涌泉

患者44岁女性，主诉足心烦热年余，入夜更甚。形体肥胖，心烦不寐，心情急躁。舌淡苔白，脉缓滑。诊断为痰湿阴浊，痹著脚气。

患者42岁，男性，主诉感冒后鼻出血不止。面色苍黄，四肢乏力，精神不支，头昏痛，耳鸣，热气上冲头面部，心慌气短，大便干结五日未行，小便黄赤，口干渴。舌质红而少津，苔黄厚腻，脉滑数。病因外邪入里化热，上熏太阴、内结阳明，病机热邪伤肺阳络，阳明结热上冲犯肺，清窍受灼致出血。辨证属阴血虚、阳热实，热邪在气分有深入营血之势。

妊娠9个月，鼻及口内出血，出血量大。苔中黄，脉浮大无力。中医病名：衄血。证型：未明确。病因病机：未明确。面色未提及，舌象：苔中黄，脉象：脉浮大无力。

女，64岁，胸胁痛8年，右侧胸胁不适10年，隐痛伴闷胀，刺痛定着不移，饮食减少，食油腻诱发疼痛。形体羸瘦，急性痛苦病容，烦躁，脉沉滑数，舌质红、苔白。胁痛（胆结石），证型为痰阻胸胁。痰涎阻络，气滞液积，肝不调达，脾失健运。

患者28岁，女性，主诉夜难成寐，寐亦不酣，晨起头晕耳鸣，心悸不安。病程1年，兼月事乖常，经期超前，量少色暗。形消神颓，五心烦热，面白颧红，午后潮热，腰膝酸软，寐少梦多，交睫即梦，梦辄与人交。舌红少苔，脉细数。中医诊断阴虚火旺，辨证为心火内炽，下汲肾水，阴阳不交，神不能安。

患者年龄70岁，男性，主要症状为右半身不遂二天。中医病名中风，证型为肝阳上亢，病因病机为嗜酒伤阴，水不涵木，肝风内动，气血逆乱。望诊面色红，舌苔黄厚微干、质绛，体瘦。闻诊无特殊描述。问诊有眩晕、喉中痰、尿频、大便失禁。切诊脉弦滑，血压150/90毫米汞柱。

27岁女性，左乳房上方结块红肿热痛，发热39℃，头痛，肢楚，恶心纳差，便秘溲赤，乳头破碎，乳汁溢出困难。全乳房膨胀光亮，皮肤红热不可触摸，乳汁点滴不出。白细胞计数21.5×10⁹/L，中性0.91。中医诊断为乳发。乳发多因乳痈治疗失时或失当，产后体质虚弱，毒邪炽盛，正不胜邪，致病灶迅速扩大。

患者55岁，男性，主诉空腹自服卡马西平90余片伴昏迷14小时。现症两颧潮红，烦躁耳鸣，舌质红、苔少，脉细数。中医病名药源性血小板病，证型肝肾不足，下元告竭，气血逆乱。病因肝肾不足，肾阴受损，致络脉破损，出血不止。望诊两颧潮红，舌质红、苔少。闻诊未提及。问诊包括发脱齿摇、烦躁耳鸣。切诊脉细数。

患者年龄44岁，男性。主诉为饮食大减，复感风寒后出现腹痛、呕吐、恶寒战栗、吐泻交作。脉象沉而微细，腹痛而硬，口不干渴，舌无苔而润，神志不清，指甲青紫，四肢厥冷。中医诊断为寒温失调，脾胃受伤。病因病机为寒温失调，邪阻中焦，气机窒塞，清阳不升，浊阴不降，阳虚欲脱。望诊见舌无苔而润，指甲青紫，四肢厥冷。闻诊未提及。问诊见腹痛、呕吐、恶寒、吐泻。切诊见脉沉而微细。

患者年二十余岁，齿衄如注，血流盈碗，面红目赤。脉来虚浮兼数，重按无力。神静不烦，口不臭秽，言语轻微。病因属少阴龙火上燔，齿热则龈肉离脱，齿缝血出不止。面色红，舌象未提及。声音轻微，无特殊气味。问诊示齿衄、面红目赤。脉象虚浮兼数，重按无力。

女，41岁，突发舌下出血，病程短。舌红润，苔薄白微腻，脉弦滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为火邪上炎，心脾肾虚火上冲。

患者34岁女性，主诉咽痛2天，吞咽疼痛，伴发热微恶风。舌边红，苔薄黄，脉浮数。咽黏膜急性充血，腭弓及悬雍垂充血水肿，咽后壁淋巴滤泡红肿，附黄白色脓点，颌下淋巴结肿大，体温38.5℃。中医诊断风热喉痹，证型风热上犯，咽窍不利。

6个月男婴，主诉哺乳时烦躁啼哭，口流涎唾，饥不能食。舌面布有白色糜点和奶块状物，拭之不易去。证属邪毒蕴结，心脾热盛。舌象异常，脉象未提及。

患者45岁，女性。主诉失眠1个月，伴心急焦躁、头晕头痛、食欲欠佳、大便溏薄。月经不调，白带多，腰膝酸困，小便频数。舌光红无苔，脉沉细数。证属心火上扰心神。

女，43岁，主诉舌强语言不清半月。舌肌活动受限，言语不清，吞咽困难，神疲体倦，腰部酸痛。舌脉示舌肌活动受限，脉沉无力，尺部尤甚。辨证为肾亏舌部失养。肾脉连舌，久立伤肾，致舌强不利，腰膝酸软。

患者年龄70岁，男性。主诉头晕、乏力3~4年。中医诊断为督脉失养型眩晕。病因病机为督脉受阻，髓海失养。望诊见苔薄白腻，切诊脉弦滑。体征包括血压18/12kPa（135/90mmHg）。既往有颈椎退行性病变及脑动脉供血不足病史。

患者12岁，主诉痫病发作6年。性情急躁易怒，反复发作癫病，以失神为主，伴局部抽搐。纳谷不香，睡梦咬牙，大便干如羊屎状，3~4日一行。双目无神，表情淡漠，舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断痫病，证型风痰气逆。病机为风痰气逆。

患者61岁，男性。主诉头痛2年多，时作时止，生气时加重。现病史示头痛伴眩晕、抽痛，左侧为甚，心烦易怒。查体示面红目赤，舌质红，苔白厚，脉沉弦。辨证为肝郁气逆，郁火上冲于脑。

患者年龄56岁，女性。主诉头痛反复发作二十余年，加重一月余。头痛以枕部为主，伴头晕，双膝酸软如履棉花，纳少。面色红润，舌质偏红，苔薄略黄，脉弦细。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，髓海失养。病因为肝肾阴虚，精血不足，髓海失养。

患者64岁，男性。小便淋漓疼痛2天，小腹胀痛、隆起、拒按，口干，苔黄，脉弦数。中医诊断为癃闭，证型为湿热不化，下注膀胱，气化失调，气机阻滞。舌象见苔黄，脉象弦数。