64岁男性,主诉颜面红肿疼痛,伴发热、胸闷、心烦、咽痛、恶心、便秘、小便短赤。病程10余天。中医诊断抱头火丹,证型毒热炽盛,阴虚血热。望诊颜面红肿,鼻梁部有水疱、糜烂、结痂。舌质红绛,苔黄腻。脉象洪数有力。
颜面丹毒毒热炽盛阴虚血热血热
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女,39岁,颈前隐痛,转颈时明显,偶有牵扯至耳后,汗出,乏力,嗜睡,食欲不振,健忘,夜寐欠安,甲状腺肿大未触及,压痛(+),舌质暗红,苔薄黄,脉弦细,FT3、FT4降低,TSH升高,中医诊断瘿病,辨证阴虚热盛证。
瘿病阴虚热盛甲状腺肿大脉弦细
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陈某,女,28岁。主诉面部痤疮样皮疹半年余,肩背部亦有散发,睡眠差,易惊惕,月经不规律,时有痛经,经量尚可,易于腹泻。舌红苔白稍腻,脉沉滑弱。辨证为湿热内蕴,瘀阻血络。舌红,苔白,脉沉弱。
痤疮月经不调脾虚肝肾不足
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患者30岁,男性。双下肢截瘫,尿潴留,大便难,发热,体温38.6°C。舌体胖大,舌质淡红,苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断中风(截瘫)。病因病机未明确提及。舌象胖大,苔黄厚腻,脉滑数。
中风肝肾亏虚湿热内蕴脉滑
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患者35岁,男性。全身红色皮疹,瘙痒,覆盖白色鳞屑7年,大便干结。皮疹泛发于头皮、躯干、四肢,表面多层银白色鳞屑,红晕,刮之出血。脉细而数,舌红苔白滑。中医诊断白疕风,证属血热发为白疕。
银屑病血热发为白疕血热血燥
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61岁男性,主诉双下肢及左肘关节皮肤散在紫癜4月余,暗红色,压之不退,伴口干口苦、心慌、腿软、小便黄。舌质红,苔薄黄,脉细数。辨证为肌衄,属邪热伤津、灼伤络脉。紫癜累月不散,口干口苦,小便黄,舌红苔黄,脉细数。
过敏性紫癜邪热伤津络脉灼伤舌红苔黄
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患者27岁,女性。主诉产后月余右乳房肿痛伴发热4天。中医诊断乳痈,证属肝胃郁热蕴结成痈。舌质红,苔薄黄,脉洪数。右乳房外侧皮色焮红,肿胀灼热,疼痛,乳头内陷皲裂,右腋窝可触及肿块压痛。体温39.5℃,脉搏106次/min。
乳痈肝胃郁热右乳房肿痛发热
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黄某某,35岁,两侧乳房胀痛有块样物半载,疼痛甚,时有灼热感,右侧乳头较大,有黄色液汁外泄。乳房疼痛,左侧为甚,偶有灼热,夜寐不安。舌象未提,脉象未提。中医病名属乳癖,证型为肝胃不和、气滞痰郁,病势有化热倾向。
乳癖肝胃不和气滞痰郁肝火上炎
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患者年龄32岁,女性。主诉眩晕病史,伴头晕、胸闷、恶心、腰酸、乏力、肢冷。舌象全舌灰紫,苔薄白粘,脉象沉而弦细,面色失华。中医诊断为急性铅中毒,病程未明确。病因病机未明确描述。四诊信息包括望诊面色失华、舌灰紫;闻诊未提及;问诊有头晕、胸闷、恶心、腰酸、乏力、肢冷;切诊脉沉而弦细。
眩晕病铅中毒中毒寒证腰酸
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17岁男性,恶寒、咳嗽一周,脐周疼痛三天。脐周疼痛剧烈,受凉加重,纳差不欲食,大便稀,舌质淡,苔薄白,脉濡缓。中医病名腹痛,证型中阳不运,寒凝气滞。面色淡,舌质淡,苔薄白,脉濡缓。
腹痛中阳不运寒凝气滞纳差不欲食
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女性,20岁,卵巢癌术后,气血亏虚,脾肾不足。极度消瘦,精神差,胃纳差,失眠,头发脱落,腰酸,面色苍黄,口燥咽干,脉软,舌红苔薄。
卵巢癌术后气血亏虚脾肾不足
