、大便便秘而硬。舌红少苔，脉细。形体消瘦，皮肤干燥，两颧发赤。肾阴亏损，精血不足。病程长，属肾阴亏虚，肺失宣降。

患者45岁，胃痛12年，体重减轻，神疲乏力。面色萎黄不泽，目无精彩，舌胖嫩澹白，苔薄白，脉细无力。头身困重，肌肉松软，晨起睑肿，口苦咽干，手足烦热，胃痛喜按喜温，纳呆脘痞，腹胀便燥，时出便血，睡眠不安，遗精盗汗。中医诊断为脾阳虚损之太阴病。

患者年龄36岁，女性。主诉心烦不眠。病程多年，近因精神因素旧病复发，症见胡言乱语，白昼畏光，夜间烦躁不眠，爱席地而坐，举止失度。舌苔黄腻，舌质紫暗，脉弦紧，形体消瘦。辨证为瘀阻血络，神不守舍。诊断为精神分裂症（西医）；躁狂（中医）。喜怒无常，答非所问，不能配合。

女，34岁，术后体虚，大便溏泻日6～7次，腹痛，少腹及肛门坠胀，头胀，失眠，心悸，神疲乏力，纳少，体重75斤，舌薄腻，脉细，气阴两虚，肝脾不和，肺脏气阴已亏，肝阴偏亢，脾胃运化不健，脾胃运化较前健旺

患者主诉咽喉异物感、吞咽疼痛并呛咳半年，加重1个月。现症包括声音嘶哑、咳声低弱、全身酸痛、精神差、口苦咽干、夜间耳鸣。舌体瘦小、色黯红，苔燥薄黄，脉弦细偏数。查体见左侧下咽新生物菜花状，局部溃疡，左侧声带活动稍受限。诊断为咽菌，辨证为气血凝滞，痰浊结聚证。既往有多年抽烟史。

患者女性，45岁。主诉关节疼痛10余年，手足指（趾）关节肿胀强直，肌肉萎缩，得热则舒，遇寒胀痛加重。面色萎黄，舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为骨痹，证型为肝肾亏虚。病程长，属慢性病。实验室检查类风湿因子阳性，血沉增快。

患者61岁，男性。慢性支气管炎病史20年，近10年频繁咳嗽，喘促，痰白量多，心悸胸闷，夜不能卧，身体消瘦，面色萎黄。舌质红，苔白腻，脉细滑。两肺满布哮鸣音，第一心音增强，心尖搏动左移。心电图提示偶发室早，左室扩大伴劳损。中医诊断为肺气虚寒，痰湿内阻。