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患者年龄65岁,男性。高热,咳吐腥臭脓痰,痰中带血,胸痛。肺痈。外邪不解,热毒乘袭,邪热壅肺,蒸化为脓。舌质红绛,苔黄,脉洪数。右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,有湿性啰音。
肺脓肿肺痈热毒壅肺痰瘀互结
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4岁男性,温热内蕴,疹出不快,神昏内闭,发热面赤,神昏嗜睡,呼吸俱粗,口燥咽干,烦扰不安,便秘尿赤。温热疹,热毒内陷,毒邪深陷,正虚邪盛。面色赤,舌红,脉数。神志异常,呼吸粗,口燥咽干,便秘尿赤。
发热面赤神昏嗜睡呼吸粗口燥咽干
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患者年龄40岁,男性。主诉胁肋胀痛,肝胆区疼痛,精神纳食差,恶心、厌油、口干,身目发黄,大便干,小便深黄。舌质红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断肝着,证型肝经郁热兼湿热肝胆。病因病机为湿热疫毒侵袭,肝气郁结,湿热蕴结肝胆,胆汁排泄失常。
慢性乙型肝炎慢性胆囊炎肝经郁热湿热肝胆
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患者女性,42岁。主要症状为低热、关节肿、足胫肿胀、心慌、全身浮肿、肌紧痛、手干裂、失眠、心悸。病程未明确提及。中医病名为肿胀、水肿,证型为气虚血瘀,湿邪阻络。望诊见舌淡红胖大质嫩,舌象变化为舌淡红胖大至舌淡红。闻诊未提及。问诊见症状包括低热、关节肿、足胫肿胀、心慌、全身浮肿、肌紧痛、手干裂、失眠、心悸。切诊见脉沉细弦,后变为脉沉细。
多发性肌炎气虚血瘀湿邪阻络水肿
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患者27岁,女性,发热身痛3天,全身皮肤发黄5天。恶寒发热,头身酸痛,腰及两小腿疼痛明显,恶心呕吐,不思饮食,小便量少呈浓茶色,大便数日未解。急性热性重病容,精神萎靡,神志朦胧,巩膜皮肤中度黄染,结膜中度充血,咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,上胸部皮肤潮红,右腋下及左腹股沟可扪及淋巴结,有轻压痛,肾区明显叩痛,腓肠肌明显压痛。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉弦滑而数。湿热内蕴,阻滞三焦,气阴两伤。
黄疸湿热内蕴三焦阻滞气阴两伤
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患者年龄21岁,男性。主诉双足趾疼痛、发热13年不愈,症状包括足趾色黑、肿胀。舌红,苔薄黄,脉弦细数。中医诊断为脱疽,证型为气虚血瘀,热毒阻络。四诊信息包括舌红苔薄黄、脉弦细数。
脱疽气虚血瘀热毒阻络足趾瘀色
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患者76岁,女性,主诉四肢震颤,舌体不自主舞弄3年。病程3年。中医病名震掉、弄舌,证型肝肾阴虚,虚风内动,瘀阻脑络,虚火上炎。舌红暗,舌下络脉瘀胀,脉细弦。形体肥胖,汗出较多,口舌多处溃疡疼痛,四肢不自主震颤,动作迟缓,语言含混不清,纳呆,睡眠差,头晕乏力,口干思饮,腰酸,夜尿频,大便干燥。
帕金森病肝肾阴虚虚风内动瘀阻脑络
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患者发热、微恶寒、头重、头晕、周身困倦、胸脘痞闷、恶心欲吐、不思饮食、厌油腻、小便黄、大便干
舌红,苔黄腻,脉细滑,巩膜轻度黄染,肝大伴触痛,肝区叩击痛
脾胃湿热,蕴郁中焦,土壅木郁
黄疸
黄疸脾胃湿热土壅木郁
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患者男性,59岁。主诉反复咳嗽、咳痰一月余。病程自2004年4月起,经肺癌切除术及化疗。症见咳嗽、咳痰、痰色白中带黄而黏,乏力倦怠,纳谷不馨,胸闷隐痛。舌质澹,苔黄腻,脉滑数。中医诊断肺积术后(气虚外感型)。病因病机为肺气受损,痰湿内生,脉络瘀阻,外邪侵袭,肺失宣肃。
肺癌术后气虚外感痰热气阴两虚
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